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Vue d'ensemble de la spondylose cervicale et de l'arthrite du couLe vieillissement est inévitable et avec cela vient l'usure des articulations de la colonne vertébrale. Alors que vous ne pouvez pas arrêter l'usure, vous pouvez ralentir la vitesse à laquelle il se développe. Cet article décrit la spondylose cervicale, une affection qui peut découler de changements dégénératifs des os et des disques dans le cou.
Noms moins techniques pour cette condition est l'arthrose du cou, ou une maladie discale dégénérative du cou.
Typiquement, l'arthrite du cou commence à apparaître vers l'âge de 40 ans, et progresse au fur et à mesure que les années s'empilent. Cela dit, les hommes ont tendance à développer une spondylose cervicale à un plus jeune âge que les femmes. L'arthrose cervicale peut entraîner une myélopathie . en fait, c'est l'état le plus commun du cou qui peut affecter la moelle épinière.
L'arthrite - Le cou et ses changements
L'arthrite dans le cou commence avec des ostéophytes - aka os spurs - qui se forment sur les corps vertébraux .
Les éperons osseux sont la réponse du corps à l'usure. Dans la colonne vertébrale, ils servent un but, en aidant à augmenter la surface de l'articulation et de répartir le poids plus uniformément.
Le problème est que les éperons osseux peuvent également causer de la douleur lorsqu'ils exercent une pression sur les nerfs spinaux et / ou la moelle épinière. La pression peut également provoquer un engourdissement, une faiblesse et même une incontinence des intestins ou de la vessie (cette dernière étant considérée comme une urgence médicale).
Voir ci-dessus pour une image de l'arthrite du cou, et ci-dessous, ainsi que les pages qui suivent, pour plus d'informations sur les symptômes et les traitements.
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Facteurs de risque de l'arthrite dans le couÂge
Selon l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques, le plus grand facteur de risque de la spondylose cervicale est, en premier lieu, l'âge. À partir de l'âge mûr (et continuant, disent-ils, l'arthrite dans le cou est une condition très commune.
La génétique
Après l'âge, le facteur de risque le plus important est la génétique. L'arthrite dans le cou (comme certains autres types de problèmes de colonne vertébrale), peut fonctionner dans les familles. Si votre canal rachidien et / ou votre foramen intervertébral ont naturellement un petit diamètre, votre risque de complications dégénératives peut être plus élevé. Avec un canal rachidien étroit, la moelle épinière - une structure très sensible qui relaie les sensations au cerveau et les commandes de mouvement du cerveau aux muscles - a moins d'espace pour s'adapter à l'intérieur de la colonne d'os qu'elle occupe. Le contact entre le cordon et la colonne pourrait irriter la colonne et causer des symptômes.
Fumeur
Le tabagisme contribue également à la discopathie dégénérative et constitue un autre facteur de risque d'arthrite du cou.
Facteurs de risque psychologiques
La dépression et l'anxiété sont des facteurs de risque psychologiques pour l'arthrite dans le cou.
Votre travail quotidien
Ensuite, parlons de votre métier. L'AAOS dit que si votre travail implique beaucoup de mouvements répétés du cou et / ou du travail qui a lieu au-dessus de votre tête, votre risque peut encore être plus élevé. La dépression et / ou l'anxiété sont des facteurs de risque psychologiques.
Traumatisme
Et enfin, un traumatisme, en particulier un traumatisme répété, augmente votre risque de spondylose cervicale. Cela dit, la plupart des arthrites du cou ne sont pas précédées d'un traumatisme.
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Les symptômes qui accompagnent l'arthrite dans le couDe manière générale, la source de la douleur arthritique du cou n'est pas bien comprise par la communauté médicale. En fait, il est même possible de ne pas avoir de symptômes du tout!
Symptômes du cou et de la tête
Lorsque les symptômes apparaissent, la douleur intermittente au cou (appelée cervicalgie ) et la raideur ont tendance à être les plus fréquentes. Et environ 1/3 des personnes souffrant d'arthrite du cou ont aussi des maux de tête, généralement situés dans la région inférieure du crâne (appelée sous-occipitale). Même si la douleur au cou et la raideur sont très répandues chez les personnes qui souffrent d'arthrite du cou, parfois les maux de tête l'emporteront sur les autres symptômes.
Radiculopathie et symptômes de myélopathie
De plus, la radiuclopathie, une collection de symptômes causés par une racine nerveuse rachidienne irritée ou comprimée, peut accompagner l'arthrose cervicale. Ceux-ci incluent des épingles et des aiguilles, la douleur, l'engourdissement et / ou la faiblesse descendant d'un bras (et de la main). Des sensations électriques peuvent également se produire.
De même, la myélopathie, qui est causée par l'irritation de votre moelle épinière , est une autre source potentielle de symptômes de l'arthrite du cou.
Mais contrairement à la radiculopathie, la myélopathie a tendance à se manifester lentement au fil du temps et peut s'exprimer dans une grande variété de types de symptômes. C'est une cause fréquente d'épingles et d'aiguilles. De plus, si les symptômes se manifestent plus haut dans le cou (C-3 à 5), il se peut que vous éprouviez un syndrome appelé «mains engourdies et maladroites», où l'écriture et les activités similaires deviennent problématiques.
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Diagnostiquer la spondylose cervicale avec des tests de flexibilité et des rayons XComme avec la plupart des processus de diagnostic du cou et du dos, votre médecin recueillera des informations sur votre arthrite du cou en prenant des antécédents et en faisant un examen physique.
IRM pour l'arthrite du cou
Et quand il s'agit de l'imagerie (rayons X, IRM, tomodensitogrammes et autres), l'étalon-or est une IRM, en particulier pour déterminer la source des symptômes nerveux tels que la douleur, les fourmillements, l'engourdissement ou la faiblesse. bras. La raison en est, une IRM peut aider votre médecin à voir non seulement vos os, mais aussi vos tissus mous et vos nerfs. Cela peut l'aider à estimer avec précision combien d'espace libre reste dans les zones qui abritent les nerfs, à savoir le canal rachidien et le foramen intervertébral.
Les rayons X pour l'arthrite du cou
Les rayons X sont également utilisés pour diagnostiquer l'arthrite dans le cou, car ils permettent à votre médecin de visualiser comment votre alignement de la colonne vertébrale, y compris un spondylolisthésis ou un glissement vers l'avant d'une vertèbre, contribue à la sténose du canal central. (La sténose spinale est une forme évoluée d'arthrose.)
Si vous n'avez pas de symptômes nerveux, vous pouvez seulement avoir besoin d'une radiographie. La force d'une radiographie est sa capacité à montrer ce qui se passe avec les os, donc au lieu de la douleur ou d'autres symptômes, avoir un peut alerter votre médecin à des choses comme le rétrécissement de l'espace discal, les éperons osseux, la perte de courbure du cou, hypertrophie des facettes articulaires, et toute diminution du diamètre du canal rachidien (comme mentionné ci-dessus.) Elle peut également l'aider à classer l'arthrose cervicale chez les personnes âgées comme légère, modérée ou sévère.
Tomodensitométrie pour l'arthrite du cou
Une tomodensitométrie (tomodensitométrie) est un autre test d'imagerie diagnostique couramment administré aux personnes atteintes d'arthrose cervicale. Un scanner est comme une radiographie, sauf qu'il prend plusieurs images de l'intérieur du corps, et les met ensemble pour afficher une section transversale de la zone. La qualité de l'image est meilleure que celle d'une radiographie, ce qui peut permettre à votre médecin de mieux étudier votre canal rachidien, votre foramen neural et tous les changements dans vos os survenus depuis le dernier scanner.
La myélographie est utilisée pour visualiser vos racines nerveuses; c'est là que la moelle épinière se ramifie pour devenir des nerfs spinaux. Il y a aussi la myélographie par TDM que certains praticiens préfèrent parce qu'elle aurait des résultats faussement positifs (comparés à la myélographie). La myélographie par TDM est le plus souvent utilisée lorsque la chirurgie est en cause, par opposition au diagnostic asymptomatique.
Étude de conduction nerveuse
Et enfin, un autre type de test que les médecins utilisent pour diagnostiquer (ou confirmer un diagnostic de) radiculopathie est une étude de conduction nerveuse.
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Arthrite dans le cou - TraitementVotre médecin généraliste ou votre interniste général peut être en mesure de fournir un traitement pour votre spondylose cervicale. Cela dit, plusieurs références à un spécialiste sont faites pour l'arthrite du cou. Les références aux rhumatologues, aux neurologues et aux orthopédistes ou aux neurochirurgiens sont courantes.
Mais la chirurgie n'est généralement pas donnée pour l'arthrite du cou. Au lieu de cela, les soins conservateurs (voir ci-dessous pour plus d'informations) peuvent vous aider à contrôler la douleur et à ralentir la progression de la maladie.
Les signes que vous pourriez avoir besoin d'une chirurgie comprennent une douleur difficile ou impossible à contrôler et / ou des problèmes nerveux, par exemple, des épingles et autres sensations électriques, un engourdissement et / ou une faiblesse dans le bras qui s'aggravent avec le temps.
Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, vous pouvez envisager une laminectomie , également appelée chirurgie de décompression.
Physiothérapie pour l'arthrite dans le cou
Si vos symptômes sont légers ou modérés, et si vous n'avez pas de problèmes nerveux progressifs, il se peut que vous ayez seulement besoin de soins conservateurs. Cela peut impliquer un ou plusieurs des éléments suivants:
- · Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris l'aspirine, le naproxène ou l'ibuprofène pour aider à réduire l'inflammation et à soulager la douleur.
- Analgésiques, tels que l'acétaminophène (Tylenol) pour le soulagement de la douleur seulement.
- Injections de corticostéroïdes pour traiter la douleur irradiante et réduire l'inflammation.
- · Blocs nerveux pour un soulagement temporaire de la douleur.
- · Restreindre mais pas éliminer l'activité physique.
- · Collier cervical pour le soutien et la stabilisation pendant la période de guérison.
- Exercice et, comme mentionné ci-dessus physiothérapie.
Les références aux physiothérapeutes sont faites pour des soins conservateurs qui peuvent être adaptés à vos symptômes et votre condition.
La source:
> AAOS. Spondylose cervicale (arthrite du cou.) OrthInfo. Site Web de l'American Academy of Orthopaedic Surgeons. Août 2015.
Rana, S., MD, et. Al. Diagnostic et prise en charge de la spondylose cervicale Présentation clinique. Site web de Medscape. Dernière mise à jour: août 2015.