Questions et problèmes liés à l'assurance-maladie - Où trouver de l'aide

Les six meilleures ressources pour des questions sur l'assurance-maladie et les problèmes avec l'assurance-maladie

Avez-vous des questions sur l'assurance-maladie? Avez-vous un problème avec la couverture Medicare ou une réclamation Medicare? Avez-vous cherché sur le Web jusqu'à ce que vous soyez frustré, mais que vous n'ayez pas trouvé de réponse? Vous ne savez pas où tourner?

Voici les six meilleures ressources pour répondre à vos questions sur l'assurance-maladie et résoudre vos problèmes d'assurance-maladie.

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Programme d'aide publique à l'assurance maladie
Si vous avez des questions sur votre couverture Medicare, il y a beaucoup de ressources pour vous aider à obtenir des réponses. John Clines / E + / Getty Images

Chaque État a mis en place un programme d'assistance en matière d'assurance santé qui offre des conseils individuels et une assistance aux résidents de l'État. Votre SHIP peut vous aider avec des questions sur les avantages Medicare, les primes et le partage des coûts. Il peut également vous aider à faire face à des problèmes d'inscription à un régime d'assurance-maladie, à des plaintes et à faire appel d'une couverture ou d'une décision de paiement.

Les SHIP sont principalement composés de bénévoles qui ont suivi un programme de formation intensif. Dans le cas improbable où votre volontaire SHIP n'a pas de réponse à vos questions Medicare ou ne peut pas résoudre vos problèmes d'assurance-maladie, il ou elle saura où se tourner pour obtenir la réponse ou la résolution.

Les noms SHIP peuvent varier d'un état à l'autre. Par exemple, les SHIP au Massachusetts et en Floride sont appelés SHINE, abréviation de Serving Health Information Needs of Seniors. SHIP de la Californie va par l'acronyme HICAP, abréviation de California Health Insurance Counseling & Advocacy Program. Vous pouvez obtenir des informations de contact pour le SHIP de votre état ici.

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Centre de droits Medicare

Le Centre des droits Medicare est un organisme à but non lucratif dédié à aider les Américains âgés à comprendre leurs droits et avantages Medicare, naviguer dans le système d'assurance-maladie et obtenir des soins de santé de qualité.

Il le fait en utilisant la vaste bibliothèque d'informations disponibles sur son site Web ainsi que par le biais d'une ligne d'aide téléphonique. Les conseillers de ligne d'assistance offrent une assistance avec des questions d'assurance-maladie comme la façon de diminuer vos coûts de prime et avec des problèmes d'assurance-maladie tels que des refus de paiement attrayants.

Vous pouvez vous renseigner en utilisant le site Web du Centre des droits de Medicare, ou obtenir des conseils personnalisés en utilisant la ligne d'aide disponible du lundi au vendredi au 1-800-333-4114.

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Patrouille d'assurance-maladie senior
Jamie Grill / Banque d'images / Getty Images

Si votre question ou problème avec Medicare implique une erreur présumée, la fraude, ou l'abus de Medicare, la patrouille aînée d'assurance-maladie est une grande ressource puisqu'elle se spécialise dans ces secteurs. Le PSM fournit des conseils individuels pour vous aider à trouver et à signaler les erreurs de facturation des soins de santé. Votre conseiller PSM vous aidera également à repérer et à signaler des pratiques trompeuses comme des frais facturés pour des services qui n'ont pas été fournis ou qui ont été fournis avec des services de santé inutiles.

De nombreux représentants du SMP sont des bénévoles, et la plupart des bénévoles sont eux-mêmes bénéficiaires de l'assurance-maladie.

Localisez un SMP dans votre région via le site Web SMP ou en appelant le Centre national de ressources techniques pour la protection des consommateurs, connu officieusement sous le nom de SMP Resource Centre, au 877-808-2468. Les appels seront pris du lundi au vendredi, de 9 h à 17 h 30, heure de l'Est.

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Medicare.gov

Le site Medicare.gov a des informations générales sur l'assurance-maladie, y compris des informations sur qui est admissible, comment vous inscrire, combien coûte l'assurance-maladie et les différents types d'assurance-maladie . Vous serez en mesure d'accéder à des instructions étape par étape pour déposer un appel si Medicare ne paie pas pour quelque chose que vous pensez être un avantage couvert. Vous trouverez également des instructions sur la façon de déposer une plainte si vous n'êtes pas satisfait de la qualité des soins ou des services que vous avez reçus d'un fournisseur d'assurance-maladie ou d'un régime d'assurance-maladie.

5 -

MyMedicare.gov

Un site d'accompagnement à Medicare.gov, l'information disponible sur le site MyMedicare.gov diffère de Medicare.gov en ce qu'elle est spécifique à vous. Vous serez en mesure de voir vos demandes d'assurance-maladie Part A et partie B ainsi que d'obtenir des informations de qualité sur vos médecins, les hôpitaux et autres fournisseurs de soins de santé. Si vous avez un plan Medicare Advantage ou Medicare Part D, vous serez en mesure d'obtenir des informations de qualité sur votre plan de santé, aussi.

Vous pouvez poser des questions en utilisant la fonction de chat en direct accessible via un lien en haut de la page. En utilisant le chat en direct, vous et un représentant de Medicare conversez en tapant des questions et des réponses dans une boîte de pop-up. J'ai essayé moi-même et j'ai été assisté dans les 30 secondes par un représentant bien informé, même s'il était 18h00 un samedi.

Afin d'accéder à toutes les ressources sur MyMedicare.gov, vous devrez vous inscrire en utilisant votre numéro d'assurance-maladie et créer un nom d'utilisateur et un mot de passe. MyMedicare.gov a besoin de votre numéro d'assurance-maladie afin d'individualiser le site pour vous. Par exemple, sans votre numéro d'assurance-maladie, il ne serait pas en mesure de fournir des informations spécifiques sur vos réclamations ou quels avantages supplémentaires votre plan Medicare Advantage particulier offre.

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Appelez le 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
Biggie Productions / Getty Images

Vous pouvez appeler le 1-800-MEDICARE et parler avec un représentant pour poser des questions sur l'assurance-maladie ou obtenir de l'aide pour résoudre les problèmes liés à l'assurance-maladie.

J'ai fait un appel d'essai à ce numéro et j'ai été accueilli par un représentant poli de Medicare après avoir été en attente pendant environ 90 secondes. Bien que la représentante n'ait pas immédiatement connu la réponse à ma question sur l'assurance-maladie, elle a pu la consulter pendant que j'étais au téléphone avec elle.

J'ai demandé quelles ressources elle utilisait pour trouver la réponse, et elle a répondu qu'elle utilisait le site Web Medicare.gov. Elle a déclaré que tout le contenu auquel elle avait accès était également accessible au public sur le site Web Medicare.gov.

Compte tenu de cet aperçu, je vous suggère d'appeler 1-800-MEDICARE si vous avez des difficultés à trouver l'information dont vous avez besoin sur le site Medicare.gov, ne pas comprendre les informations que vous avez trouvées sur le site, ou si vous voulez couper à la poursuite et parler avec un humain.

Le site Medicare & Medicaid de About.com

About.com a un site entier dédié à vous aider à comprendre et tirer le meilleur parti de votre couverture Medicare & Medicaid. http://medicare.about.com/