Étendue de l'enlèvement d'organes et des procédures chirurgicales
Une hystérectomie est l'ablation chirurgicale de tout ou partie de l' utérus d'une femme. Les hystérectomies sont généralement effectuées pour traiter le cancer, la douleur chronique ou les saignements abondants qui n'ont pas été contrôlés par des méthodes moins invasives.
Parce que vous ne pouvez pas tomber enceinte après une hystérectomie, d'autres médicaments ou procédures sont parfois essayés à l'avance. Certaines femmes attendent d'avoir une hystérectomie jusqu'à ce qu'elles aient terminé leur famille.
Gardez simplement à l'esprit que si vous choisissez une autre option en plus d'une hystérectomie, vous pourriez avoir besoin d'un traitement supplémentaire plus tard.
Quant à ce qui se passe pendant une hystérectomie, il existe trois types différents d'hystérectomies qui peuvent être faites, et celui que votre chirurgien choisit d'effectuer dépend de la raison pour laquelle vous devez en obtenir un en premier lieu.
Hystérectomie complète ou totale
Ce type d'hystérectomie implique l'ablation de l'utérus et du col de l' utérus . La majorité des femmes subissant une hystérectomie ont une hystérectomie complète ou totale.
Hystérectomie partielle ou subtotale (hystérectomie supracervicale)
Ce type d'hystérectomie implique l'ablation des deux tiers supérieurs de l'utérus et laisse intact le tiers inférieur de l'utérus, appelé col de l'utérus. Les femmes qui n'ont jamais eu un frottis anormal peuvent être candidates à ce type d'hystérectomie. Certains croient qu'une hystérectomie partielle ou subtotale aide à réduire les conséquences liées au sexe.
Il peut être réalisé par laparoscopie ou par voie abdominale.
Hystérectomie radicale
Au cours d'une hystérectomie radicale, l'utérus, le col de l'utérus, la partie supérieure du vagin et les tissus de soutien sont enlevés. Une hystérectomie radicale peut être nécessaire dans certains cas de cancer.
Lorsque les ovaires et les trompes de Fallope sont enlevés pendant une hystérectomie, on parle d'une hystérectomie avec salpingo-ovariectomie bilatérale .
La salpingo-ovariectomie bilatérale est couramment pratiquée aux États-Unis. L'ablation des ovaires avant qu'une femme atteigne la ménopause naturelle provoque souvent une ménopause induite ou chirurgicale.
Types de procédures d'hystérectomie
Outre l'étendue de l'ablation des organes et des tissus, il existe différents types d'interventions chirurgicales utilisées pour effectuer une hystérectomie.
- Hystérectomie abdominale: Cette chirurgie donne au chirurgien la meilleure vue de ce qui se passe dans votre bassin. Il est fait avec une incision dans l'abdomen qui peut être verticale ou horizontale et laissera une cicatrice. Cela peut être fait quand il y a des adhérences ou si l'utérus est très grand. Les inconvénients sont qu'il existe un plus grand risque de complications par rapport aux procédures moins invasives. Ces risques comprennent l'infection, le saignement, la formation de caillots et la détérioration des nerfs et des tissus. Vous aurez probablement besoin d'un séjour prolongé à l'hôpital.
- Hystérectomie laparoscopique: Il s'agit d'une procédure peu invasive utilisant une laparoscopie . Les instruments chirurgicaux sont insérés soit à travers le vagin ou à travers de petites incisions dans l'abdomen. L'utérus est enlevé en morceaux, soit à travers les incisions ou à travers le vagin. Les avantages par rapport à une hystérectomie abdominale sont qu'il y a souvent moins de douleur, moins de risque d'infection et moins de temps passé à l'hôpital. Mais il existe toujours un risque de lésion des voies urinaires et d'autres organes.
- Hystérectomie vaginale: Cette hystérectomie est réalisée entièrement à travers le vagin , évitant toute incision abdominale ou cicatrices. C'est généralement le premier choix à moins qu'il y ait des raisons d'utiliser les procédures plus invasives, telles que les adhérences ou un gros utérus. Vous devriez avoir un temps de guérison plus court et revenir à vos activités habituelles qu'avec les autres types d'hystérectomie.
Un mot de
Assurez-vous de poser des questions à votre chirurgien avant votre hystérectomie afin de comprendre la procédure, les risques d' effets secondaires et le temps de récupération attendu. Il est important de comprendre l'intervention chirurgicale elle-même, les conditions qui rendent une hystérectomie médicalement nécessaire, et les détails de toutes les procédures alternatives qui peuvent être plus appropriées pour vous.
> Source:
> Hystérectomie. Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Hysterectomy.