Les anneaux vaginaux peuvent-ils assurer la contraception et réduire les risques de MST?

Lorsque les anneaux vaginaux ont été introduits pour la première fois comme dispositifs contraceptifs, les réactions étaient mitigées. D'une part, ils constituaient un moyen novateur pour les gens d'utiliser la contraception hormonale. Les niveaux d'hormones sanguines seraient plus faibles avec l'accouchement local. Ils étaient pratiques et faciles à utiliser. D'un autre côté, certaines personnes étaient mal à l'aise de devoir les insérer. Ils étaient inquiets de ce qui se passerait pendant les rapports sexuels.

Ils pensaient qu'ils pourraient être bizarre ou mal à l'aise.

Au fil du temps, les gens se sont habitués à l'idée des anneaux vaginaux. Certaines personnes les aiment. D'autres personnes sont moins enthousiastes. Il est clair, cependant, qu'ils sont faciles à utiliser pour les personnes qui sont disposées à les utiliser. En outre, ils sont un moyen efficace de livrer de petites molécules dans le vagin.

L'anneau vaginal et la prévention des MST

La contraception hormonale n'est pas la seule façon dont les anneaux vaginaux peuvent être utiles. Ces dernières années, des scientifiques et des chercheurs ont également exploré d'autres utilisations possibles de ces dispositifs. Une telle utilisation est pour la livraison de médicaments et de médicaments. Par exemple, plusieurs essais ont démontré que les anneaux vaginaux pourraient être un moyen modérément efficace d'administrer une prophylaxie pré-exposition contre le VIH.

La prophylaxie pré-exposition est exactement ce que cela ressemble. Les gens reçoivent des médicaments avant d'être exposés au VIH. L'objectif est de réduire le risque d'infection lorsqu'une exposition se produit.

En général, la plupart des études de prophylaxie pré-exposition (ou PrEP) sont réalisées chez des hommes homosexuels à risque et des couples hétérosexuels séro-discordants .

La première génération de la recherche sur la PrEP a connu un grand succès. Il a montré que la prise de médicaments antirétroviraux pouvait réduire le risque d'exposition au VIH. Cependant, cela ne fonctionnait que lorsque les gens prenaient les médicaments régulièrement .

Malheureusement, tout le monde n'était pas conforme. Par conséquent, les recherches ont cherché des moyens de faciliter la prise de ces médicaments. Une telle méthode était de les délivrer via l'anneau vaginal.

L'utilisation d'un anneau vaginal pour la PrEP est la même que l'utilisation d'un pour la contraception. Une femme insère l'anneau de polymère flexible dans son vagin et libère le médicament automatiquement. L'anneau est ensuite changé à intervalles réguliers.

Les premières recherches suggèrent qu'un anneau contenant des médicaments antirétroviraux peut réduire le risque de VIH. Cependant, dans les études humaines qui ont été rapportées jusqu'à présent, les anneaux n'ont pas éliminé le risque. Il est possible que les futures formulations aient une plus grande efficacité, comme on l'a vu dans des études sur des modèles de singes. Différentes combinaisons ou classes de médicaments peuvent s'avérer mieux fonctionner ... ou pire.

Il n'y a pas encore d'anneau vaginal contenant des médicaments contre le VIH sur le marché. Pourtant, on pourrait bien être libéré dans un avenir prévisible. Encore plus excitant est le fait que les médecins et les scientifiques parlent de la possibilité de faire des anneaux à double usage. Il serait relativement simple de fabriquer un dispositif qui possède à la fois des propriétés contraceptives et des propriétés anti-VIH. Cela pourrait représenter un changement radical dans la prévention.

Cependant, il convient de noter qu'un tel produit ne protégerait que contre le VIH et non contre d'autres MST . Ce ne serait pas une balle magique. Cela pourrait encore faire une grande différence dans la vie de nombreuses femmes.

Sources:

Baeten, JM, et al. et l'équipe d'étude MTN-020 ASPIRE. Utilisation d'un anneau vaginal contenant de la dapivirine pour la prévention du VIH-1 chez les femmes. New England Journal of Medicine. 2016 Février 22. Publié en ligne avant l'impression. doi: 10.1056 / NEJMoa1506110

Instituts nationaux d'allergie et d'infectiologie. Anneau vaginal fournit une protection partielle contre le VIH dans un grand procès multinational. 2016 Février 22. Consulté 22/02/2016 à http://www.niaid.nih.gov/news/newsreleases/2016/Pages/ASPIRE.aspx

Smith JM, Rastogi R, Teller RS, Srinivasan P, Mesquita PM, Nagaraja U, McNicholl JM, Hendry RM, Dinh CT, Martin A, Herold BC, Kiser PF. L'anneau intravaginal éluant le fumarate de ténofovir disoproxil protège complètement les macaques des multiples défis simiens-VIH vaginaux. Proc Natl Acad Sei US A. 2013 Oct 1; 110 (40): 16145-50. doi: 10.1073 / pnas.1311355110.