Si vous avez de la difficulté à uriner, si vous avez un flux urinaire faible ou intermittent et que vous êtes un homme de plus de 50 ans, vous pourriez avoir une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) ou une hypertrophie de la prostate. Si vous ressentez ces symptômes, prenez rendez-vous avec votre urologue.
Une miction normale est essentielle au fonctionnement normal du corps, et seul un urologue sera en mesure de déterminer pourquoi les choses ne fonctionnent pas correctement.
Voici un peu de quoi s'attendre quand vous allez au bureau du médecin.
Informations nécessaires pour diagnostiquer une prostate élargie
Lorsque vous allez à votre rendez-vous, apporter des informations sur vos symptômes actuels, ainsi qu'un enregistrement écrit de vos problèmes médicaux passés.
Vous devriez également apporter une liste complète de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez pour voir s'ils sont liés à vos symptômes. Certains médicaments peuvent interférer avec la miction. Les médicaments en vente libre, tels que l'allergie et les médicaments décongestionnants, peuvent vous empêcher d'uriner. D'autres médicaments qui peuvent aggraver vos symptômes sont les opioïdes et les anticholinergiques.
Enfin, dites à votre médecin si vous avez des antécédents de consommation d'alcool. L'alcool peut également interférer avec la miction.
Tests qui peuvent diagnostiquer l'HBP
Les tests suivants sont parfois utilisés pour diagnostiquer l'HBP, mais ils ne sont pas toujours nécessaires. Votre urologue discutera avec vous de ce qui pourrait être utile dans votre cas.
- L'Index des symptômes de l'HBP de l'American Urological Association (AUA) est un questionnaire simple à choix multiple de 7 items qui montre à quel point les symptômes de la prostate sont sévères. On vous demandera de noter la fréquence à laquelle vous avez eu divers symptômes, comme ne pas vider complètement votre vessie, si vous avez besoin d'uriner moins de deux heures après avoir uriné et si vous vous levez fréquemment la nuit pour uriner.
- Les tests urodynamiques aident votre médecin à recueillir des informations spécifiques sur votre capacité à uriner, comme le débit et la rétention d'urine. Si votre flux urinaire est anormal, votre médecin devra déterminer si vous avez des raisons anatomiques qui expliquent cela.
- Uroflowmetry mesure la vitesse à laquelle votre vessie se vide rapidement et permet également d'évaluer s'il y a une obstruction. Avec l'HBP, votre prostate peut pousser fort sur l'urètre, ce qui rend difficile l'écoulement régulier de l'urine. Il vous sera demandé d'uriner dans un appareil qui mesure la sortie d'urine et détermine le temps qu'il vous faut pour uriner et le débit du flux. Un débit réduit peut être un signe d'HBP.
- Les études de flux de pression mesurent la pression dans la vessie pendant que vous urinez. Ce test est considéré comme l'un des moyens les plus précis pour déterminer si vous avez un blocage urinaire. Votre urologue insérera un cathéter dans votre urètre dans le pénis et dans la vessie.
- L' étude de l'urine résiduelle post- miction (RVP) mesure combien d'urine reste dans votre vessie après avoir uriné. En général, si cette mesure est comprise entre 100 et 200 millilitres ou plus, cela suggère que vous avez un blocage urinaire. Cependant, ce test peut être problématique. Si vous êtes anxieux, vous ne pourrez peut-être pas uriner comme vous le faites habituellement, et le test risque de ne pas être précis.
Exclure le cancer de la prostate
Si vous présentez des symptômes d'HBP, votre médecin pourrait également rechercher un cancer de la prostate. Un examen précoce est important parce que seul un examen complet permettra de déterminer si vous avez une HBP, qui est une affection bénigne, ou si vous avez un cancer de la prostate, qui est préférable de diagnostiquer tôt. Des tests importants pour détecter le cancer de la prostate comprennent un examen rectal digital (DRE) et un test de l'antigène prostatique spécifique (PSA).
- Examen rectal digital (DRE) : Pendant ce test, votre urologue ressentira votre prostate. L'examen montre si votre prostate est dure ou asymétrique, les deux pouvant être des signes de cancer, ou molles, ce qui est moins susceptible d'indiquer un cancer. Votre urologue insérera un doigt ganté lubrifié dans votre rectum. Si votre médecin ressent quelque chose qui pourrait indiquer un cancer de la prostate, vous devrez peut-être subir plus de tests pour établir un diagnostic précis.
- Test de l'antigène prostatique spécifique (PSA) : Ce test sanguin mesure une protéine produite par les cellules de la prostate. Il est toujours fait et évalué conjointement avec un ERD.
Il est important de reconnaître qu'un taux élevé de PSA seul ne signifie pas que vous avez un cancer. Un PSA élevé pourrait être un signe d'un certain nombre de conditions, y compris l'HBP, ou la prostatite, une inflammation de la prostate. Il n'y a aucune preuve que la prostatite et l'HBP causent le cancer, mais il est possible pour un homme de souffrir de l'une ou de ces deux conditions et de développer également un cancer de la prostate.
Tests supplémentaires pour diagnostiquer l'HBP
Votre urologue peut vous faire subir des tests supplémentaires autres que ceux énumérés ci-dessus, en particulier si vos problèmes peuvent être liés au cancer de la prostate, au cancer de la vessie ou aux reins.
Si vous avez un diagnostic d'HBP
Pris ensemble, ces tests aideront votre médecin à déterminer si vous avez une HBP et si vous le faites, quelle est sa gravité. Si vous avez une HBP, votre médecin devrait vous fournir des informations sur le fait de savoir si la simple surveillance de vos symptômes est une option raisonnable ou si le traitement est une meilleure option.
Sources:
Hyperplasie bénigne de la prostate: un guide du patient. Association urologique américaine.
Problèmes de prostate. Institut national du vieillissement.