Les personnes atteintes de diabète ou de prédiabète sont responsables de la plupart de leurs soins, ce qui peut être un processus intimidant. Cependant, les autosoins peuvent être facilités en fixant des objectifs en matière de diabète pour le taux de sucre dans le sang, la perte de poids, l'exercice et pour contrôler d'autres risques pour la santé.
Buts de sucre dans le sang
Le Centre international du diabète de Minneapolis, au Minnesota, suggère d'établir des cibles de glycémie chez les personnes atteintes de prédiabète et de diabète, mesurées en milligrammes par décilitre (mg / dL).
Les fourchettes cibles, résumées dans le site Web du Centre national d'information sur les lignes directrices du gouvernement fédéral, sont les suivantes:
- Avant un repas: 70 mg / dL à 140 mg / dL
- Deux heures après avoir mangé: Moins de 160 mg / dL
- Au coucher: 100 mg / dL à 160 mg / dL
- Niveau d'hémoglobine A1c: Moins de 1% plus élevé que la valeur normale du glucose du laboratoire
Il suggère également que plus de la moitié des tests de glycémie auto-administrés d'une personne se situent dans la fourchette cible et qu'il n'y a pas de glycémie nocturne ou d'hyperglycémie nécessitant une intervention.
Cependant, ces objectifs généraux peuvent devoir être adaptés spécifiquement pour les individus, dit Sandra Krafsig, une infirmière diplômée et éducatrice en diabète certifiée à l'hôpital de Marlborough dans le Massachusetts. "Les objectifs peuvent varier en fonction d'autres facteurs de risque, tels que l'âge, les maladies cardiaques et d'autres complications."
Objectifs de poids
Le surpoids est lui-même un risque pour le diabète. En outre, un excès de poids peut rendre plus difficile l'utilisation de l'insuline par le corps.
La plupart des professionnels de la santé suggèrent que les diabétiques visent un poids santé pour leur taille et leur type de corps. Ce nombre est souvent basé sur l'indice de masse corporelle d'une personne (entre 18,5 et 24,9 est considéré comme sain), le tour de taille (moins de 40 pouces pour les hommes, moins de 35 pour les femmes) et le cadre.
Si une femme est enceinte, son fournisseur de soins de santé peut établir des lignes directrices sur le poids qu'elle devrait chercher à gagner pendant sa grossesse, en fonction de son poids avant la grossesse et si elle a un diabète gestationnel.
Ces directives sont généralement:
- Trois à six livres pour les trois premiers mois de la grossesse
- Entre une demi-livre et une livre chaque semaine pour les six derniers mois de grossesse
Objectifs cardiaques
Le National Institutes of Health établit également des plages cibles pour la pression artérielle et les niveaux de lipides, car chacun d'entre eux peut contribuer au risque de maladie cardiaque:
- Pression artérielle: Moins de 130/80
- Lipoprotéine de basse densité (LDL ou «mauvais» cholestérol): moins de 100 mg / dL;
- Lipoprotéines de haute densité (HDL ou «bon» cholestérol): Supérieur à 40 mg / dL pour les hommes et supérieur à 50 pour les femmes
- Triglycérides: Moins de 150 mg / dL
Atteindre vos objectifs en matière de diabète
Selon Theresa Garnero, une infirmière autorisée en pratique avancée et éducatrice en diabète certifiée, l'établissement d'objectifs devrait être le fruit d'un effort conjoint entre un patient et son équipe soignante. «Notre travail consiste à suivre le programme du patient, bien sûr, nous avons notre propre programme, mais cela ne servira à rien si le patient n'est pas prêt à le faire», explique Garnero.
David Spero, également infirmier et auteur de "Diabetes: Sugar-coated Crisis", est d'accord. Il dit qu'il est préférable pour une personne de commencer avec de petits changements qui peuvent agir comme des étapes vers la réalisation de ses objectifs généraux.
"Choisissez quelque chose que vous voulez faire et quelque chose que vous pouvez raisonnablement faire", dit Spero.
"Commencez avec de petits changements et accumulez."
Il suggère également que les personnes atteintes de diabète se mettent en place pour atteindre leurs objectifs. Avant de définir une cible, ils doivent se demander s'ils sont certains de pouvoir l'atteindre.
"Vous pourriez aussi vouloir énumérer les raisons pour lesquelles le changement est important pour vous", dit Spero. "Énumérez les obstacles qui pourraient vous gêner et trouvez des moyens de les surmonter." Il suggère que le soutien de la famille, d'un ami ou d'une autre personne atteinte de diabète peut être utile.
Spero dit que l'un des plus grands moyens d'atteindre les objectifs est de commencer par le changement. "Changer quelque chose dans la vie qui vous blesse", dit-il.
Ce peut être ce beignet du matin ou un manque d'activité physique. "Peu importe la taille de ce changement, tout changement réussi renforce votre confiance en vous et facilite le prochain changement."
Garnero est un fervent partisan de la capacité de l'humour à atteindre ses objectifs. Elle a été nommée éducatrice en diabète de l'année en 2004 par l'American Diabetes Association, et une grande partie de son travail est sous forme de dessins animés. "C'est une maladie grave", dit-elle. «Quatre-vingt-quinze pour cent de la gestion du diabète est l'autosoin, ce qui ajoute au stress et au stress qui font des ravages dans la glycémie, mais si vous pouvez vous rappeler de rire, vous pouvez atténuer le stress.
Sources:
Clarke, MD, Charles M., Judith E. Fradkin, MD, Roland G. Hiss, MD, Rodney A. Lorenz, MD, Frank Vinicor, MD, MPH5 et Elizabeth Warren-Boulton, RN, MSN. "Le programme national d'éducation sur le diabète, changer la façon dont le diabète est traité." Traitements diabétiques. 24 (2001): 617-618.
Centre international du diabète. "Lignes directrices pour la pratique du diabète de type 2". Minneapolis: Centre international du diabète, 2003.
Krafsig, Sandra. Entretien par e-mail 29 août 2007.
"Que devrais-je faire si j'ai un diabète gestationnel?" Institut national de la santé infantile et du développement humain. 16 août 2006. National Institutes of Health.
Spero, David. Entretien par e-mail 22 août 2007.
"Ce qu'est le diabète" Centre national d'information sur le diabète. Oct. 2006. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. 1er sept. 2007.