Les effets post-opératoires vont du physique à l'émotionnel
Une hystérectomie est une procédure chirurgicale utilisée pour traiter une variété de maladies et d'affections, y compris le cancer gynécologique . Les femmes qui sont conseillées d'avoir une hystérectomie sont souvent préoccupées par les effets de la procédure et comment leur corps répondra après l'enlèvement de leur utérus.
Ce sont des préoccupations valables car la procédure peut entraîner une variété d'effets postopératoires, selon le type d'hystérectomie subie par une femme.
Types de chirurgie d'hystérectomie
Il y a trois différents types d'hystérectomie que votre gynécologue pourrait recommander en réponse à des conditions médicales spécifiques.
- Une hystérectomie totale est une procédure qui implique l'ablation de l'utérus et du col de l'utérus. C'est le type le plus commun exécuté chez les femmes.
- Une hystérectomie radicale implique l'ablation de l'utérus, du col de l'utérus et de la partie supérieure du vagin. Les tissus qui soutiennent l'utérus et les ganglions lymphatiques peuvent également être retirés. En cas de cancer gynécologique, ce type d'hystérectomie est le plus souvent recommandé.
- Une hystérectomie partielle , également appelée hystérectomie subtotale, est une procédure qui implique l'ablation de l'utérus seulement, laissant le col intact.
Au cours d'une hystérectomie, les ovaires peuvent également être enlevés. Cette procédure est appelée une hystérectomie plus salpingo-ovariectomie bilatérale.
Effets secondaires de la chirurgie d'hystérectomie
Les effets secondaires que vous pouvez éprouver après une hystérectomie dépendent du type d'hystérectomie que vous recevez.
Considérant que toutes les chirurgies d'hystérectomie impliquent l'ablation de l'utérus, les femmes qui ne sont pas encore ménopausées n'auront plus de règles (un événement appelé ménopause forcée ou chirurgicale). Les femmes qui subissent une hystérectomie totale plus une salpingo-ovariectomie bilatérale ressentiront ces effets immédiatement.
Une autre conséquence du retrait de l'utérus est, bien sûr, l'infertilité. Les conséquences émotionnelles peuvent souvent être dévastatrices pour les femmes en âge de procréer, en particulier pour ceux qui planifient une famille. Beaucoup se tournent vers l'adoption ou la maternité de substitution ou cherchent des conseils pour surmonter le chagrin et la perte qu'ils peuvent ressentir.
(Les chercheurs étudient actuellement la possibilité de greffes utérines pour les femmes qui ont eu une hystérectomie ou d'autres conditions médicales empêchant la grossesse.Tandis que plusieurs femmes ont réussi à avoir des enfants en 2014 à la suite d'une greffe, cela reste une procédure controversée et expérimentale .)
Après une hystérectomie, vous pouvez éprouver une gamme de symptômes de la ménopause, tels que:
- les bouffées de chaleur
- sautes d'humeur
- diminution de la libido
- sécheresse vaginale
- sueurs nocturnes
Les femmes dont les ovaires sont épargnés éprouvent souvent les mêmes effets physiques que celles dont les ovaires ont été retirés, quoique dans une moindre mesure. Même si les ovaires restent, la production d'hormones sera ralentie, souvent de manière significative, entraînant une augmentation des symptômes de la ménopause.
Les changements hormonaux peuvent également entraîner des sautes d'humeur, de l'anxiété, de la dépression et de l'irritabilité. Si vous ressentez l'une de ces émotions, parlez-en à votre médecin.
Le traitement peut dépendre de nombreux facteurs, tels que le type d'hystérectomie réalisée et d'autres problèmes de santé préexistants que vous pourriez avoir. Ensemble, vous et votre médecin pouvez planifier un plan d'action adapté à vos besoins émotionnels et vos antécédents médicaux.
D'un autre côté, la perspective de ne plus avoir de règles peut être un soulagement pour les femmes qui ont subi une hystérectomie, en particulier celles qui souffrent de périodes lourdes ou de crampes . Cet aspect de la procédure est souvent appelé la "doublure d'argent" de la chirurgie hystérectomie.
Dépistage du cancer du col de l'utérus après une hystérectomie
Il y a souvent confusion parmi les femmes quant à savoir s'il y a un besoin de dépistage du cancer du col de l'utérus à la suite d'une hystérectomie, certains croyant que ce n'est plus nécessaire.
Cela peut être une erreur.
Si vous avez subi une hystérectomie à la suite d'un cancer du col utérin ou si vous avez des antécédents de dysplasie cervicale , il est fortement recommandé de continuer vos examens de routine à la discrétion de votre médecin, y compris les frottis vaginaux et les examens colposcopiques. Ceci est vrai même si votre col de l'utérus a été retiré.
Les femmes qui n'ont pas d'antécédent de cancer du col de l'utérus ou de dysplasie cervicale et dont le col de l'utérus a été retiré n'ont plus besoin de dépistage de routine.
> Sources:
> Centre national d'information sur la santé des femmes. "Hystérectomie." Washington, DC: Bureau de la santé des femmes, Département américain de la santé et des services sociaux; 15 décembre 2009.
> Lefkowitz, A .; Edwards, M .; et Balayla, J. "Considérations éthiques à l'ère de la transplantation utérine: une mise à jour des critères de Montréal pour la faisabilité éthique de la transplantation utérine." Fertilité et stérilité. Octobre 2013; 100 (4): 924-926.