La pression intracrânienne (ICP) est une mesure de la pression du tissu cérébral et du liquide céphalo-rachidien qui enveloppe et entoure le cerveau et la moelle épinière. Il est utilisé pour surveiller la santé du cerveau après une blessure. Une augmentation de la pression intracrânienne peut être causée par une tumeur au cerveau , qui saigne dans le liquide autour du cerveau ou qui gonfle dans le cerveau.
Une augmentation de la pression intracrânienne est une condition médicale potentiellement mortelle. Non traité, il peut entraîner des lésions cérébrales ou endommager la moelle épinière en comprimant les structures cérébrales et en limitant l'afflux de sang dans le cerveau.
Les symptômes de ICP élevé
Les symptômes d'une pression intracrânienne élevée varient selon l'âge. Les nourrissons présentent des symptômes en vomissant ou en somnolant. Ils peuvent montrer un renflement vers l'extérieur dans la fontanelle, le point faible sur le dessus de la tête. ICP chez les nourrissons peut être un signe de maltraitance des enfants, en particulier le syndrome du bébé secoué. Il peut également être le résultat d'une séparation des plaques osseuses qui forment le crâne, également connu sous le nom de sutures séparées du crâne.
Les enfants plus âgés et les adultes peuvent présenter des symptômes tels que:
- Changements de comportement
- Mal de tête
- Léthargie
- Saisies
- Vomissements sans nausée
- Diminution de la conscience
- Anomalies neurologiques - mouvements oculaires anormaux, vision double et engourdissement
Causes
Une pression intracrânienne élevée peut survenir séparément ou en combinaison avec d'autres conditions.
Certaines des causes les plus courantes de pression intracrânienne élevée comprennent:
- Tumeur au cerveau
- Traumatisme
- Hémorragie intracérébrale
- AVC ischémique
- Méningite
- Hydrocéphalie
- Hypertension intracrânienne
- Voies respiratoires bloquées
- Hypoventilation
- Hypertension
- Saisies
- Interaction médicamenteuse
- Posture
- Œdème
- Encéphalite
Diagnostic
Le diagnostic de pression intracrânienne élevée est habituellement posé lorsque le patient est à l'urgence ou à l'hôpital.
Les premiers symptômes peuvent être diagnostiqués lors d'un examen médical de routine.
Pour confirmer le diagnostic de pression intracrânienne élevée, un scanner ou une IRM de la tête peut être effectuée. Il peut également être mesuré en effectuant une ponction lombaire de la colonne vertébrale, également connu sous le nom d'un robinet rachidien , pour mesurer la pression du liquide céphalo-rachidien.
Traitement
Une augmentation de la pression intracrânienne est considérée comme une urgence médicale grave et potentiellement mortelle. Le traitement est axé sur la réduction de la pression. Les patients seront traités dans l'unité de soins intensifs (USI) de l'hôpital.
La gestion médicale de la pression intracrânienne élevée comprend les éléments suivants:
- Sédation
- Drainage du liquide céphalorachidien
- Soutien à la respiration
- Coma induit médicalement
- Hypothermie
- Craniectomie décompressive
Une pression intracrânienne élevée est une complication fréquente chez les patients gravement malades. Un retard dans le traitement ou l'échec de réduire la pression intracrânienne peut causer des lésions cérébrales temporaires ou permanentes, un coma à long terme ou la mort.
La prévention
Tandis que le PCI ne peut pas être empêché, certaines de ses principales causes comme la blessure à la tête le peuvent souvent. Le port d'un casque de protection lorsque vous pratiquez des sports de contact ou le vélo, le bouclage de la ceinture de sécurité, le siège éloigné du tableau de bord et l'utilisation d'un siège pour enfant peuvent prévenir les blessures à la tête .
Enlever l'encombrement des planchers et en les gardant au sec aidera à prévenir les chutes à la maison - une cause fréquente de blessure à la tête chez les personnes âgées.