Le glaucome à angle étroit est un type de glaucome grave qui survient soudainement. Bien que le glaucome soit souvent qualifié de "voleur de vue", la plupart des personnes atteintes de la maladie ne présentant pas de symptômes, le glaucome à angle fermé peut produire des symptômes graves.
Qu'est-ce que le glaucome à angle étroit?
Le glaucome à angle étroit (également appelé glaucome aigu à angle fermé ou glaucome à angle fermé) survient soudainement lorsque le liquide s'accumule derrière l' iris .
Cette accumulation de liquide provoque une augmentation soudaine et dangereuse de la pression intraoculaire.
Ne pas traiter le glaucome à angle étroit légèrement
Un épisode aigu de glaucome à angle fermé est considéré comme une urgence médicale oculaire. Si la pression n'est pas réduite rapidement, vous pourriez avoir une perte de vision permanente. Il est important de noter que certaines personnes atteintes d'un glaucome à angle fermé peuvent ne pas présenter de symptômes ou peuvent en ressentir de façon intermittente, selon la cause de la maladie.
Symptômes de glaucome à angle étroit
Parce que la pression oculaire augmente très rapidement sur une courte période, la plupart des gens vont ressentir les symptômes suivants:
- Vision floue
- les yeux rouges
- Mal de tête
- Douleur oculaire
- Halos autour des lumières
- Pupille mi-dilatée
- La nausée
Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement votre optométriste ou votre ophtalmologiste ou rendez-vous à la salle d'urgence de votre région.
Causes du glaucome à angle étroit
La partie antérieure de l'œil abrite la chambre antérieure.
Certaines personnes ont une chambre antérieure peu profonde, rétrécissant l'angle de l'œil. Dans de tels yeux, l'iris peut se regrouper lorsque la pupille se dilate et ferme l'angle. L'iris peut parfois fermer l'angle en se dilatant dans une pièce sombre, comme un cinéma.
Dans certaines maladies oculaires inflammatoires, la chambre antérieure devient très collante, provoquant le collage de l'arrière de l'iris à la lentille de l'œil.
Cela provoque le reflux du liquide et pousse l'iris vers l'avant, fermant l'angle, appelé bloc pupillaire. Les tumeurs et les maladies oculaires diabétiques graves peuvent également causer un glaucome à angle fermé.
Facteurs de risque du glaucome à angle fermé
Les facteurs de risque suivants sont associés au glaucome à angle fermé:
- Hypermétropie: Les personnes hypermétropes sont plus susceptibles d'avoir une chambre antérieure peu profonde.
- Âge: Le vieillissement provoque des changements dans l' anatomie de l'œil , ce qui vous met à risque de développer la maladie.
- Race: Les Asiatiques et les Esquimaux ont un risque plus élevé de développer un glaucome à angle étroit parce qu'ils ont une chambre antérieure peu profonde et des angles anatomiquement étroits.
- Sexe: Les femmes sont plus susceptibles d'avoir un glaucome à angle fermé.
- Cataractes: Les cataractes peuvent se développer et rendre la lentille de l'œil plus épaisse, en poussant souvent l'iris vers l'avant et en provoquant un bloc pupillaire.
Traitement du glaucome à angle étroit
Le traitement doit commencer immédiatement. Une fois officiellement diagnostiqués, les gouttes ophtalmiques du glaucome topique sont instillés dans le but d'abaisser la pression le plus rapidement possible. Plusieurs fois, un médicament oral appelé acétazolamide est administré pour réduire la pression et le liquide de façon systémique. Parfois, les médecins vous feront boire une solution comme l'isosorbide ou le mannitol pour aider à réduire la pression et le liquide.
Ensuite, les médecins du glaucome vont effectuer une procédure au laser appelée iridotomie périphérique (PI) pour permettre au liquide de s'échapper à travers l'iris. Une iridotomie est un très petit trou dans l'iris qui permet au fluide de passer à travers.
Ce que vous devez savoir sur le glaucome à angle fermé
Il est possible d'identifier les personnes susceptibles de développer un glaucome à angle fermé. Les médecins peuvent effectuer une iridotomie périphérique (IP) comme décrit ci-dessus même si vous ne ressentez aucun symptôme. De cette manière, si l'angle se referme, l'iridotomie permettra au fluide de s'échapper, de sorte que la pression n'atteindra pas des niveaux dangereux.
Les personnes qui ont subi une iridotomie doivent être examinées chaque année pour s'assurer que l'iridotomie est toujours ouverte et qu'elle n'est pas fermée.
La source:
Cullom, R. Douglas et Benjamin Chang. Le manuel de Wills Eye: Diagnostic de bureau et de salle d'urgence et traitement des maladies oculaires, deuxième édition. JB Lippincott Company, 1994.