La dermatite herpétiforme n'est pas la seule affection cutanée étroitement liée à la maladie cœliaque - plusieurs études montrent que le psoriasis a également un lien étroit avec la maladie cœliaque et avec la protéine du gluten présente dans les céréales blé, orge et seigle.
Une étude a blâmé le gluten dans la bière pour le psoriasis chez certaines femmes, et d'autres recherches rapportent également un lien entre la maladie cœliaque et le psoriasis.
Plus précisément, la recherche indique que les patients atteints de psoriasis ont des niveaux élevés d'anticorps anti-gluten circulant dans leur corps. Ces anticorps indiquent que les patients atteints de psoriasis réagissent au gluten dans leur régime alimentaire, même s'ils n'ont pas reçu de diagnostic de maladie cœliaque.
Cela ne signifie pas nécessairement que le gluten a causé le psoriasis, mais la recherche n'a pas encore confirmé ce lien. Cela pourrait signifier que les patients atteints de psoriasis ont tout simplement des taux plus élevés de maladie coeliaque, mais que le gluten ne joue pas de rôle dans leur psoriasis.
Cela pourrait aussi signifier que certaines personnes atteintes de psoriasis souffrent d'une sensibilité au gluten non-coeliaque, et cette condition cause des taux élevés d'anticorps au gluten.
Plus de recherches devront être faites pour déterminer ce que, exactement, quels liens existent entre la maladie coeliaque, la sensibilité au gluten non-coeliaque, et le psoriasis.
Liens entre la maladie coeliaque et le psoriasis
La maladie coeliaque et le psoriasis sont des maladies auto-immunes , ce qui signifie que dans chaque cas, votre système immunitaire attaque par erreur une partie de votre corps.
Lorsque vous avez la maladie coeliaque, votre système immunitaire attaque vos villosités intestinales. Lorsque vous souffrez de psoriasis, votre système immunitaire attaque votre peau.
Dans le psoriasis, des plaques rouges épaisses et squameuses apparaissent sur votre peau lorsque la couche externe de la peau se développe trop rapidement. Alors que le psoriasis peut apparaître à tout âge et parfois même être détecté sur les bébés dans l'utérus, la plupart des gens contractent la maladie soit au début de leur vie adulte.
Environ un tiers des patients atteints de psoriasis souffrent également de raideur articulaire et jusqu'à 10% d'arthrite psoriasique, un type d'arthrite inflammatoire. Jusqu'à 4,3% des patients atteints de psoriasis ont également un diagnostic de maladie coeliaque.
À ce jour, aucun groupe médical n'a élaboré de recommandations pour le dépistage des anticorps de la maladie cœliaque chez les patients atteints de psoriasis.
Anticorps de la maladie coeliaque trouvés chez les patients atteints de psoriasis
Au moins deux études rapportent la découverte d'anticorps anti-gluten chez des patients atteints de psoriasis, indiquant potentiellement une maladie coeliaque non reconnue chez ces personnes.
Par exemple, un rapport a trouvé des taux significativement plus élevés d'anticorps contre la maladie cœliaque chez les patients atteints de psoriasis que chez les patients témoins appariés et a soulevé la possibilité que certains de ces patients présentent une maladie cœliaque latente , ce qui signifie une biopsie intestinale normale.
Une autre étude a pris des échantillons de sang de patients présentant des lésions particulièrement psoriasiques, ainsi que des échantillons de personnes en bonne santé sans antécédents familiaux de psoriasis ou de maladie coeliaque. Les chercheurs ont constaté que les patients atteints de psoriasis avaient des concentrations significativement plus élevées de deux types d'anticorps utilisés pour diagnostiquer la maladie coeliaque.
Cependant, aucun des patients de cette étude n'avait d'anticorps anti-endomysium IgA, que les médecins considèrent comme les plus sensibles et spécifiques à un diagnostic de maladie cœliaque .
Pourtant, les chercheurs ont conclu que "nos résultats semblent impliquer une association entre le psoriasis et la maladie coeliaque asymptomatique / intolérance au gluten."
Le régime sans gluten peut-il aider les personnes atteintes de psoriasis?
Si vous avez été diagnostiqué avec le psoriasis et la maladie coeliaque, vous devrez suivre le régime sans gluten pour traiter votre maladie coeliaque. En prime, cela pourrait aider votre psoriasis. Mais les patients atteints de psoriasis qui n'ont pas reçu de diagnostic de maladie cœliaque devraient-ils également envisager un régime sans gluten?
Une étude suggère que la réponse peut être oui chez les personnes dont le test de dépistage des anticorps anti-gluten est positif, même si elles n'ont pas de maladie cœliaque.
Cette étude a porté sur 33 personnes atteintes de psoriasis qui avaient des anticorps élevés contre le gluten et les a comparées à six personnes atteintes de psoriasis qui n'avaient pas d'anticorps à haute teneur en gluten. L'étude a révélé que 73% des personnes ayant des anticorps anti-gluten élevés ont vu leur psoriasis s'améliorer lorsqu'elles sont devenues sans gluten, alors qu'aucune de celles sans anticorps anti-gluten n'a vu de changement.
Plusieurs autres petites études et rapports de cas suggèrent également que certaines personnes atteintes de psoriasis peuvent voir leur peau s'améliorer (parfois de façon spectaculaire) grâce à un régime sans gluten, même si aucun diagnostic de maladie cœliaque n'a été posé. En fait, les chercheurs d'une étude ont noté que «un régime sans gluten peut être bénéfique chez les patients atteints de psoriasis avec une sensibilité au gluten [confirmée par des anticorps élevés contre le gluten], mais pas nécessairement la maladie coeliaque confirmée par biopsie."
Cependant, toutes les études n'ont pas montré que le régime sans gluten profite aux personnes atteintes de psoriasis.
Si vous souhaitez essayer le régime sans gluten, il est préférable d'en discuter avec votre médecin. Vous pouvez demander des tests sanguins pour voir si vous avez des anticorps contre le gluten qui circulent dans votre corps, car cela pourrait aider à déterminer si vous pourriez bénéficier de l'alimentation.
Sources:
Bhatia BK et al. Régime alimentaire et psoriasis, partie II: maladie cœliaque et rôle d'un régime sans gluten. Journal de l'American Academy of Dermatology. 2014 août; 71 (2): 350-8.
Damasiewicz-Bodzek A et al. Les marqueurs sérologiques de la maladie coeliaque chez les patients psoriasiques. Journal de l'Académie européenne de dermatologie et de vénéréologie. 2008 septembre; 9 (22): 1055-1061.
Gisondi P et al. Le psoriasis, le foie et le tractus gastro-intestinal. Thérapie dermatologique. 2010 mar; 23 (2): 155-159.
Qureshi A et al. La consommation d'alcool et le risque de psoriasis incident chez les femmes américaines: Une étude prospective. Archives de dermatologie. Publié en ligne le 16 août 2010. http://archderm.ama-assn.org/cgi/content/full/archdermatol.2010.204.
Singh S et al. Anticorps associés à la maladie cœliaque chez les patients atteints de psoriasis et corrélation avec HLA Cw6. Journal of Clinical Laboratory Analysis. 2010; 24 (4): 269-72.