Êtes-vous intéressé par une carrière en soins infirmiers psychiatriques? Apprenez-en plus sur ce à quoi s'attendre dans une carrière en soins infirmiers psychiatriques, et si ce rôle peut vous convenir.
Le point de vue d'une infirmière
"Je suis si heureux que je sois ici ... mes prières ont été exaucées, je me retirerai d'ici." Tels sont les sentiments de Nora Fabrigar, RN , infirmière de charge au White Memorial Hospital en Californie du Sud, concernant sa carrière en soins infirmiers psychiatriques, également connue sous le nom de médecine comportementale.
Avantages et défis
Les soins infirmiers psychiatriques offrent une abondance de récompenses intrinsèques, mais ne sont pas sans défis importants, y compris la stigmatisation de la maladie mentale et le manque de sensibilisation du public. D'autres défis fréquents sont le non-respect chez les patients de leurs médicaments et d'autres directives, ce qui peut parfois entraîner des actes violents chez les patients ou même envers le personnel. Cependant, cela ne décourage pas les infirmières qui se passionnent pour la psychiatrie. Pour ces infirmières dévouées, les avantages des soins infirmiers psychiatriques dépassent de loin les inconvénients de ce domaine souvent intensément difficile.
Après huit années de travail en médecine d'urgence , Nora s'est inspirée d'un membre de sa famille qui dirigeait un établissement de soins et d'hébergement de 71 lits pour les patients psychiatriques en convalescence. «Elle a traité ses résidents comme des membres de sa famille», a expliqué Nora à propos de sa tante, qui gérait l'établissement avant de prendre sa retraite. Elle a gagné le respect mutuel de ses patients très malades, lui permettant de fournir les meilleurs soins pour eux.
Ironie du sort, Nora déclare qu'elle ne se souciait pas vraiment des cours de psychiatrie et de psychologie pendant ses études, et qu'elle ne considérait même pas les soins infirmiers psychiatriques comme une carrière au départ. Mais son expérience avec certains patients psychiatriques dans la salle d'urgence, associée à l'inspiration de sa tante, a enflammé une passion pour travailler avec ces patients difficiles.
Processus d'éducation et d'embauche
Cependant, n'ayant pas beaucoup d'expérience en soins infirmiers psychiatriques, l'embauche sur le terrain était difficile au début. Après avoir postulé pour plusieurs postes psychiatriques et avoir été rejetée en raison d'un manque d'expérience en soins infirmiers psychiatriques, Nora a commencé à étudier le domaine en détail et à rechercher les compétences et les connaissances dont elle aurait besoin pour réussir. Puis elle a trouvé White Memorial et juste cliqué avec l'équipe là-bas.
Même si Nora comptait huit années d'expérience en soins infirmiers en soins d'urgence, elle devait encore convaincre l'équipe de direction de White Memorial qu'elle était qualifiée pour le poste. "J'ai supplié et supplié et ils m'ont interviewé pendant très longtemps." Nora a également accepté une formation supplémentaire et des études pour se qualifier davantage pour le rôle. C'était il y a cinq ans. «White Memorial dispose d'une excellente équipe de direction, d'un système de soutien et d'une excellente formation», explique Nora. «J'ai beaucoup appris ici, et maintenant je suis aussi infirmière responsable.
La promotion de Nora pour charger l'infirmière lui a donné de nouvelles responsabilités dans son rôle. «Je suis chef d'équipe, j'aide à la dotation en personnel et à la planification, et nous faisons aussi les plans de traitement et les rapports au début du quart de travail. En tant qu'infirmière de charge, Nora consulte également l'infirmière de la médication, le psychiatre du personnel et les travailleurs sociaux et les autres membres de l'équipe de traitement.
Travailler avec des patients psychiatriques n'est pas pour tout le monde, conseille Nora. "Votre coeur doit être vraiment dedans, et vous devez sincèrement vouloir aider ces patients." L'un des plus grands défis pour les infirmières psychiatriques, selon Nora, est quand un patient instable devient violent. Cela n'arrive pas souvent, et vous apprenez à évaluer les indices et les signes verbaux et non verbaux pour vous préparer à une explosion, mais «j'ai eu peur au début», admet Nora. Elle estime que c'est une peur commune qui peut dissuader certaines infirmières de poursuivre une carrière en soins infirmiers psychiatriques. Cependant, grâce au travail d'équipe et aux conseils d'une solide équipe de soins et de gestion, les infirmières apprennent à se préparer et à gérer une situation potentiellement dangereuse pour un résultat positif.
Pour les infirmières comme Nora, la percée d'un patient est la récompense ultime. Quand un patient qui n'a pas parlé pendant un an, par exemple, dit soudainement "Salut" et complimente votre nouvelle coupe de cheveux ou demande un câlin, ce sont des moments de grande satisfaction, explique Nora. Les patients psychiatriques sont souvent mal vus par la société, alors les traiter avec respect, en tant qu'êtres humains, va très loin.
Nora conseille aux futures infirmières psychiatriques d'acquérir de l'expérience en soins infirmiers médico-chirurgicaux, car de nombreux patients psychiatriques ont également des problèmes médicaux qui causent ou contribuent à leur état psychiatrique. De plus, Nora recommande de participer à des conférences et à des congrès pour rester à jour et établir des liens avec d'autres intervenants dans le domaine des soins infirmiers psychiatriques. «Les options de carrière pour les infirmières psychiatriques sont grandes ouvertes», déclare-t-elle, avec de bonnes perspectives d'emploi en raison du nombre élevé de patients souffrant de dépression ou d'autres maladies, ainsi que d'une population vieillissante croissante souffrant de démence. Le marché du travail prometteur comprend une variété d'options d'emploi telles que les cliniques externes, les centres de soins assistés, les centres de traitement de la toxicomanie et de réadaptation et les soins de santé à domicile .
Les infirmières psychiatriques doivent être disposées et capables d'accepter les défis et de les surmonter tout en conservant un comportement calme. Rester calme sous la pression est impératif, afin de ne pas aggraver l'humeur du patient. L'empathie est un autre trait clé - il faut être capable de se mettre à la place du patient et de le traiter en conséquence.
De plus, posez beaucoup de questions sur l'entrevue et cherchez un bon ajustement. Posez des questions à l'interviewer au sujet de la formation et du soutien, de la façon dont l'administration gère les conflits et les situations d'urgence, et apprenez-en davantage sur les valeurs fondamentales et l'approche de l'établissement. White Memorial est une institution chrétienne qui convenait parfaitement à Nora. Des prières chaque matin et des rassemblements quotidiens de l'équipe apportent un soutien et une réflexion supplémentaires, ce qui l'aide tout au long de la journée. La reconnaissance qu'elle a reçue pour son bon travail l'a aidée à renforcer sa confiance au fil du temps et l'aide à rester motivée pour continuer de réussir.
Faire une différence, un patient à la fois
«Ma satisfaction au travail vient vraiment de mon interaction avec mes patients.Si je peux faire une différence dans leur vie, j'en retire de la satisfaction.Les soins infirmiers psychologiques me permettent d'apprendre à connaître toute la personne, pas seulement un symptôme ou une maladie» dit Sunnie Dishman, une infirmière administrative I à l'hôpital Resnick Neuropsychiatric, une unité d'hospitalisation de 24 lits à l'UCLA. Elle ajoute: «Être une infirmière psychiatrique exige que l'on établisse une relation avec le patient Malheureusement, la maladie mentale affecte tous les secteurs de la vie: tous les groupes d'âge, toutes les races, croyances et couleurs. Par conséquent, Sunnie estime que sa carrière a changé la façon dont elle voit les gens en général, pas seulement au travail. «Je suis capable de voir les gens sans les juger ... J'ai l'impression d'être une infirmière en psychologie qui fait de moi une meilleure personne, j'apprends de mes collègues et de mes patients.
L'intérêt de Sunnie pour les soins infirmiers psychiatriques a commencé au début de sa carrière. «J'ai apprécié ma rotation psychique à l'école, je voulais à l'origine devenir infirmière en obstétrique-gynécologie, mais après avoir terminé ma rotation psychique, je me sentais plus à l'aise dans ce domaine.
En plus de son baccalauréat en soins infirmiers et certification en santé publique, Sunnie a également complété une bourse à l'UCLA où elle a mis en œuvre une pratique fondée sur des données probantes pour l'évaluation des comportements d'automutilation (SIB). Elle est infirmière enseignante et infirmière responsable à Resnick. "Une semaine de travail typique a notre unité complètement remplie (24 patients), un mélange de patients aigus souffrant d'une variété de maladies psychiatriques."
Sunnie travaille de huit heures, du lundi au vendredi, tandis que ses collègues travaillent un mélange de huit et douze heures de travail, y compris certains week-ends. Elle supervise le quart de jour et élabore des programmes de groupe, assiste à des rondes de traitement quotidiennes et à diverses réunions et comités pour discuter des façons d'améliorer la pratique. «Je complète les tâches quotidiennes du personnel et je m'assure que les programmes de l'unité (groupes et activités) fonctionnent et que les patients sont pris en charge et traités, et je dirige également un groupe d'exercices de 50 minutes trois fois par semaine pour mes patients.
Sunnie partage plusieurs conseils pour les infirmières envisageant une carrière en psychiatrie. «En tant qu'infirmière professionnelle, il est toujours important de rester à jour dans votre domaine et de suivre les dernières tendances en matière de pratique, car de nouvelles idées et de nouvelles méthodes de traitement sont constamment développées pour traiter les patients et leurs maladies. Elle poursuit en suggérant que les infirmières demeurent compatissantes et empathiques tout en maintenant une certaine distance professionnelle afin d'offrir les meilleurs soins possibles. Il est également important que les infirmières psychiatriques ne se permettent pas de devenir blasés ou de juger. «Vos patients sont malades, quelle que soit la raison de leur maladie, traitez-les avec dignité et respect, vous y serez mieux, comme vos patients», conclut M. Sunnie.
Prendre soin des patients «personne d'autre ne veut prendre soin»
Cathy W., directrice des soins infirmiers pour un établissement psychiatrique autonome du sud de la Californie, décrit les soins infirmiers psychiatriques comme «un appel - vous l'aimez ou vous le détestez», et elle aime évidemment ça. Elle a travaillé dans une variété de spécialités infirmières, y compris plusieurs sous-spécialités en psychiatrie. Elle est attirée par des rôles qui travaillent avec les patients les plus sévères, les plus aigus et les plus psychotiques, qui peuvent souvent être les cas les plus difficiles que «personne d'autre ne veut prendre en charge». L'intérêt de Cathy pour le domaine de la psychiatrie s'est développé au cours de ses stages cliniques et elle travaille en psychiatrie depuis 1995.
«Chaque diagnostic est différent, vous ne voyez pas les mêmes signes et symptômes pour chaque cas que pour la médecine», explique Cathy, et la plupart des infirmières psychiatriques se défient des défis supplémentaires. Si vous voulez une gratification immédiate, cependant, les soins infirmiers psychiatriques ne sont peut-être pas le meilleur choix pour vous. Les progrès prennent plus de temps à développer dans les cas psychiatriques. Contrairement à une salle d'urgence, où une personne se présente avec un os cassé ou une rupture d'un appendice et rentre à la maison «mieux» après une intervention chirurgicale ou un autre traitement, l'amélioration psychiatrique prend souvent au moins trois à cinq jours. L'atout, explique Cathy, est la continuité des soins, permettant aux infirmières de voir les patients s'améliorer et réagir aux médicaments et aux traitements au fil du temps.
En plus de sa passion pour le domaine des soins infirmiers psychiatriques, Cathy attribue son succès sur le terrain à sa «peau épaisse» et à son amour dur. En outre, comme Nora, Cathy recommande d'acquérir de l'expérience dans les soins infirmiers med-surge, qui aide à comprendre les problèmes médicaux chez les patients psychiatriques.
Atteindre le succès en soins infirmiers psychiatriques
En tant que directrice des soins infirmiers avec 15 ans d'expérience en soins infirmiers psychiatriques, Cathy W. peut fournir beaucoup de perspicacité dans l'obtention et la promotion d'une carrière réussie dans ce domaine difficile. Elle est responsable d'interviewer et d'embaucher son personnel, et a énuméré les éléments suivants comme caractéristiques essentielles qu'elle recherche dans les membres de son équipe:
- Capacités d'écoute active (sans biais - vérifiez tous les jugements préconçus à la porte)
- Autonomie
- Pensée critique
- Ouverture d'esprit
- Travail d'équipe et résolution de conflits
Les infirmières psychiatriques doivent être capables de bien travailler en tant qu'unité d'équipe cohésive, mais aussi être capables de fonctionner de manière indépendante. Cathy conseille de lire sur la pensée critique et sur les principes de la psychologie et de la psychiatrie, y compris les diverses méthodologies et théories. En outre, la recherche sur les questions juridiques et les lois psychiatriques de votre état et du comté sont utiles. Chaque comté est différent en ce qui concerne le traitement des patients psychiatriques par des professionnels, y compris les variations dans les exigences d'autorisation, les ratios de personnel, 5150 prises, les admissions de patients, etc.