Lorsque vous ou un être cher est diagnostiqué avec une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), la seule chose certaine est que la vie va probablement changer. Les caractéristiques de la maladie affectent tous les domaines de la vie du patient, y compris la capacité de travailler et de profiter des activités sociales. Si vous êtes un ami, un membre de la famille ou un tuteur d'une personne atteinte de MPOC, reconnaître l'étendue des limites imposées par la maladie et savoir ce que vous pouvez faire pour aider sont des outils inestimables à avoir dans votre boîte à outils.
Si vous prenez soin de quelqu'un qui arrive à la fin de sa vie, il y a aussi d'autres problèmes à considérer.
Comment aider
Voici quelques façons d'aider votre proche atteint de MPOC à se sentir mieux et à vivre une meilleure qualité de vie.
Soutenir le renoncement au tabac
Kicking l'habitude de la cigarette est la priorité numéro un pour une personne atteinte de BPCO et l'un des meilleurs moyens de ralentir la progression de la maladie. Voici quelques conseils pour aider votre proche à cesser de fumer:
- Si vous fumez, ne fumez pas à l'intérieur de la maison ou à proximité de votre proche. La fumée secondaire cause d'autres dommages aux poumons et contribue à l'aggravation de la MPOC. De plus, lorsque quelqu'un essaie d'arrêter de fumer, rien ne l'affaiblit dans sa résolution d'abandonner plus que l'odeur de quelqu'un qui s'illumine. Si vous devez fumer, faites-le dehors lorsque votre proche n'est pas là.
- Enlevez tout ce qui est associé au tabagisme de la vue de votre proche. Cela comprend les cigarettes, les cendriers et les briquets.
- Distrayez-le avec des activités alternatives et saines quand une envie surgit. Essayez un jeu de société, un massage ou une promenade dans le parc.
- Gardez des plats de bonbons remplis de collations saines pour freiner ces fringales agaçantes.
Évitez les produits fortement parfumés
Les produits de beauté qui contiennent des parfums lourds, comme les parfums, les fixatifs capillaires, les lotions et les après-rasages, dégagent de fortes odeurs qui peuvent irriter davantage les voies respiratoires enflammées de votre proche, ce qui aggrave les symptômes de la MPOC .
Lorsque vous êtes autour de votre bien-aimé, il est préférable d'aller au naturel.
De même, les émanations de produits chimiques agressifs peuvent aggraver la MPOC et exacerber les symptômes. Utilisez uniquement des produits de nettoyage non toxiques lors du nettoyage de votre maison et n'oubliez pas de prévoir une ventilation adéquate.
Savoir quoi faire pendant les urgences respiratoires
L'exacerbation de la MPOC est la principale raison pour laquelle les personnes atteintes de MPOC demandent un traitement d'urgence et sont admises à l'hôpital. Une exacerbation de la MPOC s'accompagne souvent de symptômes qui s'aggravent comme l'essoufflement, la dyspnée et la toux. Gardez une liste des numéros de téléphone d'urgence dans votre téléphone et assurez-vous de savoir comment reconnaître les urgences avant qu'elles ne surviennent. Il peut être utile de parler au médecin de votre proche de ce que vous devriez être à l'affût.
Encourager l'exercice régulier
Les personnes atteintes de MPOC se sentiront mieux - et resteront plus fortes - en faisant régulièrement de l'exercice . Si les symptômes de la MPOC rendent l'exercice difficile, encouragez une approche à l'exercice qui inclut le fait de commencer lentement : 3 à 5 minutes à la fois plusieurs fois par jour, en travaillant plus longtemps. Bien sûr, le meilleur encouragement que vous pouvez fournir à votre être cher est de faire de l'exercice avec lui.
Préparer des repas sains et des collations
Les personnes atteintes de MPOC ont besoin d'une alimentation saine et équilibrée pour maintenir une énergie suffisante pour respirer et compléter leurs activités quotidiennes.
Faites le plein de fruits et de légumes frais , limitez les viandes rouges et les aliments transformés, choisissez d'autres sources de protéines comme les noix et les graines, et envisagez d'acheter un presse-agrumes pour préparer des collations saines. Revenir à la façon dont nos ancêtres mangeaient est la clé de la longévité et se sentir bien avec la MPOC.
Promouvoir la conservation d'énergie
La MPOC draine littéralement une personne d'énergie vitale, laissant très peu pour les nécessités comme respirer et manger. La conservation de l'énergie est une partie importante de la gestion de la maladie que vous pouvez promouvoir de plusieurs façons, notamment:
- Organiser les articles les plus utilisés par votre bien-aimé pour être dans une zone en bas.
- Disposez les articles sur les étagères pour être à bout de bras afin que votre proche n'a pas à les atteindre.
- Placez une chaise de douche dans la douche.
Utilisez un ventilateur ou un climatiseur
Certaines personnes atteintes de MPOC trouvent qu'un ventilateur souffle directement sur leur visage, ou qu'un climatiseur fonctionne continuellement, les aide à respirer plus facilement. Si cela est vrai pour votre bien-aimé, essayez de régler le thermostat à une température confortable et fraîche pour tout le monde dans la maison. Si vous trouvez que vous êtes mal à l'aise dans un environnement plus frais, enveloppez-vous avec des couvertures supplémentaires ou un chandail à l'intérieur.
Améliorez votre air intérieur
Saviez-vous que l'air intérieur est parfois plus pollué que l'air extérieur? La pollution de l'air intérieur peut exacerber les symptômes et aggraver la MPOC. L'amélioration de la qualité de votre air intérieur aidera à garder l'air que vous et votre famille respirez plus propre et plus sain.
Aidez-nous à faire connaître la MPOC
La MPOC est la troisième principale cause de décès aux États-Unis, derrière seulement les maladies cardiaques et le cancer, mais il est étonnant que les gens en sachent peu. C'est aussi une maladie entourée de mythes et de stéréotypes alimentés par l'ignorance. Aidez-nous à mieux faire connaître la MPOC en faisant connaître ses causes , ses symptômes , son diagnostic , son traitement et sa prévention. Voici quelques façons de faire votre part:
- Visitez la Journée mondiale de la MPOC sur Facebook.
- Imprimez l' outil d'auto-évaluation de la MPOC . Donnez-le à toute personne qui a des facteurs de risque pour la maladie .
- Envoyez une carte virtuelle de la MPOC gratuite, parrainée par l'Institut national du cœur, des poumons et du sang.
Problèmes de fin de vie
Si vous croyez que la mort de votre proche approche, il est temps de gérer ses problèmes de fin de vie. Ceux-ci peuvent être difficiles à gérer, en particulier lorsque vous souffrez d'une maladie chronique débilitante comme la MPOC. Pour cette raison, vous et votre famille pouvez envisager d'obtenir l'aide d'un hospice pour vous guider à travers cette période.
Que vous choisissiez ou non un hospice, si votre proche est en train de mourir, vous avez probablement beaucoup de questions sur la façon de fournir un confort et un soutien adéquats durant ses derniers jours. Voici quelques façons d'aider.
Gérer les symptômes
La prise en charge des symptômes est l'un des aspects les plus importants des soins en fin de vie, car les symptômes de la MPOC s'aggravent souvent dans les derniers jours. Les symptômes courants associés à la fin de vie et à la MPOC comprennent une aggravation de la dyspnée et de la toux , une augmentation de la douleur, de l'anxiété et de la dépression, de la confusion, de l'anorexie et de la cachexie .
La dyspnée et l'anxiété ont été rapportées comme étant les symptômes de la MPOC les plus gênants associés à la fin de vie. La maîtrise de ces symptômes nécessite une évaluation minutieuse et un traitement, de préférence par votre infirmière en soins palliatifs, en utilisant une combinaison de médicaments et d'interventions non médicamenteuses pouvant inclure des médicaments tels que:
- Bronchodilatateurs pour réduire la dyspnée
- Diurétiques, si la rétention hydrique due à des problèmes cardiaques connexes aggrave la dyspnée
- Narcotiques opioïdes, de préférence pris par voie orale ou buccale (entre la joue et les gencives)
- L'oxygénothérapie , qui est utilisée avec précaution et si elle est indiquée
- Glucocorticoïdes depuis les effets secondaires négatifs de la drogue ne sont plus une considération à ce stade
- Benzodiazépines pour le soulagement de l'anxiété
- Thorazine pour une agitation sévère
Les interventions non liées à la médication pour gérer la dyspnée que vous pouvez mettre en œuvre par vous-même ou aider votre proche incluent:
- Élever la tête du lit de votre proche au moins 30 degrés
- Un doux ventilateur dirigé vers le visage de votre bien-aimé
- Respiration à lèvres pincées
- Techniques de relaxation et de visualisation
- Massage thérapeutique
- Musicothérapie avec instruments vivants, CD ou radio
Contrôle de la douleur
Le contrôle de la douleur est un problème au cours des dernières étapes de la vie avec la MPOC et tous les efforts doivent être faits pour soulager la douleur. Les médicaments contre la douleur doivent être administrés 24 heures sur 24 afin d'éviter une exacerbation de la douleur causée par l'usure du médicament ou un retard dans l'administration.
Les expectorants et les mucolytiques font peu pour soulager la toux durant les dernières phases de la MPOC. D'autres méthodes peuvent fournir un soulagement de la toux plus efficace, tels que:
- Oxygène chaud et humidifié ou utilisation d'un humidificateur dans la pièce.
- Les opioïdes, tels que la codéine ou la morphine, pris par voie orale.
- La lidocaïne nébulisée, qui, si elle est utilisée, signifie que votre proche ne doit pas manger pendant au moins 30 minutes après l'administration en raison du risque d'aspiration.
Assurez-vous de parler à l'infirmière de l'hospice de votre proche en ce qui concerne les traitements médicaux.
Refuser de manger
Il est difficile de regarder quelqu'un que vous aimez refuser de nourrir la vie, mais c'est un symptôme très commun chez les patients mourants. En fait, au cours des trois derniers jours avant la mort, de nombreux patients sont incapables de manger.
Cependant, il est conseillé de s'assurer que quelque chose d'autre ne contribue pas à la perte d'appétit, comme des prothèses dentaires mal ajustées, des plaies dans la bouche, le muguet, la douleur ou la nausée. Voici quelques conseils concernant la nutrition et l'hydratation en fin de vie:
- Si votre proche n'a pas envie de manger, ne le forcez pas à manger.
- Offrez des aliments qu'elle apprécie, peu importe leur valeur nutritive. S'il veut de la crème glacée pour le petit déjeuner, donnez-lui.
- Envisagez l'alimentation par sonde entérale si c'est quelque chose que votre proche a exprimé son désir.
- Prévoyez des soins bucco-dentaires fréquents en utilisant des tampons d'eau et des copeaux de glace pour éviter les affections buccales liées à la déshydratation.
Confusion
Lorsqu'un patient atteint de MPOC est en phase terminale, un certain nombre de facteurs peuvent causer de la confusion, notamment:
- Médicaments
- Hypoxie
- Douleur incontrôlée
- Manque de sommeil
- Rétention urinaire
- Déséquilibres physiologiques
Le traitement doit être dirigé vers la cause si cela peut être déterminé. Par exemple, si la cause sous-jacente de la confusion est l'hypoxémie, un manque d'oxygène dans le sang, de l'oxygène supplémentaire peut être utilisé pour le corriger. Si c'est lié à la rétention urinaire, vous pouvez discuter du placement de cathéter de Foley avec votre infirmière d'hospice.
Dépression
La fin de la vie d'une personne peut être une période de réflexion profonde pour le patient et la famille. Cela peut aussi être une période de grande tristesse. Le simple fait de tenir la main et l'écoute de votre proche peut vous apporter le réconfort que les mots ne peuvent pas apporter. Assurez-vous de répondre à tous les besoins spirituels que votre proche peut avoir. Vous pouvez même demander à un prêtre, un pasteur ou un conseiller d'aider. Encouragez votre proche à parler de ses sentiments et à aborder les problèmes non résolus ouvertement et librement.
Quand la mort est proche
Quand la mort est proche, le corps commence naturellement à se fermer. Les manifestations de ceci peuvent inclure:
- Augmentation de la somnolence
- Confusion et agitation accrues
- Visions et hallucinations
- Non-réponse et / ou inconscience
- Diminution de l'intérêt pour la nourriture ou l'eau
- Retrait des autres
- Incapacité de contrôler les intestins et / ou la vessie
- Diminution de la température corporelle la peau est froide au toucher
- Sombre, urine concentrée; diminution de la production d'urine
- Douleur accrue et incontrôlable
- Respirations irrégulières
- Gargouillement ou autres bruits inquiétants entendus en respirant
- Mouvement involontaire
- Les changements dans la pression artérielle, la respiration et la fréquence cardiaque
- Perte de réflexes
Après la mort
Après que votre bien-aimé soit passé, vous ressentirez indubitablement un certain nombre d'émotions mélangées, allant du soulagement à la colère en passant par la tristesse intense. Il est important de comprendre que ce sont des réactions normales et une partie du processus de deuil. N'hésitez pas à demander de l'aide. De nombreuses ressources peuvent vous aider à faire face à votre chagrin et, à votre rythme, à avancer dans votre vie.
> Sources:
> Curtis JR. Soins palliatifs et de fin de vie pour les patients atteints de BPCO sévère. European Respiratory Journal . Septembre 2008; 32 (3): 796-803. doi: 10.1183 / 09031936.00126107.
> Clinique Mayo. MPOC: Diagnostic et traitement. Personnel de la clinique Mayo. Mis à jour le 11 août 2017.
> Spathis A, Booth S. Soins de fin de vie dans la maladie pulmonaire obstructive chronique: À la recherche d'une bonne mort. Journal international des maladies pulmonaires obstructives chroniques . 2008; 3 (1): 11-29. doi: 10.2147 / COPD.S698.