Certains médicaments contre l'arthrite peuvent causer une toxicité rénale
La fonction rénale consiste à éliminer les déchets métaboliques du sang, à réguler l'équilibre hydrique dans le corps et à maintenir l'acidité / l'alcalinité des fluides corporels. Les analyses de sang et d'urine peuvent déterminer si les reins fonctionnent correctement. Les tests sanguins qui évaluent la fonction rénale sont souvent commandés avec des tests de la fonction hépatique pour surveiller les patients qui sont traités avec certains médicaments contre l'arthrite.
La toxicité rénale est un effet secondaire potentiel de certains médicaments contre l'arthrite . Les problèmes rénaux qui découlent de l'utilisation de médicaments contre l'arthrite ne sont pas courants, mais ils peuvent survenir. Les médecins peuvent régulièrement ordonner des tests pour surveiller l'effet de certains médicaments sur les reins, le dépistage des problèmes rénaux ou des anomalies de la fonction rénale.
Des tests sanguins pour la fonction rénale
BUN (Blood Urea Nitrogen) est un test sanguin qui évalue la fonction rénale. L'urée est un sous-produit du métabolisme des protéines et se forme dans le foie. L'urée est filtrée du sang par les reins et excrétée dans l'urine.
Les médicaments contre l'arthrite et les médicaments contre la goutte qui peuvent augmenter les niveaux d'azote uréique incluent:
- allopurinol
- AINS
- méthotrexate
- aspirine à haute dose
- Tylénol / acétaminophène
Les saignements gastro-intestinaux , qui peuvent être un effet secondaire grave des AINS, peuvent entraîner une élévation de l'azote uréique du sang (BUN).
- BUN gamme normale est de 7-20 mg / dl
La créatinine sérique est un test sanguin qui est également utilisé pour évaluer la fonction rénale.
La créatinine est un sous-produit de la créatine qui est impliqué dans le métabolisme énergétique musculaire. Une quantité relativement faible de créatine dans le corps est convertie en créatinine tous les jours. La créatinine, le déchet métabolique issu de la conversion, est filtrée du sang par les reins et excrétée dans l'urine.
La créatinine sanguine est normalement maintenue assez stable par les reins. Les niveaux de créatinine dans le sang deviennent élevés si la fonction rénale est altérée. Bien que l'âge et le sexe affectent les valeurs normales de la créatinine, la stabilité du niveau de créatinine sanguine d'une personne en fait un test préféré pour évaluer les problèmes rénaux.
- La créatininémie normale se situe entre 0,8 et 1,2 mg / dl (mâles) et entre 0,6 et 0,9 mg / dl (femelles).
Tests d'urine pour la fonction rénale
L'analyse d'urine est le plus simple des tests d'urine qui sont utilisés pour dépister les problèmes rénaux. Une bandelette simple peut détecter la présence de glucose, de protéines, de cétones ou de bilirubine dans l'urine, ainsi que l'acidité ou l'alcalinité de l'urine - qui sont tous des indicateurs de problèmes rénaux potentiels. L'aspect de l'urine est toujours noté avec une analyse d'urine. Les anomalies cellulaires peuvent être détectées au microscope.
La clairance de l'urée est un test qui utilise un échantillon de sang pour déterminer le niveau d'urée présente dans le sang et deux échantillons d'urine, le second étant recueilli une heure après le premier échantillon d'urine. Ce test détecte la quantité d'urée filtrée par les reins dans l'urine.
- La clairance normale de l'urée est de 64-99 ml / min
La clairance de la créatinine , également mesurée en ml / min, compare le niveau de créatinine dans l'urine avec le taux de créatinine dans le sang, habituellement basé sur des mesures d'un échantillon d'urine de 24 heures et un échantillon de sang prélevé à la fin de la période de 24 heures. .
Comme indiqué précédemment, la créatinine se trouve dans des concentrations plasmatiques stables. Lorsque la créatinine est filtrée, elle n'est pas réabsorbée et est peu sécrétée par les reins. La clairance de la créatinine est utilisée pour estimer le taux de filtration glomérulaire, une évaluation standard de la fonction rénale.
- Clairance de la créatinine gamme normale / 24 heures d'urine pour les adultes
L'osmolalité urinaire est une mesure de la concentration urinaire basée sur le nombre de particules dissoutes dans l'urine. Mesuré en milliosmoles / kg.
- Les plages normales d'osmolalité urinaire sont de 50 à 1400 mOsm / kg (aléatoire) ou supérieures à 850 mOsm / kg pour une restriction hydrique de 12 à 14 heures.
Test de protéines d'urine est une collecte d'urine de 24 heures.
- Normal = l'échantillon doit contenir moins de ou égal à 150 mg de protéine.
Des tests rénaux anormaux pointent vers des problèmes rénaux
Tous les tests qui sont hors de la plage normale sont des indicateurs de problèmes rénaux potentiels. Vous et votre médecin devez décider si l'un de vos médicaments contre l'arthrite cause le problème . L'arrêt ou la commutation d'un médicament peut éventuellement être la meilleure solution, permettant ainsi de résoudre les problèmes rénaux.
Remarque: Toutes les plages normales dépendent du laboratoire et de la méthode utilisée pour les tests
Sources:
Le diagnostic clinique par des méthodes de laboratoire, Todd-Sanford, 15ème édition, 1974.