Vous pouvez entendre le terme hypoxie lorsque votre médecin discute de votre état de santé. Qu'est-ce que l'hypoxie, quels sont les symptômes et les signes, et quelles sont les causes possibles?
Aperçu
L'hypoxie signifie littéralement «faible teneur en oxygène», mais elle est définie comme une carence dans la quantité d'oxygène qui atteint les tissus du corps. Il diffère de l'hypoxémie, ce qui signifie une quantité insuffisante d'oxygène voyageant dans le sang.
L'hypoxie peut être due à l'hypoxémie, par exemple, si une quantité inadéquate d'oxygène atteint les tissus parce qu'il y a une quantité insuffisante d'oxygène dans le sang, ou cela peut être dû à d'autres causes.
Le manque d'oxygène dans les tissus est également connu sous le nom de «manque d'oxygène». Si un manque complet d'oxygène se produit dans les tissus, on parle d'anoxie.
L'hypoxie peut affecter tout le corps (hypoxie généralisée), ou un organe spécifique ou une zone du corps (hypoxie tissulaire). Il peut également être classé comme aigu ou chronique, avec une signification aiguë un début rapide, et une signification chronique que l'hypoxie est en cours depuis un certain temps.
Les types
Comme indiqué ci-dessus, il existe différents types d'hypoxie ou des raisons pour lesquelles il n'y a pas assez d'oxygène dans les tissus du corps. Ceux-ci inclus:
- Hypoxie hypoxique (hypoxie hypoxémique): Dans ce type d'hypoxie, les tissus n'ont pas assez d'oxygène car il y a un manque d'oxygène dans le sang circulant dans les tissus. L'hypoxie hypoxique peut être causée par une respiration inadéquate ainsi que d'autres causes.
- Hypoxie anémique: Dans le cadre de l'anémie, de faibles taux d'hémoglobine entraînent une diminution de la capacité du sang à transporter l'oxygène qui est respiré et, par conséquent, une diminution de l'apport d'oxygène disponible pour les tissus. L'anémie peut, à son tour, être causée par de nombreuses conditions.
- Hypoxie stagnante (hypoxie circulatoire): Cette forme d'hypoxie est causée par un débit sanguin insuffisant, ce qui entraîne une diminution de l'oxygène disponible pour les tissus.
- Hypoxie histiotoxique: Avec l'hypoxie histiotoxique, une quantité adéquate d'oxygène est inhalée par les poumons et délivrée aux tissus, mais les tissus sont incapables d'utiliser l'oxygène qui est présent.
- Hypoxie métabolique: L'hypoxie métabolique survient lorsqu'il y a plus de demande d'oxygène par les tissus que d'habitude. L'oxygène peut être absorbé, transporté et utilisé correctement par les tissus, mais en raison d'une condition qui augmente le métabolisme, ce n'est pas encore suffisant. Un exemple de ceci est la septicémie (une infection grave et écrasante.)
Symptômes
Les signes et symptômes de l'hypoxie peuvent varier d'une personne à l'autre et depuis combien de temps les symptômes sont présents. Certains d'entre eux comprennent:
- Vertiges ou évanouissements ( syncope )
- Essoufflement ( dyspnée )
- Confusion, léthargie et / ou manque de jugement
- Mal de tête
- Fréquence cardiaque rapide (tachycardie)
- Fréquence respiratoire élevée (tachypnée)
- Euphorie et sens du bien-être
- Picotements, sensations chaudes
- Pression artérielle élevée (hypertension)
- Manque de coordination
- Les changements visuels, tels que la vision du tunnel
- Nombre élevé de globules rouges ( polycythémie ) chez les personnes souffrant d'hypoxie chronique
- Une teinte bleutée sur les lèvres et les extrémités ( cyanose)
Effets
Les organes les plus affectés par l'hypoxie sont le cerveau, le cœur et le foie.
Si l'hypoxie est grave, les dommages irréversibles peuvent commencer dans les quatre minutes suivant l'apparition. Le coma, les convulsions et la mort peuvent survenir dans les cas graves. Chronique, l'hypoxie plus douce peut également causer des dommages aux organes principaux du corps.
Lorsque l'hypoxie est aiguë, les symptômes comprennent souvent une incoordination motrice et une altération du jugement. En raison de ces symptômes, une personne souffrant d'hypoxie est parfois considérée à tort comme intoxiquée par l'alcool.
L'hypoxie chronique a tendance à avoir des symptômes différents, tels que la fatigue, l'apathie, un temps de réaction retardé ou une capacité de travail réduite.
Causes
Il n'est pas surprenant que les maladies pulmonaires soient une cause importante de l'hypoxie, mais il y a aussi beaucoup d'autres causes.
Certaines causes des types spécifiques d'hypoxie comprennent:
Causes de l'hypoxie hypoxique
Il existe différentes causes d'hypoxie en fonction du mécanisme par lequel les plus faibles quantités de tissus du corps. Ces causes peuvent s'étendre du spectre des problèmes au niveau du coeur à des raisons non médicales telles que voyager dans une région où l'altitude est plus élevée qu'à la maison.
- Maladie d'altitude: La FAA recommande un supplément d'oxygène pour les vols de plus de 10 000 pieds et de plus de 6 000 pieds la nuit (car la vision d'un pilote est très sensible à un faible taux d'oxygène).
- Conditions pulmonaires : Échange insuffisant d'air dans les poumons en raison de maladies telles que la MPOC , l' asthme , le cancer du poumon , la pneumonie , la maladie pulmonaire rhumatoïde et l'hypertension pulmonaire .
- Hypoventilation: Hypoventilation signifie simplement «ne pas respirer suffisamment». Cela peut être «central» si le cerveau ne dit pas aux poumons de respirer, comme lorsqu'il est sous anesthésie, en raison d'un accident vasculaire cérébral ou d'une blessure à la tête, comme effet secondaire des médicaments. douleur, ou en réaction à des drogues illicites. Il peut également être «périphérique» en raison d'une obstruction des voies respiratoires qui interfère avec la respiration, comme l' étouffement (lorsqu'un corps étranger se loge dans la trachée ou de grandes voies respiratoires), la noyade, la suffocation ou un arrêt cardiaque. .
Causes de l'hypoxie anémique
- Anémie de n'importe quelle cause: Cela peut inclure l'anémie ferriprive , l'anémie pernicieuse , et l'anémie induite par la chimiothérapie .
- Hémorragie: Une hémorragie peut être évidente, comme une blessure subie lors d'un accident ou cachée en raison d'une hémorragie interne.
- Méthémoglobinémie: La méthémoglobinémie, également connue sous le nom d'hypoxie par affinité, est une hémoglobine anormale qui ne se lie pas très bien à l'oxygène.
- Empoisonnement au monoxyde de carbone: Avec l' empoisonnement au monoxyde de carbone , l'hémoglobine est incapable de se lier à l'oxygène.
Causes de l'hypoxie circulatoire / stagnante
- Œdème: Un œdème , un gonflement des tissus (comme une insuffisance cardiaque ), peut limiter la capacité de l'oxygène présent dans le sang à atteindre adéquatement les tissus.
- Hypoxie ischémique: Une obstruction à l'écoulement du sang transportant l'oxygène, comme à partir d'un caillot dans une artère coronaire (une crise cardiaque ), peut empêcher les tissus de recevoir de l'oxygène.
Causes de l'hypoxie histidotoxique
- Empoisonnement au cyanure
Tests Votre médecin peut commander
Il existe de nombreux tests différents que votre médecin peut commander pour mieux comprendre pourquoi vous présentez des symptômes de manque d'oxygène (faible niveau d'oxygène dans vos tissus). Même si la cause de votre hypoxie est connue, des études de laboratoire et de radiologie peuvent être réalisées. utilisé pour arriver à la cause ultime de vos symptômes. Certains tests qui peuvent être effectués si vous avez une hypoxie comprennent:
- Oxymétrie (avec un oxymètre de pouls) pour surveiller le niveau d'oxygène dans votre sang.
- Les gaz du sang artériel pour évaluer votre état respiratoire et métabolique.
- Tests sanguins: Les tests de laboratoire qui sont dessinés mya Inclure une numération globulaire complète ( CBC ) pour rechercher l'anémie (faible nombre de globules rouges) ou des signes d'infection.
- EKG à la recherche de tout signe de dommage cardiaque ou d'un rythme cardiaque irrégulier.
- Une radiographie ou un scanner de la poitrine pour rechercher une maladie pulmonaire, un pneumothorax ou une infection.
- Bronchoscopie pour rechercher un corps étranger ou une autre cause d'obstruction dans les voies respiratoires, comme une tumeur.
- CT ou IRM de votre tête pour rechercher des anomalies cérébrales qui pourraient supprimer la respiration telles que des tumeurs, des saignements ou des accidents vasculaires cérébraux.
- Échocardiogramme afin d'observer le mouvement du coeur et de rechercher des dommages ou des anomalies dans le coeur ou les valves cardiaques.
Traitements
Le traitement de l'hypoxie dépendra de la cause sous-jacente. Comme indiqué précédemment, il existe un large éventail de conditions et de mécanismes qui affectent ces conditions, entre différentes personnes. les manifestations de «l'organe terminal» diffèrent souvent également.
Pendant que vous et votre médecin travaillez ensemble pour déterminer la cause, elle peut vous recommander une oxygénothérapie si vous êtes essoufflé ou si vous présentez d'autres symptômes évocateurs d'une hypoxie modérée ou grave. Si vos symptômes sont graves, une ventilation mécanique avec un ventilateur peut être nécessaire.
Le traitement hyperbare à l'oxygène est parfois utilisé pour l'hypoxie tissulaire sévère. Les niveaux accrus d'oxygène fournis sous pression peuvent parfois améliorer la perfusion tissulaire d'une manière qui n'est pas possible autrement.
> Source:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci et Stephen L .. Hauser. Principes de Harrison de médecine interne. New York: Mc Graw Hill éducation, 2015. Imprimer.