L'angle de Cobb est une mesure du degré de courbure de la colonne vertébrale d'un côté à l'autre, qui est une déformation que vous connaissez peut-être sous le nom de scoliose. Un angle de Cobb décrit la distance maximale d'une courbe scoliotique peut être.
Généralement, il faut au moins 10 degrés de déviation avant de définir une scoliose.
Un angle de Cobb de 20 degrés exige habituellement qu'une attelle arrière est usée et que vous ou votre enfant subissez une thérapie physique intensive.
Le but de ces traitements est d'aider à stopper la progression de la courbe. Les accolades sont généralement portées entre 18 et 20 heures par jour. En ce qui concerne la thérapie physique, votre médecin vous donnera probablement un aiguillage, mais beaucoup de gens rapportent d'excellents résultats avec le Schroth ou d'autres méthodes d'exercices spécifiques à la scoliose.
Une étude de 2017 publiée dans le Journal of Exercise Rehabilitatio n a révélé que les angles de Cobb peuvent être diminués chez les adolescents qui ont une scoliose idiopathique avec l'utilisation de programmes d'exercices de stabilisation de base.
Une fois l'angle de Cobb atteint 40 degrés, la chirurgie est envisagée. Souvent, une fusion vertébrale est faite pour forcer la courbe à cesser de se développer.
Si votre courbe ou celle de votre enfant est entre 10 et 20 degrés, il se peut que vous n'ayez besoin de consulter le médecin que périodiquement pour vérifier la courbe de progression.
Comment un angle de Cobb est-il mesuré?
Pour mesurer votre angle de Cobb, vous aurez besoin de rayons X. pris. Ceux-ci exigent généralement que vous ou votre enfant soyez dans une position debout; vues latérales et arrière sont prises.
Après cela, le médecin ou l'examinateur regarde les films et localise la vertèbre la plus touchée dans la courbe. C'est ce qu'on appelle la vertèbre apicale.
La vertèbre apicale dans une courbe scoliotique est l'os spinal avec le plus grand degré de rotation; c'est aussi l'os dans une courbe qui prend le plus grand détour.
Droit, dans ce cas, se réfère au centre d'une colonne vertébrale normale
La vertèbre apicale a aussi le moins d'inclinaison.
Ensuite, pour trouver un nombre pour l'angle de Cobb, les vertèbres supérieure et inférieure de la courbe d'un côté à l'autre sont identifiées. Contrairement à la vertèbre apicale, ces os ont le plus d'inclinaison, mais le moins de rotation et de déplacement. Ils sont situés au-dessus et en dessous de la vertèbre apicale, respectivement.
Cobb Angle X-Ray et Interprétation
Pour interpréter vos rayons X, une ligne est dessinée le long du bord des os supérieur et inférieur de la courbe. Ces lignes sont étendues. Sur l'os supérieur, la ligne part du côté haut, est tracée le long du bord supérieur et descend vers le bas en fonction de l'angle de la vertèbre.
De même, sur la vertèbre inférieure, la ligne commence sur le côté bas, est tirée le long du bord inférieur et inclinera vers le haut. Les deux lignes se rejoignent pour former un angle au niveau de la vertèbre apicale (voir ci-dessus).
L'angle de Cobb est trouvé en mesurant l'angle des deux lignes qui se croisent.
Les angles de Cobb sont également utilisés pour mesurer la cyphose qui est une déformation arrondie vers l'extérieur dans la colonne vertébrale.
Est-ce une science exacte?
Même avec le protocole ci-dessus largement utilisé, la mesure d'une scoliose doit encore être faite dans une science précise.
Les variations se produisent entre les personnes qui font la mesure, ainsi qu'entre les outils utilisés dans le processus (en particulier, le rapporteur). Des variations se produisent également de la clinique à la clinique.
Tout de même, les scientifiques continuent de travailler sur le développement de moyens plus précis pour déterminer le degré d'une scoliose. La tendance semble s'orienter vers la mesure informatisée. Mais une chose qui reste un processus manuel est de déterminer quelles sont les vertèbres supérieures et inférieures qui sont les plus inclinées.
Qui a créé l'angle de Cobb?
L'angle de Cobb est nommé, juste assez, après le chirurgien orthopédique John Robert Cobb qui a dirigé la clinique de la scoliose de Margaret Caspary à ce qui était, au début du 20ème siècle, connu comme l'hôpital pour rupture et paralysé à New York.
Aujourd'hui, l'hôpital est l'hôpital de chirurgie spéciale.
> Sources:
> Angle de Cobbs. E-radiography.net.
> Greiner, K., MD, MPH. Scoliose idiopathique chez l'adolescent: prise de décision radiologique. Médecin de famille américain. Mars 2002.
> Ko, K., et. Al. Effets de l'exercice de stabilisation de base de 12 semaines sur l'angle de Cobb et la force musculaire lombaire des adolescents atteints de scoliose idiopathique. J Exerc Rehabil. Avril 2017.
> Sardjono T., et.al. Détermination automatique de l'angle de Cobb à partir d'images radiographiques. Colonne vertébrale. 2013.
> Scoliose Site Web de Teens Health Kids Health.