La sténose canalaire centrale se produit lorsque le passage qui abrite la moelle épinière très sensible se rétrécit. Ce passage est connu comme le canal rachidien, et est discuté ci-dessous. Le rétrécissement peut être dû à un certain nombre de choses de l'arthrite à la génétique. Les causes de la sténose du canal central sont également discutées ci-dessous.
La plupart du temps, la sténose du canal central est une condition liée à l'âge.
C'est une condition progressive, ce qui signifie qu'elle ne cesse de s'aggraver au fil du temps.
Le canal rachidien - où tout se passe
En termes simples, le canal rachidien est un trou situé au centre de la colonne vertébrale. Votre moelle épinière est située à l'intérieur de ce trou. La moelle épinière est une partie très importante du système nerveux central, qui est composé seulement de la «corde», comme on l'appelle souvent pour court, et le cerveau.
"La colonne vertébrale est l'élément structurel et la moelle épinière est la partie électrique et conductrice du système", explique le Dr John Toerge, DO, et spécialiste de la réadaptation au Medstar National Rehabilitation Hospital à Bethesda, Maryland.
En d'autres termes, Toerge poursuit: «Le canal est fait d'os et soutient le corps, et il soutient le mouvement de la colonne vertébrale.La moelle épinière, d'autre part, fournit les moyens de transmettre les impulsions du cerveau et d'autres domaines du système nerveux au reste du corps. "
Avec le «cordon», le canal rachidien abrite les vaisseaux sanguins, la graisse et les racines nerveuses de votre colonne vertébrale.
Toerge clarifie encore les fonctions de chaque structure en disant que les deux fonctionnent généralement indépendamment les uns des autres, sauf lorsque le canal se rétrécit, c'est-à-dire en cas de sténose du canal central.
Le rétrécissement peut toucher les éléments nerveux de la moelle, et c'est à ce moment que le diagnostic de sténose du canal central est posé, ajoute-t-il.
Le rétrécissement du canal rachidien comprime la moelle épinière et les racines nerveuses de la moelle épinière, explique le Dr Judith Glaser, physiatre et acupunctrice pratiquant à New Hyde Park, New York.
Et selon le Dr Sergio Gonzalez-Arias, directeur médical de Baptist Health Neuroscience Center à Miami, en Floride, une corde comprimée peut provoquer un certain nombre de symptômes incluant (mais sans s'y limiter) la douleur, la faiblesse, l'engourdissement, la maladresse et éventuellement l'intestin. / ou des problèmes de vessie. Un symptôme classique, dit-il, est la claudication neurogène . La claudication neurogène fait référence aux crampes qui peuvent être associées à une marche prolongée ou debout.
En outre, vous avez également un système nerveux périphérique qui comprend les nerfs qui se détache du cordon. Ces nerfs quittent la colonne vertébrale d'une zone du côté de la colonne vertébrale connue sous le nom de foramen intervertébral , et ensuite procéder à toutes les zones de votre corps. Essentiellement, le travail des nerfs périphériques est de détecter et de relayer les sensations - température, douleur, position des articulations et du corps et plus encore - ainsi que de communiquer les impulsions de mouvement de votre système nerveux central à vos muscles.
Comme vous pouvez le voir, les systèmes nerveux périphérique et central se rapportent; tout de même, ils sont considérés comme des entités distinctes.
Quelles sont les causes du rétrécissement du canal central et de la sténose?
L'arthrite de la colonne vertébrale est souvent à l'origine de la sténose du canal central. L'arthrite peut se développer sur les racines du nerf spinal aussi bien que dans le canal, explique Toerge.
Lorsque l'arthrite affecte les racines nerveuses de la colonne vertébrale, elle s'appelle la sténose neuroformaninale .
Mais la génétique peut aussi jouer un rôle.
En d'autres termes, certaines personnes naissent simplement avec des canaux spinaux étroits. "Certaines personnes ont un petit canal et une grande moelle épinière ou un grand canal et une petite moelle épinière, ce dernier scénario étant le meilleur", poursuit M. Toerge.
Non seulement cela, mais une grande variété de différences dans la taille de votre canal rachidien par rapport à la taille de votre moelle épinière sont possibles. Toerge m'informe que ces différences déterminent grandement les problèmes auxquels les gens sont confrontés avec leur diagnostic de sténose du canal central.
Glaser ajoute une tumeur à la liste des causes de sténose du canal central, indiquant que même si elles sont moins fréquentes, elles sont parfois identifiées comme des causes sous-jacentes.
Les problèmes de disque, y compris l'hernie et la perte de hauteur du disque, peuvent également causer un rétrécissement du canal médullaire.
Un mot de
Mais vivre une vie sédentaire est le risque le plus élevé de tous, conclut M. Toerge. C'est parce que vous devez utiliser vos muscles régulièrement afin de rester mobile et fonctionnel. Si votre mode de vie sédentaire mène à une perte de la fonction physique, «le résultat peut avoir de graves conséquences».
L'acupuncture peut fournir un moyen d'améliorer vos troubles du fonctionnement physique en raison de la sténose du canal central. Une étude de 2018 publiée dans BMC Complementary Alternative Medicine a constaté que l'acupuncture était plus efficace que l'exercice pour améliorer le fonctionnement physique et plus efficace que les médicaments pour la satisfaction des patients. Les chercheurs suggèrent que les médecins et les patients tiennent compte de leurs résultats lorsqu'ils prennent des décisions de traitement pour la sténose spinale lombaire.
> Sources:
> Interview par email. Glaser, J. DO, LAC, Médecine réparatrice à New Hyde Park, NY, janvier 2014.
> Interview par email. Gonzalez-Arias, Sergio MD, directeur médical, Baptist Health Neuroscience Centre, Miami, FL. Janvier 2014.
> Oka, H., et. Al. Une étude comparative de trois traitements conservateurs chez des patients atteints de sténose spinale lombaire: sténose spinale lombaire avec acupuncture et kinésithérapie (étude LAP). Complément BMC Altern Med. Janv. 2018.
> Interview par email. Toerge, J. DO, Hôpital national de réadaptation MedStar, Bethesda, MD. Janvier 2014.