Traditionnellement, les médecins ont utilisé l'endoscopie - une procédure dans laquelle le médecin enfile un instrument dans votre gorge et passe votre estomac dans votre intestin grêle - pour diagnostiquer la maladie coeliaque. Cependant, une nouvelle technologie plus conviviale connue sous le nom d'endoscopie par capsule est en train de gagner la faveur de certains centres médicaux pour le diagnostic de la maladie cœliaque.
L'endoscopie par capsule permet à votre médecin de voir - et d'enregistrer des images de - toute la longueur de votre intestin grêle, et pas seulement les deux premiers pieds qui peuvent être vus dans une endoscopie traditionnelle. Donc, il semble que l'outil de diagnostic parfait pour la maladie coeliaque , une maladie qui peut entraîner des dommages à travers l'intestin grêle, et pas seulement dans les deux pieds supérieurs.
Pourtant, l'endoscopie par capsule pour le diagnostic de la maladie coeliaque a quelques inconvénients. Voici ce que vous devez savoir si vous et votre médecin envisagez une endoscopie par capsule pour tester la maladie coeliaque .
L'endoscopie de capsule diagnostique la maladie coeliaque par des images vidéo
Lorsque vous avez une endoscopie par capsule, vous avalez une capsule de la taille d'une grosse pilule de vitamines. Cette «pilule» contient une caméra vidéo minuscule, complète avec un émetteur de lumière, et une batterie pour alimenter l'unité.
La pilule descend votre œsophage et votre estomac, puis transite votre intestin grêle - tous les 30 pieds de celui-ci.
Les images qu'il prend lorsqu'il se déplace dans votre tube digestif sont transmises à des capteurs attachés autour de votre torse, puis enregistrées sur un appareil que vous portez sur une ceinture autour de votre taille.
Après la procédure, votre médecin examinera les images vidéo, en recherchant les dommages intestinaux caractéristiques connus comme atrophie villositaire qui signale la maladie coeliaque.
Si elle voit ces dommages, vous serez diagnostiqué avec la maladie.
Les capsules offrent une méthode diagnostique plus conviviale pour les patients
De nombreux patients préfèrent l'endoscopie par capsule à la procédure d' endoscopie plus traditionnelle, qui nécessite une anesthésie et vous coûtera probablement une journée au travail ou à l'école.
Bien que vous ayez encore besoin d'éviter de manger pendant environ une demi-journée avant la procédure d'endoscopie par capsule (comme pour une endoscopie traditionnelle), vous n'avez pas besoin d'anesthésie et, en fait, vous pouvez continuer vos activités quotidiennes habituelles, y compris conduire et de travailler, comme la capsule se déplace dans votre corps.
Une fois que la capsule a terminé sa tournée vidéo de votre intestin grêle, elle continuera à travers votre côlon et à sortir dans le cadre d'une selle. Cependant, vous n'avez pas besoin de vous en préoccuper - il vous suffit de le rincer quand il apparaît dans les toilettes. Vous devrez cependant emballer les capteurs et l'appareil d'enregistrement pour retourner chez votre médecin.
Le dispositif pourrait manquer quelques cas tôt de la maladie coeliaque
Comme je l'ai déjà dit, l'endoscopie par capsule permet à votre médecin de visualiser l'ensemble de votre intestin grêle, et pas seulement les deux premiers pieds accessibles par une endoscopie traditionnelle. Par conséquent, si vos lésions coeliaques sont inégales (comme c'est souvent le cas) ou si elles sont concentrées plus bas dans votre intestin, elles sont plus susceptibles d'être identifiées si vous avez une endoscopie par capsule qui peut voir votre intestin entier dans son intégralité.
En fait, une étude menée par la Mayo Clinic a utilisé l'endoscopie en capsule pour voir les dommages chez 37 patients qui avaient déjà été diagnostiqués avec la maladie coeliaque en utilisant l'endoscopie traditionnelle. L'étude a révélé que la quasi-totalité d'entre eux - 92% - présentaient des dommages visibles à la caméra vidéo de la capsule ... et dans un cas, le patient n'avait que des lésions éparses dans la partie inférieure de l'intestin grêle, sans dommages visibles dans la partie supérieure de l'intestin grêle.
L'étude de Mayo Clinic a noté une autre découverte intéressante: la quantité de dommages intestinaux trouvés dans les procédures d'endoscopie de capsule pour chaque patient n'a pas corrélé du tout avec les symptômes de maladie coeliaque ces patients ont rapporté.
En d'autres termes, vous pouvez avoir beaucoup de dommages avec peu de symptômes, ou vous pouvez avoir peu de dommages avec beaucoup de symptômes.
Ainsi, bien qu'il ne soit pas encore utilisé couramment, l'endoscopie par capsule semble prometteuse en tant qu'outil de diagnostic de la maladie coeliaque, et elle est également potentiellement utile pour surveiller la guérison chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque. Cependant, une revue de la littérature sur l'endoscopie capsulaire dans le diagnostic de la maladie coeliaque trouve un inconvénient majeur: elle ne «voit» pas toujours les anomalies intestinales chez les patients présentant des lésions intestinales moins sévères. En fait, si vous avez seulement une inflammation de la muqueuse intestinale, sans atrophie villositaire partielle, l'endoscopie par capsule peut ne pas l'identifier.
En outre, l'endoscopie par capsule ne permet pas à votre médecin de prendre des échantillons réels de la muqueuse de votre intestin grêle pour un examen au microscope. Par conséquent, si les résultats de votre endoscopie ne sont pas concluants, votre médecin peut vous demander de subir une endoscopie traditionnelle.
Sources:
Clinique Mayo. Mayo Clinic découvre que l'endoscopie de la capsule peut détecter les dommages intestinaux causés par la maladie coeliaque. 27 février 2008.
Spada C. et al. Capsule endoscopie dans la maladie coeliaque. Journal mondial de gastro-entérologie. 2008 14 juillet; 14 (26): 4146-4151.