Risques d'immunothérapie en urgence et en grappes

Avantages et inconvénients des injections accélérées d'allergie

Vous avez peut-être entendu dire que l'immunothérapie de pointe ou l'immunothérapie en grappes est un moyen de maîtriser vos allergies plus rapidement, avec moins de temps à consacrer à l'avenir. Quelles sont ces procédures, quels sont les avantages et les inconvénients, et quand ces approches alternatives sont-elles les plus bénéfiques? À quoi devez-vous penser pour prendre la meilleure décision?

Immunothérapie pour les allergies et l'asthme

L'immunothérapie , ou injections contre les allergies, offre le seul remède potentiel contre la rhinite allergique , la conjonctivite allergique , la dermatite atopique , l' asthme allergique et l'allergie au venin. Contrairement aux médicaments qui masquent simplement les symptômes allergiques, les injections contre les allergies sont le seul traitement qui modifie la façon dont le corps réagit aux allergies. On pourrait donc penser que tout le monde voudrait faire des photos d'allergie. Malheureusement, les injections d'allergie peuvent être gênantes pour beaucoup de gens parce qu'elles impliquent un engagement de temps significatif (aller d'abord au bureau de l'allergologue une ou deux fois par semaine au départ) et peuvent prendre des mois avant de commencer à travailler.

Des schémas d'accumulation rapide (accélérés) pour les injections allergiques sont utilisés par certains allergologues afin d'obtenir une dose plus élevée de vaccins contre les allergies plus rapidement, ce qui se traduit par le bénéfice des tirs plus tôt. Ces horaires entraînent également une personne à obtenir une "dose d'entretien" plus rapidement, ainsi que le fait de pouvoir entrer moins souvent dans le cabinet de l'allergologue pour des injections d'allergie une fois que cette dose d'entretien est atteinte.

Il existe deux types d'ordonnancement rapide: l'immunothérapie de pointe et l'immunothérapie en grappes.

Qu'est-ce que l'immunothérapie Rush?

L'immunothérapie de pointe consiste à administrer à une personne plusieurs injections d'allergies sur une période de plusieurs heures à plusieurs jours, ce qui permet d'obtenir une dose d'entretien en très peu de temps. Le plus souvent, des doses croissantes sont administrées toutes les 15 à 60 minutes sur une période d'un à trois jours au début, puis augmentent rapidement pour atteindre les doses d'entretien.

Avantages

L'immunothérapie de pointe permet aux personnes de prendre des doses d'entretien de leurs vaccins contre les allergies beaucoup plus rapidement. Ceci est souvent atteint dans une période de six semaines. En revanche, avec les injections conventionnelles contre les allergies, les personnes reçoivent habituellement des doses uniques une ou deux fois par semaine et il peut s'écouler de trois à six mois pour atteindre les doses d'entretien. Après la période initiale d'immunothérapie de pointe, une personne peut entrer dans le bureau de l'allergologue en général seulement une fois par semaine pendant les prochaines semaines, et encore moins souvent.

Les personnes qui subissent une immunothérapie de pointe réalisent aussi des bienfaits plus rapidement, généralement en quelques semaines. Le bénéfice des injections standard d'allergies peut prendre beaucoup plus de temps, avec des bénéfices qui commencent généralement vers le moment où les doses d'entretien sont atteintes.

L'immunothérapie de pointe est couramment utilisée chez les personnes allergiques au venin ( allergies aux piqûres d'abeilles et allergie aux piqûres d'abeilles). Elle permet une protection plus rapide contre les réactions allergiques aux piqûres d'insectes et peut être une façon plus sûre de traiter les allergies au venin. problème avec les réactions allergiques à leurs coups d'allergie. Une étude de 2016 a montré que l'immunothérapie de pointe était sûre et plus efficace pour les allergies au venin chez les enfants.

À long terme, l'immunothérapie accélérée peut également être plus rentable.

Désavantages

Malheureusement, l'immunothérapie accélérée entraîne des réactions allergiques chez un grand nombre de personnes, de sorte que divers médicaments (tels que les antihistaminiques et les corticostéroïdes ) sont souvent administrés afin de prévenir ou de minimiser ces réactions. Une personne qui subit une immunothérapie de pointe devrait être prête à passer au moins quelques jours dans le bureau de l'allergologue, recevant de nombreux vaccins contre les allergies au cours de cette période.

Rush est plus un engagement de temps à l'avance, prenant généralement une journée complète ou plus, alors qu'il diminue souvent l'engagement de temps plus tard.

Qu'est-ce que l'immunothérapie en grappes?

L'immunothérapie en grappes se situe quelque part entre l'immunothérapie conventionnelle et l'immunothérapie de pointe dans l'escalade de la dose. Avec l'immunothérapie en grappes, le plus souvent deux à trois injections (de doses croissantes) sont données à chaque visite. On pense qu'avec cette technique, le dosage d'entretien peut être atteint de quatre à huit semaines (contre trois à six mois). Comme pour l'immunothérapie de pointe, cette approche permet à une personne d'atteindre plus rapidement le dosage d'entretien mais comporte un risque accru de réactions . Habituellement, moins d'injections totales sont nécessaires dans l'ensemble qu'avec l'immunothérapie standard

Bottom Line

Rush et cluster immunothérapie offrent une alternative aux horaires traditionnels pour les coups d'allergie, permettant à une personne d'obtenir des doses plus élevées de vaccins contre les allergies beaucoup plus rapidement, et donc bénéficier plus tôt. Cependant, l'immunothérapie de pointe entraîne probablement une augmentation du taux de réactions allergiques. Rush est plus un engagement de temps à l'avance, prenant généralement une journée complète ou plus, alors qu'il peut être un gain de temps plus tard.

Souvent, les allergologues ont des moyens typiques de donner des coups d'allergie à leurs patients, et ils tendent à offrir un style de construction standard à tous leurs patients. La plupart des allergologues ne donnent pas à leurs patients le choix du calendrier d'accumulation. Si vous êtes intéressé à suivre l'un de ces calendriers de mise en place rapide, contactez plusieurs allergologues de votre région pour trouver celui qui a l'expérience de ces procédures.

Sources:

Confino-Cohen, R., Rosman, Y. et A. Goldberg. Rush Venom Immunothérapie chez les enfants. Journal d'allergie et d'immunologie clinique. En pratique . 2016 Nov 30. (Epub avant impression).

Cox, L. Avantages et inconvénients des programmes d'immunothérapie accélérée. Le Journal of Allergy et Clinical Immunology . 2008. 122 (2): 432-434.

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Perez-Rangel, I., Rogriguez Del Rio, P., Escudero, C., Sanchez-Garcia, S., Sanchez-Hernandez, J., et M. Ibanez. Efficacité et innocuité de l'immunothérapie orale à forte dose chez des enfants allergiques aux oeufs persistants: un essai clinique randomisé. Annales d'allergie, d'asthme et d'immunologie . 2017. 118 (3): 356-364.

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