Comment prévenir ou minimiser les cicatrices de chirurgie

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Comment minimiser ou prévenir les cicatrices après la chirurgie

Chaque fois que la peau subit des dommages, il y a possibilité de cicatrices. Par exemple, en tant qu'enfant, écorcher votre genou peut entraîner une cicatrice. La même chose vaut pour la chirurgie, même la chirurgie esthétique, indépendamment de la compétence de votre chirurgien. Faire une incision dans la peau, ce qui nécessite généralement de couper à travers toutes les couches de la peau, peut entraîner des cicatrices, peu importe où la chirurgie du corps est effectuée ou pourquoi l'opération est en cours.

Bien sûr, la chirurgie effectuée par un chirurgien moins qualifié peut entraîner un plus grand degré de cicatrisation, mais de nombreuses fois l'habileté du chirurgien n'a aucun effet sur la quantité de cicatrices qui a lieu.

Pourquoi l'habileté du chirurgien ne fait-elle pas une différence dans de nombreux cas? Parce que votre chirurgien ne peut pas contrôler tous les facteurs qui déterminent la gravité de la cicatrice. Bien que les soins d'une bonne incision soient importants, il y a plusieurs autres choses que vous pouvez faire pour éviter les cicatrices.

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Facteurs de risque de cicatrisation que vous ne pouvez pas changer

Certains facteurs indépendants de votre volonté influencent votre capacité à guérir sans laisser de cicatrices. Ces facteurs de risque ne peuvent pas être modifiés, mais aident à déterminer si vous allez mal cicatrice après votre procédure.

Facteurs de risque de cicatrisation:

• Ton âge : En vieillissant, notre peau devient moins élastique et devient plus fine. C'est parce que le collagène (qui rend la peau élastique) change à mesure que nous vieillissons, et la couche de graisse sous notre peau devient plus mince. Le résultat de ces changements, ainsi que l'exposition au soleil, le tabagisme, l'exposition à l'environnement et d'autres problèmes de mode de vie, signifie que la peau ne guérit pas aussi bien ou aussi rapidement que nous vieillissons. L'avantage de vieillir est que les imperfections qui se produisent au fil du temps, comme les dommages causés par le soleil, aident à dissimuler les cicatrices qui pourraient être plus évidentes sur une peau plus jeune.
• Votre race : Certaines races sont plus susceptibles de cicatrice que d'autres. Les Afro-Américains sont plus susceptibles de former des cicatrices hypertrophiques et chéloïdes , qui sont une prolifération de tissu cicatriciel sur le site d'une blessure. Les personnes à la peau claire peuvent trouver que leurs cicatrices sont plus évidentes qu'elles ne le seraient avec un teint plus foncé.
• Tendance génétique (héritée) à la cicatrice : Si vos parents ou vos frères et sœurs ont tendance à avoir des cicatrices importantes, vous risquez de faire la même chose. Si vous avez une tendance familiale à la cicatrice, vous pouvez en discuter avec votre chirurgien.
• Taille et profondeur de votre incision : Une grande incision est beaucoup plus susceptible de laisser une cicatrice qu'une petite incision. Plus l'incision est profonde et longue, plus le processus de guérison prendra de temps et plus les cicatrices seront importantes. En outre, une plus grande incision peut être exposée à plus de stress lorsque vous vous déplacez, ce qui peut entraîner une guérison plus lente.
• Comment rapidement votre peau guérit : Vous pourriez être l'une des personnes génétiquement bénies qui semblent guérir magiquement, rapidement et facilement avec un minimum de cicatrices, ou vous pourriez avoir une peau qui a tendance à guérir lentement - peut-être parce que vous souffrez d'une maladie sous-jacente cela vous prédispose à ralentir la guérison de la peau. La rapidité avec laquelle vous guérissez est une chose personnelle qui peut changer en cas de maladie ou de blessure.

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Comment prévenir les cicatrices après une chirurgie

Prévenir les cicatrices signifie se concentrer sur les facteurs que vous pouvez contrôler. Certaines façons sont simples, comme suivre les instructions que votre chirurgien vous donne à la lettre. D'autres ne sont pas si faciles, comme arrêter de fumer.

• Fumer : Non seulement le tabagisme augmente le risque de cicatrices, mais il peut également ralentir votre guérison. Le tabagisme est un facteur de risque si important que de nombreux chirurgiens plasticiens n'opéreront pas sur un patient s'il n'arrête pas complètement de fumer pendant au moins deux semaines avant la chirurgie.
• Boire : L'alcool déshydrate le corps et la peau, ce qui diminue votre état de santé général. Pendant que votre plaie guérit, évitez l'alcool et concentrez-vous sur les boissons non caféinées.
• Nutrition : Mangez une alimentation équilibrée en mettant l'accent sur l'apport en protéines. Les protéines constituent les éléments constitutifs de la peau qui guérit, il est donc essentiel de fournir à votre corps suffisamment de protéines (poulet, porc, poisson, fruits de mer, boeuf, produits laitiers) pour permettre à votre peau de guérir. Si vous n'aimez pas manger de la viande, les produits à base de soja constituent une excellente alternative en tant que source de protéines maigres.
• Hydratation : La déshydratation survient lorsque vous ne consommez pas assez de liquides. Dans les cas graves, cela peut provoquer des déséquilibres électrolytiques et des problèmes cardiaques. Dans les cas moins graves, vous aurez soif et votre santé globale sera diminuée. Restez bien hydraté, vous saurez si vous êtes bien hydraté parce que votre urine sera presque incolore ou de couleur claire.
• Votre poids : Si vous êtes en surpoids, vous risquez davantage d'avoir des cicatrices. Pourquoi? La graisse sous votre peau peut travailler contre les meilleurs efforts de votre chirurgien pour fermer votre incision sans couture.
• Prévenir l'infection : Une bonne incision , qui comprend la prévention de l'infection , est l'un des meilleurs moyens de prévenir les cicatrices après la chirurgie.

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6 façons de prévenir et de minimiser les cicatrices après une chirurgie

• Repos : Si votre médecin vous suggère de vous reposer pendant deux semaines, ne retournez pas au travail après une semaine de guérison. S'épuiser vous-même n'aidera pas votre blessure à guérir et peut en fait ralentir la guérison.
• Soins appropriés de la plaie : Prendre les mesures recommandées par votre chirurgien peut être la chose la plus importante que vous pouvez faire pour prévenir les cicatrices. Prendre des mesures pour prévenir l'infection, s'abstenir d'utiliser des pommades et des remèdes qui ne sont pas prescrits, et d'autres techniques de soins d'incision générale sont essentiels pour guérir sans cicatrices.
• Identifiez l'infection rapidement : Si votre incision est infectée, il est important que vous puissiez identifier les signes d'infection et demander l'aide de votre médecin immédiatement. Une infection peut sérieusement nuire à la cicatrisation et peut contribuer à la cicatrisation.
• Maladie chronique : Le diabète et de nombreuses autres maladies peuvent ralentir la guérison. Pour le meilleur résultat possible, votre maladie devrait être aussi bien contrôlée que possible avant la chirurgie et pendant votre rétablissement. Par exemple, pour une personne atteinte de diabète, il est essentiel que les taux de glucose dans le sang se situent autant que possible dans les limites normales, car des niveaux élevés retardent la guérison.
• Stress sur votre incision : Il faut éviter de mettre de l'effort sur votre incision en soulevant, en se penchant ou en faisant tout ce qui tend ou tend la tension sur l'incision. Ce stress peut séparer l'incision et retarder la guérison, ce qui rend souvent la plaie plus grande qu'elle ne devrait l'être, ce qui augmente la taille de votre cicatrice.
• Exposition à la lumière du soleil : Évitez d'avoir le soleil sur votre incision autant que possible. Si votre cicatrice est en place et difficile à couvrir, comme votre visage, investissez dans un bon écran solaire. Votre chirurgien peut vous dire quand il est sécuritaire d'appliquer des pommades, mais il est généralement sécuritaire de le faire lorsque les sutures sont retirées ou que l'incision est complètement fermée.

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Traitements de cicatrice de votre chirurgien

Si vous êtes sérieusement préoccupé par les cicatrices, pensez à discuter des méthodes suivantes de minimisation des cicatrices et de prévention avec votre chirurgien. Votre chirurgien peut être en mesure de prescrire des traitements supplémentaires qui réduisent vos chances de cicatrices.

• Traitement des plaies en silicone : Les pansements en silicone ressemblent à une pellicule de plastique épais que vous utiliseriez dans la cuisine. Le silicone, cependant, n'adhère pas à votre plaie, ce qui permet de protéger votre incision contre le stress et la contamination sans endommager la peau quand elle est enlevée. Des études ont montré que le silicone peut aider à réduire les cicatrices et est couramment utilisé après une chirurgie plastique. Discutez des pansements en silicone avec votre chirurgien avant votre intervention, car le chirurgien devra appliquer ce type de pansement.
• Incision Placement : Dans certaines chirurgies, le placement de l'incision n'est pas absolue. Vous pourrez peut-être parler à votre chirurgien de l'emplacement de l'incision pour vous cacher ou aider à minimiser les cicatrices. Par exemple, une césarienne peut être réalisée avec une incision verticale, qui peut être plus évidente, ou une incision horizontale, qui peut être déguisée par un bikini.
• Médicaments sur ordonnance : Si vous avez tendance à avoir de mauvaises cicatrices, votre chirurgien pourrait vous prescrire des nettoyants, des onguents ou un régime de soins des plaies pour vous aider.
• Massage : Plus de médecins recommandent que les patients (ou un massothérapeute agréé) massent leurs cicatrices. Cela doit être fait après la fermeture de la plaie et l'élimination des agrafes ou des sutures. Masser une incision et le tissu environnant peut égaliser les bosses ou les bosses qui restent après le processus de guérison. Assurez-vous d'utiliser une lotion abondante, de sorte que vos doigts ne «collent» pas à votre peau, mais glissent librement.
• Injections de stéroïdes : Si vous êtes enclin à former des cicatrices chéloïdes, parlez à votre chirurgien d'avoir une injection de stéroïdes pour empêcher la formation d'un autre chéloïde.

Un mot de:

La cicatrisation après une chirurgie varie considérablement d'une personne à l'autre. Une personne peut avoir une procédure et n'a pratiquement aucune cicatrice, alors qu'une autre personne peut avoir la même procédure et avoir des cicatrices notables après la guérison est terminée. Pour ceux qui sont préoccupés par les cicatrices, ou qui doivent être vigilants pour prévenir les cicatrices graves, il y a de l'aide disponible.

Pour les patients qui ne se soucient pas de la cicatrisation, il n'est pas nécessaire d'effectuer des interventions cicatricielles spéciales, mais de bons soins d'incision sont toujours importants pour la prévention de l'infection.

> Sources:

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> Wolfram D, Tzankov A, Pülzl P, Piza-Katzer H. cicatrices hypertrophiques et chéloïdes - une revue de leur physiopathologie, les facteurs de risque et la gestion thérapeutique. Dermatol Surg 2009; 35: 171.