Aperçu
Narcan, également connu sous le nom générique Naloxone Hydrochloride, est un agoniste opioïde-un médicament qui peut aider à contrer les effets des médicaments opioïdes tels que la morphine, l'oxycodone et l'héroïne. Ce médicament est administré lorsqu'un individu a pris trop de médicaments et qu'il présente les signes et les symptômes d'un surdosage, qui comprend généralement une perte de conscience et une respiration trop lente.
Narcan est un médicament d'urgence, donné pour prévenir la mort due à un surdosage, souvent par des professionnels de la santé formés. Dans certains cas, un membre de la famille ou un proche peut aussi administrer ce médicament s'il est disponible. En raison de l'évolution des lois aux États-Unis, Narcan est plus largement disponible que ce qui est typique pour les médicaments sur ordonnance. Dans certains États, aucune ordonnance n'est requise pour obtenir ce médicament dans une pharmacie.
Pourquoi Narcan est utilisé
Les effets d'une trop grande quantité d'opioïdes peuvent être graves et mettre la vie en danger. La détresse respiratoire et l'insuffisance respiratoire, qui signifient que l'individu est trop sédated pour respirer assez pour soutenir le besoin en oxygène du corps, peuvent mener à la mort. Un surdosage entraîne également une absence de réponse, contraint les pupilles à se contracter jusqu'à ce qu'elles soient très petites, peut provoquer une diminution de la tension artérielle et éventuellement entraîner la mort si le patient ne reçoit pas de traitement rapidement.
Narcan renverse les effets des opioïdes, qui sont des médicaments qui sont fabriqués à partir de la plante de pavot et sont destinés à être utilisés pour traiter la douleur.
Il agit à la fois sur les analgésiques sur ordonnance et sur les drogues illicites, comme l'héroïne. Il ne fonctionne pas sur les autres types de médicaments sédatifs.
Les indications
Narcan est utilisé en cas d'urgence pour inverser les effets d'un surdosage. Si le patient ne répond pas ou est très difficile à réveiller et revient rapidement dormir, cela peut être le signe d'une surdose.
Respirer très lentement ou ne pas respirer du tout est également une indication forte qu'une surdose survient. La fréquence cardiaque est souvent plus lente que la normale. Le patient peut également avoir des lèvres bleues ou apparaître très pâle. Une intervention rapide est essentielle pour sauver la vie d'une personne qui subit une surdose.
Lorsque ces signes ou symptômes apparaissent, l'utilisation de Narcan est appropriée. Les effets sont immédiats et souvent le patient se réveille complètement dans les deux minutes suivant la prise du médicament, et peut se réveiller dans un état agité ou extrêmement alerte. Le réveil soudain après l'administration de Narcan est considéré comme la confirmation d'une surdose d'opioïdes.
L'utilisation de Narcan est faible, car il est peu probable que le médicament nuise à une personne soupçonnée à tort de faire un surdosage. Dans ce cas, le risque potentiel de ne pas utiliser Narcan l'emportera probablement sur les risques liés à l'utilisation de Narcan.
Utilisez après la chirurgie
Les personnes qui subissent une intervention chirurgicale reçoivent souvent des opioïdes pour soulager la douleur ressentie après la chirurgie . Ces médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse, en comprimés ou en comprimés, ou même administrés sous forme de timbre transdermique. Puisque la douleur est une partie commune de la récupération après la chirurgie, l'administration de médicaments contre la douleur après la chirurgie est également fréquente.
Une trop grande dose d'opioïdes, ou la combinaison de plusieurs médicaments qui diminuent la capacité respiratoire d'une personne peut entraîner une surdose. Ces médicaments peuvent inclure des analgésiques, du sirop contre la toux sur ordonnance, des antihistaminiques (comme le Benadryl ), des médicaments anti-anxiété (comme Ativan ) et des médicaments pour le sommeil. Le risque de surdosage est plus élevé lorsque l'on administre à une personne plusieurs médicaments connus pour provoquer une sédation. Dans la plupart des cas, l'effet de sédation signifie que le patient est somnolent et dort plus que d'habitude, mais les cas les plus graves nécessitent une intervention immédiate.
Le risque de surdosage lors de l'association de médicaments contre la douleur avec d'autres médicaments sédatifs est plus élevé lorsque le patient ne prend pas régulièrement ces médicaments.
Bien que ce soit rare, certains de ces patients ressentiront les effets d'un trop grand nombre de médicaments contre la douleur suffisamment sévères pour nécessiter l'inversion rapide de l'opioïde dans leur corps.
Il est important de se rappeler qu'il existe plusieurs types de surdoses et Narcan ne fonctionne que pour inverser les effets des opioïdes. Un patient auquel on a donné trop de somnifères ou de médicaments contre l'anxiété ne sera pas aidé par le médicament. Un patient auquel on a administré plusieurs médicaments contenant des opioïdes peut avoir un certain avantage, mais il est important de se rappeler que le Narcan ne servira qu'à inverser la portion opioïde du surdosage, et non les autres médicaments que le patient pourrait avoir pris.
Administration
Narcan est un médicament d'ordonnance qui peut être administré par perfusion intraveineuse ou par vaporisation nasale. En milieu hospitalier, Narcan est généralement administré par IV. En ambulatoire, ou lorsque l'EMS répond à un appel en cas de surdosage, un spray nasal est généralement utilisé car il ne nécessite pas de perfusion intraveineuse avant que le médicament ne soit administré.
Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, ce médicament est administré par des professionnels de la santé qualifiés.
Lorsque le médicament est administré par voie nasale, n'importe qui peut administrer le médicament. Si l'on pense qu'un patient est en surdosage, le 9-1-1 devrait être activé car le patient aura besoin d'un traitement supplémentaire même si le Narcan est efficace. Narcan ne doit pas être administré si le patient ne montre pas de signes de surdosage.
Le patient doit être tourné de sorte qu'ils soient à plat sur le dos, et le spray nasal doit être inséré dans une narine. Le médicament est donné en poussant le piston sur le médicament pour pulvériser le médicament directement dans le nez. Si le médicament n'est pas efficace, placez un deuxième vaporisateur nasal dans l'autre narine et répétez la dose en deux à trois minutes. Si le patient ne répond pas, continuez à administrer le médicament toutes les deux ou trois minutes si le patient ne répond pas, en attendant l'arrivée de l'ambulance.
Si le patient cesse de respirer, commencez la RCP et continuez la RCP jusqu'à ce que le patient commence à respirer ou que le SMU arrive pour prendre le relais. Continuez les doses de Narcan si des doses supplémentaires sont disponibles, jusqu'à ce que le patient devienne réactif ou que le SMU arrive.
Narcan spray nasal ne peut pas être réutilisé, si le patient a besoin de doses multiples, vous devez donner les doses dont vous disposez, mais des doses supplémentaires ne peuvent pas être obtenues à partir d'un spray nasal utilisé.
Répéter une dose
Dans certains cas, les effets de Narcan peuvent fonctionner pendant une brève période et ensuite le patient commence à montrer à nouveau les signes d'une surdose. Dans ce cas, la dose peut devoir être répétée pour bloquer les effets continus des opioïdes dans le corps. Une dose unique de Narcan peut ne pas être adéquate pour combattre les opioïdes dans la circulation sanguine du patient et il est relativement courant d'administrer des doses multiples. C'est pourquoi il est important que l'EMS (911) soit activé dès que possible en cas de surdosage, car la plupart des gens n'auront pas facilement accès à plusieurs doses de Narcan.
Des risques
Le principal risque de Narcan est qu'il peut provoquer un sevrage immédiat des opioïdes chez les personnes physiquement dépendantes. Ce type de dépendance peut provenir d'une utilisation appropriée à long terme de médicaments prescrits ou de l'usage continu de drogues illicites comme l'héroïne. Lorsque Narcan est administré, il arrête immédiatement les effets des opioïdes et peut entraîner le retrait immédiat du patient. Ces symptômes comprennent: nausées, vomissements, rythme cardiaque rapide, transpiration, douleurs musculaires, crampes d'estomac, bâillements, écoulement nasal, fièvre, chair de poule, hypertension artérielle et hypotension artérielle et changements du rythme cardiaque.
Dans de rares cas, l'administration soudaine de Narcan peut entraîner des crises de sevrage. Cela peut être une complication très sérieuse, particulièrement chez les très jeunes et les très vieux. Pour cette raison, chez les personnes connues pour être physiquement accro aux opioïdes, la plus petite dose de Narcan est utilisée pour arrêter le surdosage mais pas assez pour inverser tous les médicaments dans le corps.
Narcan n'a aucun potentiel d'abus et est considéré comme sûr pour une utilisation chez les femmes enceintes. Cela dit, le médicament peut déclencher des symptômes de sevrage chez la mère et le fœtus si la mère est physiquement accro aux opioïdes. On ne sait pas si Narcan est sans danger pour les femmes qui allaitent.
Narcan peut être utilisé en toute sécurité chez la plupart des patients pédiatriques, avec la dose basée sur la taille du patient. Le sevrage soudain des opioïdes chez les nouveau-nés qui ont reçu des doses régulières de médicaments contre la douleur peut être grave et mettre leur vie en danger.
Disponibilité
Narcan est unique parce qu'il peut être prescrit à quelqu'un qui a l'intention de l'administrer à quelqu'un d'autre. Aux États-Unis, les médicaments d'ordonnance sont toujours prescrits à l'individu qui va le prendre. Selon la loi, les ordonnances ne sont pas écrites au nom d'une personne avec l'intention qu'une personne différente le prenne et doivent être conservées dans le contenant d'origine avec le nom de la personne à qui elles ont été prescrites. Narcan est la seule exception notable à ces lois et règles. Des lois ont été promulguées dans de nombreux États qui permettent à Narcan d'être prescrit et rempli par une personne qui a l'intention de l'utiliser pour sauver quelqu'un d'autre. Par exemple, une ordonnance pour Narcan peut être donnée à un parent qui a un enfant dépendant de l'héroïne, à utiliser en cas de surdose. Cela rend Narcan unique dans le monde des médicaments d'ordonnance.
Stockage approprié
Narcan est sensible à la fois à la chaleur et à la lumière. Il ne tolère pas d'être exposé à des températures supérieures à 104, il ne devrait donc pas être conservé dans une voiture ou dans d'autres endroits où la chaleur pourrait devenir excessive. En général, le médicament doit être conservé dans un endroit propre, sec et frais.
> Source:
> Médicaments pour l'inversion de la sédation des opioïdes. https://www.drugs.com/condition/reversal-of-opioid-sedation.html
> Informations de prescription de Narcan. https://www.narcan.com/pdf/NARCAN-Prescribing-Information.pdf