Semblable à la polycythémie vera primaire, la polyglobulie secondaire est un trouble qui provoque une surproduction de globules rouges. Lorsque trop de globules rouges sont produits, le sang devient épais, entravant son passage à travers les petits vaisseaux sanguins.
La différence entre les deux a à voir avec ce que le trouble est associé. La polyglobulie secondaire est associée à un processus pathologique sous-jacent (comme la MPOC), mais la polycythémie primaire ne l'est pas .
Causes
Parce que la polyglobulie secondaire est associée à un processus pathologique sous-jacent, les facteurs qui affectent les globules rouges sont généralement une cause. Le travail d'un globule rouge est de fournir de l'oxygène aux tissus du corps. Le tabagisme, par exemple, interfère avec ce processus, c'est donc une cause fréquente de polyglobulie secondaire. D'autres incluent:
- Exposition chronique au monoxyde de carbone
- Maladie cardiaque ou pulmonaire chronique (comme la MPOC)
- Haute altitude
- Kystes des reins
- Tumeurs du cerveau, du foie ou de l'utérus
Symptômes
Les symptômes de la polyglobulie sont les suivants:
- La faiblesse
- Mal de tête
- Fatigue
- L'étourdissement
- Essoufflement
- Perturbations visuelles
- Prurit (démangeaisons)
- Douleur dans la poitrine ou les muscles des jambes
- Teint de Ruddy
- Confusion
- Sonner dans les oreilles (acouphène)
- Brûlure des mains ou des pieds
Diagnostic
Mesurer les niveaux d'oxygène dans le sang avec un test sanguin connu sous le nom de gaz du sang artériel (ABG) peut aider les médecins à formuler un diagnostic de polycythémie secondaire.
D'autres tests sanguins comprennent la mesure de l'érythropoïétine et les niveaux de masse des globules rouges.
Des tests de diagnostic supplémentaires peuvent inclure:
- Radiographie pulmonaire
- Électrocardiogramme (ECG)
- Des études d'imagerie pour déterminer l'hypertrophie de la rate ou du foie
Traitement
Le traitement de la polyglobulie secondaire devrait contrôler ou éliminer la maladie sous-jacente.
Soulagement des symptômes peut inclure des médicaments tels que les antihistaminiques pour soulager les démangeaisons, ou de l'aspirine pour apaiser la douleur et la brûlure associée à la maladie.
Parce qu'il faut du temps pour traiter la condition sous-jacente, les médecins utilisent parfois phlébotomie (effusion de sang) dans le but de réduire le nombre de globules rouges dans le sang. Autant qu'une pinte peut être retirée dans un cadre, tant que le patient peut le tolérer.
Pronostic
Si vous êtes déjà confronté à une condition qui peut causer une polyglobulie secondaire, comme la MPOC ou une tumeur, apprendre que vous avez un deuxième diagnostic à gérer est naturellement frustrant. Tu veux te sentir mieux, pas pire.
Rappelez-vous que la polyglobulie secondaire est causée par une affection sous-jacente, dont la plupart sont bien connues et ont plusieurs options de traitement disponibles. Une fois la cause sous-jacente corrigée, les symptômes de la polycythémie secondaire disparaissent généralement. Votre fournisseur de soins de santé vous guidera sur la meilleure voie pour résoudre les deux.
La source:
Smeltzer, S., Bare, Brenda. Manuel de Brunner et Suddarth des soins infirmiers médico-chirurgicaux. Huitième édition. 1996. Éditeurs Lippincott-Raven.