Aperçu
L'hépatite est une maladie qui comprend tout type d'inflammation du foie, le résultat d'un processus complexe qui se produit lorsque le foie subit une blessure. Cela peut prêter à confusion si vous avez un type d'hépatite qui n'est pas une maladie infectieuse. Le mot hépatite peut simplement être décomposé en mots "hepa" qui se réfère au foie, et "itis" qui se réfère à l'inflammation.
Les types
Hépatite aiguë par rapport à l'hépatite chronique
Les termes aigu et chronique ne se réfèrent pas à une hépatite particulière mais reposent uniquement sur la durée des symptômes (ou infection). Médecins inflammation qui dure moins de six mois hépatite aiguë et inflammation qui dure plus de six mois, hépatite chronique.
Hépatite infectieuse par rapport à l'hépatite non infectieuse
Bien qu'il existe de nombreuses causes d'inflammation du foie, les cliniciens les divisent en deux catégories principales: l'hépatite virale et l'hépatite non infectieuse.
Il existe également de nombreuses causes différentes de l'hépatite infectieuse et de l'hépatite non infectieuse. Jetons un coup d'oeil à certains d'entre eux
Hépatite virale (hépatite infectieuse)
Lorsque la plupart des gens pensent à l'hépatite, ils pensent généralement à l'hépatite virale. Depuis que ces virus se propagent d'une personne à l'autre, les médecins appellent aussi l'hépatite virale hépatite infectieuse. Il y a cinq virus qui infectent généralement le foie, les noms utilisant les lettres de l'alphabet de A à E.
Ce qui rend confus l'hépatite virale est que chacun de ces virus provoque une maladie légèrement différente et a une manière différente de se propager. Certaines de ces infections virales peuvent entraîner une hépatite aiguë, chronique ou les deux.
Les virus hépatotropes A à E comprennent:
- Hépatite A
- Hépatite B
- Hépatite C
Les infections autres que l'hépatite virale peuvent provoquer une inflammation du foie ou une hépatite. Ceux-ci inclus:
- Cytomegalovirus (CMV)
- Virus d'Epstein-Barr (EBV) - communément appelé mononucléose infectieuse ou «mono»
Hépatite non infectieuse
Toutes les causes de l'hépatite ne sont pas infectieuses. Les produits chimiques tels que l'alcool ou les médicaments peuvent être nocifs pour le foie et provoquer une inflammation. En outre, d'autres problèmes de santé, tels que les troubles génétiques et métaboliques, les blessures liées à l'immunité et l'obésité, peuvent endommager le foie et entraîner une inflammation. Puisque ces types d'hépatite ne peuvent pas se propager d'une personne à l'autre, les cliniciens appellent cela l'hépatite non-infectieuse. En fait, toute «insulte» au foie qui entraîne une inflammation est considérée comme une hépatite. Certaines causes non virales de l'hépatite comprennent:
- Hépatite auto-immune - Les maladies auto-immunes sont celles dans lesquelles le corps fabrique des anticorps et s'attaque lui-même
- Hépatite alcoolique (la consommation d'alcool peut causer trois syndromes distincts, y compris l'hépatite alcoolique, la stéatose hépatique et la cirrhose du foie)
- Hépatite médicamenteuse (il existe de nombreux médicaments qui peuvent causer une inflammation du foie qui peut varier de très légère à mortelle)
- Expositions chimiques et toxiques (puisque le foie agit de manière simpliste comme un système de «désintoxication», il n'est pas surprenant que de nombreux produits chimiques et toxines dans l'environnement puissent entraîner une inflammation)
- NASH ou stéatohépatite non alcoolique (la stéatose hépatique non alcoolique est une affection qui survient le plus souvent chez les personnes en surpoids ou obèses)
Autres formes
Il est important de noter qu'il n'est pas rare que les gens aient plus d'un type d'hépatite, et en fait, l'hépatite D ne survient que chez les personnes qui ont été ou ont déjà été infectées par le virus de l'hépatite B.
En plus des expositions ci-dessus, comme l'alcool, il existe quelques maladies génétiques qui peuvent entraîner une maladie du foie et augmenter la gravité de l'hépatite virale ou non infectieuse en cas de survenue. L'une d'entre elles est l' hémochromatose , une condition dans laquelle le fer en excès est stocké dans le foie, et une autre est la déficience en alpha-1-antitrypsine , une maladie génétique qui provoque à la fois une insuffisance hépatique et un emphysème.
Symptômes
Une variété de symptômes peuvent se développer dans le cadre d'une lésion hépatique aiguë ou chronique. Parce que le foie réagit différemment selon la cause et la durée de l'inflammation, et que certaines personnes présentent des symptômes et d'autres pas (un état dit asymptomatique), seul un médecin peut vous dire si vous avez une hépatite.
Les symptômes de l'hépatite virale aiguë comprennent habituellement la fatigue, la fièvre, la nausée et les vomissements, mais ils sont communs à de nombreuses maladies.
Alors que beaucoup de gens associent l'hépatite avec la jaunisse , un jaunissement des peaux et le blanc des yeux, cela se produit souvent après que l'infection se soit poursuivie pendant un certain temps. D'autres symptômes très courants comme la progression de l'hépatite sont la fatigue, les douleurs musculaires et articulaires et la perte d'appétit.
Il y a beaucoup plus de symptômes de l'hépatite qui sont moins communs mais non moins importants.
Diagnostic
Les nombreuses causes de l'hépatite créent de nombreuses façons de tester la maladie . Un test de base est de se sentir pour un foie élargi, connu sous le nom d'hépatomégalie. Votre médecin fera ce test pendant l'examen clinique. S'il trouve un foie hypertrophié, il recherchera des causes et pourra commander un test sanguin.
Certains tests sanguins recherchent des niveaux d'enzymes et d'autres protéines qui peuvent être perturbés en cas de lésions hépatiques. Des élévations des enzymes hépatiques (ALT et ALT) peuvent être détectées par un simple test sanguin, et d'autres tests peuvent rechercher des signes d'hépatite auto-immune et bien plus encore.
Pourtant, d'autres tests sanguins chercheront des preuves de virus spécifiques, des niveaux de toxines telles que l'alcool ou le Tylenol ou même des marqueurs de maladies génétiques telles que le fer ou l'alpha-1 antitrypsine.
Habituellement, le diagnostic de l'hépatite est faite en utilisant une combinaison de tests. Des tests plus avancés pourraient inclure l'utilisation de la technologie de l'imagerie comme l'échographie, la tomodensitométrie (TDM) informatisée ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM).
Une biopsie du foie, où un médecin enlève un petit morceau du foie et l'envoie à un laboratoire pour des tests supplémentaires, peut être nécessaire si une cause claire de l'inflammation ne peut être identifiée ou si les médecins ont besoin de clarifier la quantité de foie impliqué. Étant donné que l'inflammation du foie peut entraîner des problèmes de saignement, une biopsie du foie n'est généralement pas effectuée à moins que l'origine de l'hépatite ne puisse être trouvée sur la base d'autres tests.
Faire face
Alors que certains types d'hépatite se résolvent rapidement, d'autres types durent des décennies et devront être gérés de près par votre médecin. Vivre avec tout type d'hépatite nécessite des rendez-vous médicaux réguliers et suivant votre plan de traitement médical.
En plus des médicaments, votre plan de traitement peut inclure la modification de votre style de vie, comme la restriction de l'alcool et le maintien d'un poids santé, ce qui aide à prévenir l'aggravation de la maladie. D'autres changements de style de vie peuvent être nécessaires pour prévenir la propagation de la maladie, si elle est contagieuse, à d'autres.
Enfin, cherchez d'autres personnes qui vivent avec l'hépatite. De nombreux groupes de soutien existent pour aider à éduquer et aider les gens et leurs familles. Avec un peu d'éducation et de soutien, les personnes atteintes d'hépatite peuvent vivre des vies complètes et complètes.
Sources:
Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Hépatite virale. Mis à jour le 12/09/16. https://www.cdc.gov/hepatitis/
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, et Stephen L .. Hauser. Principes de Harrison de médecine interne. New York: Mc Graw Hill éducation, 2015. Imprimer.