L'hypertension pulmonaire est la condition dans laquelle la pression artérielle à l'intérieur de l'artère pulmonaire est trop élevée.
L'artère pulmonaire est le gros vaisseau sanguin qui transporte le sang du ventricule droit du cœur vers les poumons, où il capte l'oxygène. L'artère pulmonaire est normalement un vaisseau sanguin à basse pression, avec une pression artérielle moyenne entre 8 et 20 mmHg au repos.
Si la pression artérielle moyenne au repos dans l'artère pulmonaire augmente à plus de 25 mmHg, on dit que l'hypertension pulmonaire est présente.
L'hypertension pulmonaire est toujours une condition médicale sérieuse, et si elle devient grave, elle peut être très invalidante et même mettre la vie en danger. Un traitement optimal est essentiel. Donc, si vous souffrez d'hypertension pulmonaire, vous devriez être pris en charge par un cardiologue expérimenté et / ou un pneumologue (spécialiste des maladies pulmonaires).
Symptômes
Une hypertension pulmonaire légère ne provoque habituellement pas de symptômes, mais à mesure que les pressions dans l'artère pulmonaire augmentent, l'essoufflement, la faiblesse, la léthargie et la fatigue deviennent communs. Si la condition devient grave, une douleur thoracique, un œdème sévère (gonflement) et une syncope (évanouissement ou perte de conscience) peuvent survenir.
Causes
Plusieurs problèmes médicaux peuvent produire une hypertension pulmonaire, y compris des troubles cardiaques, des troubles pulmonaires, des médicaments et des maladies du tissu conjonctif.
Diagnostic
Si votre médecin pense que vous pourriez souffrir d'hypertension pulmonaire en fonction de vos antécédents médicaux ou de votre examen physique, il vous prescrira généralement une échocardiographie . L'échocardiogramme peut fournir une bonne estimation de la pression à l'intérieur de l'artère pulmonaire, et peut également aider à découvrir la cause sous-jacente de l'hypertension pulmonaire.
Si l'échocardiogramme montre une hypertension pulmonaire mais ne précise pas la cause, un bilan médical supplémentaire sera nécessaire. De nombreuses conditions médicales peuvent entraîner une hypertension pulmonaire. Ce traitement peut donc inclure plusieurs types de tests, en fonction des causes suspectées par votre médecin. Regarder agressivement pour une cause spécifique est très important, cependant, parce que le traitement optimal de l'hypertension pulmonaire est basé sur le trouble médical sous-jacent.
Pronostic
L'efficacité des patients atteints d'hypertension pulmonaire dépend de plusieurs facteurs, notamment de la pression artérielle pulmonaire, de la cause sous-jacente de l'hypertension pulmonaire et de l'âge et de l'état de santé général du patient.
Mais dans tous les cas, l'hypertension pulmonaire est potentiellement une condition très sérieuse. Une fois que l'hypertension pulmonaire devient suffisamment grave pour commencer à produire des symptômes, la mort survient souvent dans les trois à cinq ans sans traitement agressif.
Traitements
Le traitement optimal de l'hypertension pulmonaire dépend de la cause sous-jacente et de la gravité de la maladie. Dans la plupart des cas, plus tôt le traitement est commencé, mieux c'est.
Un mot de
L'hypertension pulmonaire est toujours une condition médicale inquiétante qui a souvent un très mauvais résultat.
Si vous souffrez d'hypertension pulmonaire, il est important que votre médecin travaille de façon agressive pour déterminer la cause sous-jacente exacte, puis instaure une thérapie appropriée le plus tôt possible.
Sources:
Badesch, DB, Champion, HC, Sanchez, MA, et al. Diagnostic et évaluation de l'hypertension artérielle pulmonaire. J Am Coll Cardiol 2009; 54: S55.
Rich, S. La valeur des thérapies approuvées pour l'hypertension artérielle pulmonaire. Am Coeur J 2007; 153: 889.