La malabsorption du fructose fait-elle partie du puzzle de l' IBS ? Le fructose est un type de sucre présent dans les fruits et certains légumes. Certaines recherches ont examiné le rôle que l'ingestion d'aliments contenant du fructose a sur les symptômes digestifs désagréables. Bien que très limitées et préliminaires, les données initiales valent la peine d'être examinées si vous pensez que les fruits contribuent à votre détresse intestinale.
Qu'est-ce que la malabsorption du fructose?
Les symptômes de la malabsorption du fructose, anciennement connu sous le nom d'intolérance au fructose, sont des troubles digestifs après avoir mangé ou bu des aliments ou des boissons contenant du fructose, le sucre présent dans de nombreux fruits. On pense que cette condition résulte du fait que le fructose n'est pas complètement absorbé dans l' intestin grêle . Le fructose pénètre ensuite dans le gros intestin où il est fixé et fermenté par les bactéries intestinales. Ce processus peut affecter la motilité gastro- intestinale et contribuer aux gaz et aux ballonnements indésirables.
Certaines personnes souffrant de malabsorption du fructose peuvent tolérer de petites quantités de fructose, mais les symptômes surviennent lorsqu'une trop grande quantité de fructose est ingérée en trop peu de temps. Pour certaines personnes, la malabsorption du fructose peut être le résultat de la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO). L'identification de la malabsorption du fructose est un élément clé de la théorie qui sous-tend l'utilisation d'un régime pauvre en FODMAPs pour le SCI.
La malabsorption du fructose est une affection nettement différente de l'intolérance héréditaire au fructose, une maladie génétique typiquement diagnostiquée chez les nourrissons.
Diagnostic
Le test respiratoire à l'hydrogène pourrait être effectué en mesurant la quantité d'hydrogène dans la respiration après l'ingestion d'une solution de fructose. On croit qu'une augmentation de l'hydrogène indique que le fructose dans la solution a été fermenté par des bactéries dans le gros intestin.
Cependant, le test respiratoire à l'hydrogène n'est pas complètement fiable. Il peut montrer un résultat positif même si la personne n'a pas de malabsorption. Alors que certains commentaires disent que c'est précieux, d'autres soulignent son manque de fiabilité.
La prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) est un autre diagnostic possible lorsque le test respiratoire à l'hydrogène est positif, et le médecin doit déterminer si c'est le bon diagnostic plutôt que la malabsorption du fructose.
Quelles sont les conclusions de la recherche?
Une étude a fait une comparaison entre des personnes en bonne santé et des personnes qui s'auto-identifient comme souffrant d'intolérance au fructose en raison du fait qu'elles ont souffert de ballonnements et de flatulences après avoir mangé certains fruits. Bien que les résultats doivent être interprétés avec prudence en raison du très petit nombre d'individus (8 patients, 4 témoins) ayant participé à l'étude, les résultats sont intéressants. Les patients auto-identifiés présentaient des taux d'hydrogène plus élevés et présentaient plus de ballonnements et de flatulences suite à la consommation de la solution que les individus en bonne santé.
La constatation que les sujets testés ont éprouvé des symptômes de la solution de fructose elle-même a été reproduite dans une autre étude, celle qui a utilisé une population beaucoup plus grande.
Un total de 183 personnes ayant eu des symptômes digestifs inexpliqués ont participé. Les trois quarts de ces individus ont présenté des symptômes abdominaux suite à l'ingestion de la solution de fructose. Ces symptômes comprenaient des flatulences, des douleurs abdominales , des ballonnements, des éructations et un changement des habitudes intestinales.
Une étude a examiné spécifiquement l'intolérance au fructose chez les adultes diagnostiqués avec IBS. Sur les 80 participants à l'étude, près d'un tiers avaient un résultat positif au test respiratoire à l'hydrogène suite à l'ingestion de la solution de fructose. Parmi ces patients, 26 ont participé à une évaluation de suivi un an plus tard. Au cours du suivi, 14 de ces patients ont déclaré qu'ils étaient en mesure de se conformer à un régime restreint en fructose et ont connu une amélioration significative des symptômes de la douleur, des éructations, des ballonnements, de l'indigestion et de la diarrhée.
La difficulté avec le fructose est l'une des principales conclusions de la théorie FODMAP faibles pour IBS . Cette théorie a reçu des recherches importantes pour son efficacité dans la réduction des symptômes IBS.
La ligne de fond
La recherche sur le rôle de la malabsorption du fructose dans le SCI est encore à ses étapes préliminaires. Cependant, si vos symptômes de gaz, les ballonnements et la diarrhée semblent liés à l'ingestion de fruits, un problème de fructose pourrait être quelque chose à considérer. Tenez un journal alimentaire pendant plusieurs semaines pour déterminer s'il existe une telle relation. Si c'est le cas, parlez à votre médecin de la possibilité de passer le test d'haleine à l'hydrogène et demandez à votre médecin de vous donner un avis sur l'essai d'un régime d'élimination .
Sources:
> Allergies et intolérances alimentaires 105: Malabsorption du fructose. Association américaine de gastroentérologie. http://www.gastro.org/info_for_patients/food-allergies-and-intolerances-105-fructose-malabsorption
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