Comprendre comment utiliser en toute sécurité le gel Voltaren
Voltaren Gel (diclofénac) a été le premier traitement topique de prescription pour l' arthrose approuvé par la FDA. Voltaren Gel, un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien sous forme topique, est principalement utilisé sur les genoux et les mains. Voici 10 faits importants que vous devriez connaître au sujet de Voltaren Gel en ce qui concerne l'utilisation sécuritaire et l'efficacité.
1. Le gel Voltaren peut soulager efficacement la douleur et présente un profil d'innocuité favorable
L'absorption systémique du gel Voltaren, qui est de 1% de diclofénac sodique dans une formulation de gel topique, est de 94% inférieure à celle du diclofénac oral .
Par conséquent, le risque d'effets secondaires gastro-intestinaux et cardiovasculaires graves associés aux AINS oraux est considérablement moindre avec la formulation topique.
2. L'efficacité et la sécurité de Voltaren Gel ont été étudiées avant approbation
L'approbation de la FDA a été basée sur plusieurs études, y compris deux études d'efficacité randomisées, en double aveugle, contrôlées par placebo et une étude de sécurité de 12 mois. Après six semaines de traitement dans une étude d'efficacité des personnes atteintes d' arthrose de la main , les niveaux de douleur ont été réduits de 46 pour cent. Dans une étude de 12 semaines sur des personnes atteintes d' arthrose du genou , le gel Voltaren a réduit les niveaux de douleur de 51%.
3. Des réactions indésirables peuvent survenir avec le gel Voltaren
Les réactions défavorables les plus communes annoncées dans les essais cliniques étaient des réactions de site d'application dans 7 pour cent des participants d'étude traités avec le gel de Voltaren. L'information de prescription pour le gel de Voltaren fournit des avertissements et des précautions pour les réactions défavorables sérieuses aussi bien.
L'administration à long terme d'AINS peut entraîner une nécrose papillaire rénale et une autre lésion rénale. Les personnes âgées, les personnes ayant une fonction rénale altérée, une insuffisance cardiaque, un dysfonctionnement hépatique et celles qui prennent des diurétiques et des inhibiteurs de l'ECA doivent faire preuve de prudence lors de l'utilisation de Voltaren Gel. L'hypertension peut survenir avec le traitement par les AINS, ce qui rend important le contrôle de la tension artérielle.
Une rétention hydrique et un œdème peuvent également survenir. Si une réaction anaphylactoïde se produit, son utilisation doit être interrompue immédiatement. Les AINS peuvent aussi provoquer de graves effets indésirables sur la peau, y compris une dermatite exfoliative, le syndrome de Stevens-Johnson et la nécrolyse épidermique toxique, qui peuvent être fatales.
En 2009, la FDA a mis à jour le label pour le gel Voltaren afin d'inclure des informations sur les effets hépatiques possibles. Il se lit maintenant: «Dans les rapports de pharmacovigilance, des cas d'hépatotoxicité médicamenteuse ont été signalés au cours du premier mois et, dans certains cas, pendant les deux premiers mois de traitement, mais peuvent survenir à n'importe quel moment pendant le traitement par diclofénac. des cas de réactions hépatiques sévères, y compris la nécrose hépatique, la jaunisse, l'hépatite épileptique avec ou sans ictère, et l'insuffisance hépatique.Certains cas rapportés ont entraîné des décès ou une transplantation hépatique.Les médecins doivent mesurer les transaminases périodiquement chez les patients recevant un traitement prolongé au diclofénac, car une hépatotoxicité sévère peut se développer sans prodrome de symptômes distinctifs. "
4. Les avertissements de boîte noire communs à tous les AINS ont été ajoutés au gel Voltaren
Les avertissements Black Box alertent les médecins et les patients des effets secondaires les plus graves possibles.
Voltaren Gel a deux avertissements de boîte noire qui sont communs à tous les AINS. La première est que, comme avec d'autres AINS, il peut y avoir un risque accru d'événements cardiovasculaires graves, voire mortels, de crise cardiaque ou d' accident vasculaire cérébral avec l'utilisation du gel Voltaren. Ceux-ci peuvent arriver sans avertissement. Votre risque peut être plus élevé si vous prenez des AINS depuis longtemps ou à des doses élevées. Si vous êtes à risque d'un accident cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral, vous ne devez pas prendre ce médicament. Il ne doit pas être utilisé pour soulager la douleur avant ou après un pontage aorto-coronarien.
L'utilisation d'AINS peut entraîner un risque accru d' événements gastro-intestinaux graves pouvant inclure des saignements , des ulcères et une perforation de l'estomac et des intestins.
Ces événements défavorables peuvent se produire sans avertissement et pourraient être mortels. Vous êtes plus à risque si vous êtes âgé ou avez des antécédents d'ulcère peptique ou de saignement gastro-intestinal.
5. Certaines personnes ne devraient pas utiliser Voltaren Gel
Outre les groupes à risque élevé énumérés dans les mises en garde de la boîte noire, le gel Voltaren ne doit pas être utilisé par des personnes présentant une hypersensibilité connue au diclofénac. Il ne devrait pas non plus être utilisé par les personnes qui ont développé de l'asthme, de l'urticaire ou des réactions allergiques après avoir pris de l' aspirine ou des AINS. Ce produit peut provoquer une ovulation retardée réversible, ce qui peut être un problème si vous êtes une femme qui veut tomber enceinte. Si vous êtes enceinte, vous ne devriez pas utiliser Voltaren Gel après 30 semaines de gestation, car cela pourrait causer une malformation cardiaque fœtale.
6. Vous devriez éviter d'utiliser Voltaren Gel avec d'autres AINS
Le gel Voltaren ne doit pas être utilisé en même temps que les AINS oraux ou l'aspirine en raison d'un risque accru d'événements indésirables. Le risque d'effets secondaires augmente avec l'absorption accrue des ingrédients actifs dans les AINS. Tout comme la crème AINS topique ne doit pas être utilisée avec des AINS oraux, deux AINS oraux différents ne doivent pas être pris ensemble. Parlez à votre médecin de l'utilisation de l'aspirine à faible dose.
7. Le gel Voltaren ne doit pas être utilisé en combinaison avec des produits pour la peau
Si vous utilisez des cosmétiques ou de la crème solaire, n'utilisez pas le gel Voltaren en même temps. Les combinaisons n'ont pas été testées et, si des agents topiques sont combinés, il est possible de changer la façon dont le gel Voltaren est toléré et absorbé.
8. Le gel Voltaren sera principalement bénéfique aux personnes qui ne peuvent pas prendre d'AINS par voie orale.
Après avoir appris comment utiliser le gel Voltaren et qui ne devrait pas l'utiliser, vous vous demandez peut-être qui devrait l'utiliser. Les personnes qui ont éprouvé des effets secondaires gastro-intestinaux d'AINS oraux sont clairement ceux qui bénéficieront le plus de Voltaren Gel. Si vous pensez que vous pouvez être candidat pour le gel Voltaren, discutez-en avec votre médecin afin de déterminer s'il est approprié pour vous.
9. Apprenez les dosages appropriés
N'utilisez jamais plus que la quantité prescrite. La dose totale de gel Voltaren ne doit pas dépasser 32 grammes par jour, sur l'ensemble des articulations touchées. Le gel Voltaren doit être mesuré sur la carte de dosage réutilisable qui est enfermée à la marque appropriée de 2 grammes ou 4 grammes. Pour les membres inférieurs, appliquez le gel (4 grammes) sur la zone touchée quatre fois par jour. Ne pas appliquer plus de 16 grammes par jour à toute personne atteinte de l'articulation des membres inférieurs. Pour les membres supérieurs, appliquez le gel (2 grammes) sur la zone touchée quatre fois par jour. Ne pas appliquer plus de 8 grammes par jour à toute personne atteinte de l'articulation des membres supérieurs.
10. Apprenez à manipuler le gel Voltaren en toute sécurité
Vous devez éviter de prendre ce médicament dans les yeux, la bouche, les plaies ouvertes ou les zones infectées. À moins que vous ne l'appliquiez sur vos articulations, lavez-vous les mains immédiatement après l'application. Ne pas prendre de douche ou rincer la zone traitée pendant au moins une heure et ne pas y mettre de vêtements pendant au moins 10 minutes. Vous devez éviter la lumière du soleil et la lumière du soleil artificielle après l'application et vous ne devriez pas chauffer le joint traité.
Un mot de
Plus il y a d'options de traitement pour les personnes arthritiques, mieux c'est. La disponibilité d'une formulation topique de Voltaren est importante pour les personnes qui ne peuvent pas tolérer les AINS oraux pour une raison ou une autre. Sachez que les AINS oraux et topiques comportent les mêmes risques.
La source:
> Diclofénac Topique (douleur arthrosique). MedlinePlus. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611002.html.
> Gel Voltaren. Informations de prescription . FDA. Révisé en mai 2016. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/022122s010lbl.pdf.