C'est un supplément controversé, alors gardez ces morceaux à l'esprit
La glucosamine est un complément alimentaire parfois utilisé pour soulager la douleur de l' arthrose du genou (OA). Une fois assez populaire, son utilisation diminue maintenant, principalement en raison des résultats mitigés entourant le véritable avantage de ce supplément.
Si vous prenez de la glucosamine ou envisagez un essai du supplément (sous la direction de votre médecin, bien sûr), voici cinq petites choses à garder à l'esprit:
Tidbit # 1: La glucosamine se trouve naturellement dans le cartilage
La glucosamine est une substance naturelle (appelée sucre aminé) que l'on trouve dans le cartilage articulaire et le liquide synovial sains, qui amortissent vos articulations. Dans l'arthrose, le cartilage articulaire de vos articulations se détériore, provoquant douleur et raideur. La douleur peut être particulièrement atroce lorsque le cartilage est tellement usé que les os commencent à se frotter les uns contre les autres.
Tidbit # 2: La glucosamine n'est pas réglementée comme médicament
Aux États-Unis, la glucosamine est vendue comme complément alimentaire. Cela signifie qu'il est réglementé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis comme un produit alimentaire, par opposition à un médicament sur ordonnance ou en vente libre.
Avec cela, même si la glucosamine est un composant naturel du cartilage, cela ne signifie pas que le prendre est parfaitement sûr. En fait, la glucosamine peut altérer les taux de sucre dans le sang et peut interagir avec certains médicaments comme le Coumadin (warfarine).
Comme toujours, assurez-vous de ne prendre un médicament, y compris les suppléments, sous la garde de votre médecin personnel.
Tidbit # 3: La glucosamine peut ne pas être efficace pour l'arthrose de votre genou
Alors que les études de recherche sur les cellules cartilagineuses ont montré que la glucosamine peut améliorer la repousse du cartilage et supprimer les processus inflammatoires qui conduisent à des lésions du cartilage, ces données de laboratoire ne se sont pas traduites en bénéfice clinique.
La première grande étude aux Etats-Unis qui a examiné les effets à court terme de la glucosamine (sur l'arthrose du genou) a été appelée l'essai GAIT (Glucosamine Arthritis Intervention Trial).
Dans GAIT, plus de 1500 participants atteints d'arthrose du genou ont été assignés au hasard à l'un des cinq groupes de traitement:
- Glucosamine à 500 mg trois fois par jour (1500 mg au total par jour)
- Sulfate de chondroïtine (également un complément alimentaire et une substance naturelle du cartilage) à 400 mg trois fois par jour (1200 mg par jour)
- Glucosamine et sulfate de chondroïtine en combinaison
- Celecoxib (un anti-inflammatoire non stéroïdien, ou AINS) à 200mg par jour
- Un placebo (une substance qui est inactive)
Les résultats de l'étude GAIT ont montré que les participants prenant le AINSC du célécoxib ont présenté un soulagement de la douleur statistiquement significatif par rapport au placebo.
Il n'y avait pas de différences significatives entre les autres traitements testés et le placebo.
Bien que, chez certains participants à l'étude ayant une douleur modérée à sévère, la glucosamine associée au sulfate de chondroïtine ait apporté un soulagement significatif de la douleur par rapport au placebo. Les chercheurs de l'étude, cependant, ont dit que parce que la taille de ce sous-groupe était si petite, cette constatation devrait être considérée comme préliminaire et doit être confirmée dans de futures études de recherche.
Pour les participants souffrant de douleur légère au genou (par opposition à modérée ou sévère), la glucosamine et le sulfate de chondroïtine ensemble ou seuls ne procurent pas un soulagement significatif de la douleur.
Tidbit # 4: Il y a deux types de glucosamine
Il est important de noter que la glucosamine peut être administrée avec deux types différents de sel, de chlorhydrate ou de sulfate. L'étude GAIT (mentionnée ci-dessus) utilisait du chlorhydrate de glucosamine. Fait intéressant, les études qui ont montré un certain potentiel, bien que petit, utilisé sulfate de glucosamine pour traiter l'arthrose au lieu de chlorhydrate de glucosamine.
Par exemple, une vaste étude du International Journal of Clinical Practice a analysé plus de 3000 patients atteints d'arthrose du genou dans 19 essais différents.
Les auteurs de cette étude ont conclu que le chlorhydrate de glucosamine n'était pas bénéfique dans la réduction de la douleur (comme l'essai GAIT).
Cependant, de fortes doses de sulfate de glucosamine (1500 mg par jour) peuvent avoir des effets modificateurs de la fonction lorsqu'elles sont prises pendant plus de 6 mois. Les effets modificateurs de la fonction signifient que le sulfate de glucosamine peut améliorer la capacité d'une personne à utiliser son genou (ou ses genoux) avec l'arthrose.
Tidbit # 5: Qu'est-ce que l'American College of Rheumatology États sur la glucosamine
Selon l'American College of Rheumatology, ou ACR, les personnes atteintes d'arthrose du genou ne devraient pas utiliser de glucosamine. Cependant, cette recommandation a été faite «conditionnellement», car l'ACR reconnaît que l'utilisation de glucosamine est toujours controversée.
Au lieu de cela, l'ACR recommande ce qui suit pour le traitement de l'arthrose du genou:
- Tylenol (acétaminophène)
- AINS (soit par la bouche ou sur la peau)
- Ultram (Tramadol)
- Injections de corticostéroïdes dans l'espace articulaire
Un mot de
Alors que la promesse de la glucosamine en tant que thérapie alternative pour l'arthrose du genou n'a pas encore abouti, certaines personnes le prennent encore et trouvent que cela fonctionne pour eux.
En fin de compte, quel que soit votre plan de traitement actuel pour votre arthrose du genou, il est important de consulter votre médecin pour un suivi régulier. De cette façon, vous pouvez modifier vos thérapies au fur et à mesure que votre santé articulaire évolue et que la recherche se déroule.
> Sources:
> Hochberg MC et al. American College of Rheumatology 2012 recommandations pour l'utilisation de thérapies non pharmacologiques et pharmacologiques dans l'arthrose de la main, de la hanche et du genou. Soins de l'arthrite Res (Hoboken) . 2012 Avril; 64 (4): 465-74.
> Jerosch J. Effets de la glucosamine et du sulfate de chrondroïtine sur le métabolisme du cartilage dans l'arthrose: Perspectives sur d'autres partenaires nutritifs, en particulier les acides gras oméga-3. Int J Rheumatol . 2011, 2011: 969012.
> Centre national de santé complémentaire et intégrative. (2014). Glucosamine et chondroïtine pour l'arthrose.
> Wu D, Huang Y, Gu Y, Fan W. Efficacies de différentes préparations de glucosamine pour le traitement de l'arthrose: une méta-analyse d'essais randomisés, en double aveugle, contrôlés par placebo. Praticien Int J Clin. 2014 juin; 67 (6): 585-94.