Les commotions cérébrales sportives peuvent avoir des effets graves à long terme
Aperçu
Les commotions cérébrales sont des blessures traumatiques à la tête qui surviennent à la fois par des coups légers et sévères à la tête. Certaines blessures à la tête peuvent sembler légères, mais la recherche révèle que les commotions cérébrales peuvent avoir des effets graves à long terme , notamment des blessures répétées à la tête ou des commotions cumulatives.
Une commotion cérébrale est généralement causée par un traumatisme crânien sévère au cours duquel le cerveau se déplace violemment dans le crâne.
Les cellules du cerveau tirent toutes en même temps, un peu comme une crise. Certaines études montrent que les patients qui souffrent d'une commotion cérébrale semblent avoir l'activité cérébrale de personnes dans le coma.
Une commotion cérébrale peut résulter d'une chute dans laquelle la tête heurte un objet ou un objet en mouvement heurte la tête. Un mouvement de rotation soudainement induit tel qu'un coup qui tord la tête (comme un coup de poing sur le côté du visage) est plus susceptible de produire l'inconscience. Cependant, une secousse significative dans n'importe quelle direction peut produire l'inconscience.
En 2004, les données recueillies par le système de télémétrie par impact de la tête utilisé dans les études sur les commotions cérébrales de la NFL ont révélé que 58 des 623 joueurs de football professionnels (9,3 pour cent) ayant subi une commotion cérébrale avaient également perdu connaissance.
Signes et symptômes
- Les symptômes de commotion précoce peuvent inclure :
- Confusion
- Désorientation
- Perte de mémoire
- Inconscience
- Des élèves de taille inégale
- Mal de tête
- Vertiges
- Acouphène
- La nausée
- Vomissement
- Changements de vision
- Les symptômes de commotion tardive peuvent inclure :
- Perturbations de la mémoire
- Mauvaise concentration
- Irritabilité
- Perturbations de sommeil
- Changements de personnalité
- Fatigue
Les commotions sportives liées à la dépression et aux déficits cognitifs
La dépression est l'un des nombreux symptômes éprouvés par les athlètes après une commotion cérébrale. En fait, certaines recherches révèlent que la prévalence de la dépression chez les patients victimes d'un traumatisme crânien peut atteindre 40%.
Plusieurs études ont également montré un lien entre des antécédents de lésion cérébrale et une probabilité plus élevée de développer une dépression majeure plus tard dans la vie.
- Une étude sur la commotion cérébrale chez des athlètes de l'Institut neurologique de Montréal de l'Université McGill a identifié une base neurologique de la dépression chez les athlètes ayant subi une commotion cérébrale. Les tests d'imagerie effectués avec l'IRM fonctionnelle chez les athlètes souffrant de dépression suite à une commotion cérébrale ont montré le même schéma d'activation cérébrale que les patients souffrant de dépression majeure.
- Une autre étude a révélé que sur 2 552 joueurs de football professionnels à la retraite, plus de 11 pour cent de ceux ayant des antécédents de commotions multiples avaient également un diagnostic de dépression clinique. Les joueurs déclarant trois commotions cérébrales ou plus étaient trois fois plus susceptibles d'être diagnostiqués avec une dépression que ceux n'ayant pas d'antécédents de commotion cérébrale.
- Une étude menée par des chercheurs de l'Université de l'Illinois à Chicago College of Medicine a rapporté des changements structurels dans la matière blanche du cerveau des patients souffrant de traumatismes crâniens, avec les blessures à la tête les plus sévères montrant le changement le plus structurel. Ces changements structurels sont corrélés aux déficits cognitifs dans la pensée, la mémoire et l'attention.
Ils ont également constaté que certaines blessures légères à la tête causaient des dommages seulement à la surface externe du nerf (la gaine de myéline d'un axone), qui pourraient être réparés, mais des blessures plus graves à la tête causaient des dommages à l'axone lui-même. être aussi facilement réparé. Si un axone est sectionné, il est peu probable qu'il puisse se réparer lui-même.
Commotion cérébrale chez les skieurs et les snowboarders
Des chercheurs canadiens ont découvert que la fréquence de la moelle épinière et des lésions cérébrales traumatiques semble augmenter dans le monde entier. Ils ont signalé que ces taux accrus de blessure coïncident avec une augmentation et une acceptation des vitesses plus élevées sur les pentes et des manoeuvres plus acrobatiques, telles que sauter et rebondissements.
Ils ont également signalé que le port d'un casque peut réduire le risque de blessure à la tête jusqu'à 60 pour cent et recommande fortement les casques pour les skieurs et les pensionnaires.
Premiers secours
Si vous souffrez d'une blessure à la tête, arrêtez l'activité et consultez un médecin. Même si vous pensez que c'est une légère bosse sur la tête, cela pourrait se transformer en quelque chose de sérieux si vous revenez au sport.
Selon le chercheur Mark Lowell, permettre à un athlète de revenir jouer trop tôt après une blessure à la tête augmente ses risques de lésions cérébrales plus graves. Parce que les signes d'une commotion cérébrale légère - confusion, désorientation et perte de mémoire - peuvent disparaître en quelques minutes et peuvent ne pas être signalés par l'athlète, les athlètes sont trop souvent autorisés à continuer à jouer ou à revenir à un jeu avant que leur cerveau guérir.
Évaluation et test
Décider quand un athlète devrait revenir au sport après une commotion cérébrale reste un sujet de controverse au sein de la communauté médicale. Cependant, divers projets de recherche continuent d'en apprendre davantage sur l'évaluation et l'évaluation des commotions cérébrales.
En 2010, des chercheurs du Département de médecine physique et de réadaptation de l'Université du Michigan ont mis au point un test de temps de réaction simple et peu coûteux qui peut aider à identifier les athlètes ayant subi une blessure à la tête assez grave pour être sportive.
Des chercheurs du Centre de médecine sportive de l'Université de Pittsburgh ont développé un programme informatique, un système d'évaluation immédiate post-commotion cérébrale et de test cognitif, qui mesure la mémoire, le temps de réaction et la vitesse de traitement d'un athlète. sports après une blessure à la tête.
Le test mesure les résultats de base d'un athlète au début d'une saison. Ils retestent tout athlète qui subit une blessure à la tête ou une commotion cérébrale. Les résultats des tests fournissent une évaluation objective de la capacité de l'athlète à retourner au jeu. Le programme ImPACT est actuellement utilisé dans plusieurs écoles secondaires et collèges, ainsi que dans la Ligue nationale de football et la Ligue nationale de hockey.
La source
Pellman, commotion dans la Ligue nationale de football: un aperçu pour les neurologues, neurochirurgie 2004.
Jen-Kai Chenet al. Substrats neuraux des symptômes de la dépression après une commotion cérébrale chez des athlètes masculins présentant des symptômes postconcurrentiels persistants, archives de psychiatrie générale. 2008; 65 (1): 81-89.
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Commotion cérébrale récurrente et risque de dépression chez les joueurs de football professionnels à la retraite. Médecine et Science dans le sport et l'exercice. 39 (6): 903-909, juin 2007.