Pennsaid est une solution topique AINS qui a reçu l'approbation de la FDA le 4 Novembre 2009, pour traiter la douleur et les symptômes associés à l' arthrose du genou . Le nom générique de Pennsaid est le diclofénac sodique. Pennsaid a été développé par Nuvo Research Inc. Ceci est une version topique de diclofénac, également disponible sous forme de pilule.
Comment Pennsaid fonctionne-t-il?
Tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) fonctionnent par un mécanisme similaire.
Ils inhibent la cyclo-oxygénase, une enzyme responsable de la production de prostaglandines, messagers chimiques clés de la cascade inflammatoire. En inhibant cette enzyme, les AINS entraînent une diminution des taux de prostaglandines et donc une diminution de l'inflammation. Malheureusement, les prostaglandines jouent un rôle dans d'autres fonctions de l'organisme et, par conséquent, les AINS ont certains effets secondaires indésirables. Notamment, les prostaglandines sont essentielles dans la production de la membrane muqueuse de l'estomac, ce qui est important pour protéger la muqueuse de l'estomac contre l'acide. AINS, en diminuant les prostaglandines, conduisant à une altération de cette barrière protectrice et peut entraîner une irritation de l'estomac et des ulcères.
La théorie qui sous-tend l'utilisation des AINS topiques est qu'une application locale du médicament entraînera une diminution de l'inflammation et une diminution de la douleur au site d'application, mais le médicament n'atteindra pas des concentrations sanguines suffisamment élevées pour entraîner les effets secondaires systémiques tels que les ulcères d'estomac.
En fait, des études ont montré qu'avec l'application topique d'AINS, les niveaux systémiques du médicament ne représentent qu'environ 5% de ce qu'ils sont dans les tissus où le médicament a été appliqué.
Effets indésirables similaires aux AINS oraux
L'utilisation d'AINS topiques dans le traitement de l'arthrose du genou offre des avantages significatifs pour la sécurité gastro-intestinale chez certains patients.
Le mécanisme derrière ces avantages comme décrit ci-dessus. Un traitement localisé peut être plus sûr et plus tolérable que les AINS oraux.
La possibilité d'effets indésirables tels que des ulcères , des saignements gastro-intestinaux et des risques cardiovasculaires existe toujours, mais elle est moindre par rapport à la forme pilule de ces médicaments.
L'effet indésirable le plus couramment associé à Pennsaid est une sécheresse ou une irritation légère à l'application.
Est-ce que ça marche?
Un examen récent effectué par The Cochrane Collaboration a examiné 61 études qui ont examiné si les AINS topiques fonctionnent. En bref, la réponse est oui. En combinant les données de toutes les études, environ 75% des personnes ont éprouvé un soulagement significatif de la douleur musculaire / articulaire (un soulagement significatif défini comme une diminution de moitié de la douleur) en utilisant du diclofénac topique, ce qui contraste avec environ 50% des placebo reçu.
Sources:
Examen Cochrane des AINS topiques
> http://www.cochrane.org/CD007402/SYMPT_topical-non-steroidal-anti-inflammatory-drugs-for-acute-musculoskeletal-pain-in-adults
La FDA approuve Pennsaid. Drugs.com.
http://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-pennsaid-topical-solution-1758.html
Pennsaid. NUVO