Le diagnostic précoce et le traitement sont souvent soulignés dans le cadre d'une prise en charge réussie de la polyarthrite rhumatoïde . Les articulations douloureuses et enflées sont généralement parmi les premiers signes de la maladie. La douleur , la rougeur et la chaleur au niveau des articulations touchées peuvent également être des signes précoces d'arthrite inflammatoire .
Alors que de nombreuses articulations différentes peuvent être affectées par la polyarthrite rhumatoïde, certaines articulations sont typiquement impliquées.
Le fait de savoir quelles articulations sont le plus souvent touchées par la maladie peut vous aider à reconnaître les signes et symptômes précoces et vous aider à comprendre l'importance de consulter votre médecin, sans délai, si ces symptômes se manifestent. En outre, les articulations touchées par la polyarthrite rhumatoïde se manifestent généralement de façon symétrique (c'est-à-dire que la même articulation est affectée des deux côtés du corps), ce qui constitue un autre indice important.
Articulations fréquemment touchées par la polyarthrite rhumatoïde
Les petites articulations de la main, du poignet, du pied, du genou et de la cheville sont caractérisées par l'arthrite rhumatoïde. Un profil d'atteinte des articulations MCP (métacarpophalangiennes), des articulations PIP (interphalangiennes proximales) et du poignet est hautement suspect de la polyarthrite rhumatoïde, mais non définitif. Le profil des symptômes doit être différencié de l' arthrose , de l'arthrite psoriasique et de la pseudogoutte . L'articulation du genou et les articulations MTP (métatarso-phalangiennes) sont également souvent impliquées dans la polyarthrite rhumatoïde.
Les articulations moins souvent touchées par la polyarthrite rhumatoïde
D'autres articulations qui peuvent également être symptomatiques de la polyarthrite rhumatoïde, mais moins souvent, comprennent l'épaule, le coude, la cheville, le tarse, la hanche, l' articulation acromio-claviculaire (au-dessus de l'épaule), l' articulation sternoclaviculaire (connecte le sternum à la clavicule) et l' articulation temporo-mandibulaire. les articulations de la colonne cervicale .
La polyarthrite rhumatoïde n'affecte généralement pas la colonne vertébrale lombaire, la colonne vertébrale thoracique, sacro-iliaque, costochondrale (zone des côtes) ou la première articulation carpométacarpienne (base du pouce). La douleur et le gonflement des articulations DIP (interphalangiennes distales) sont généralement associés à l'arthrose et ne sont généralement pas causés par l'arthrite rhumatoïde.
Consulter votre médecin
Lorsque vous consultez votre médecin, vous pouvez porter à son attention l'articulation la plus gênante - celle qui est la plus douloureuse ou qui cause le plus d'interférence avec les activités habituelles. Un examen approfondi des articulations sera effectué, non seulement de cette articulation spécifique, mais aussi d'autres.
Votre médecin examinera visuellement vos articulations pour l'enflure, la rougeur et la difformité; bougez passivement vos articulations pour déterminer si l' amplitude de mouvement est normale ou anormale et pour déterminer si le mouvement exacerbe la douleur; palper (examiner au toucher) pour la douleur, la chaleur et la sensibilité. En plus de la douleur, de la sensibilité, de l'enflure et de l'amplitude de mouvement limitée, votre médecin examinera également vos articulations en cas de crépitation et d'instabilité articulaire.
Bien qu'il soit important pour votre médecin de noter avec précision la présence ou l'absence de résultats spécifiques au cours de l'examen articulaire, l'échographie et l'IRM (imagerie par résonance magnétique) sont plus sensibles pour détecter la synovite et les anomalies détaillées.
Les signes physiques de la polyarthrite rhumatoïde, qui seraient évidents lors d'un examen conjoint, peuvent être rares dans les stades précoces de la polyarthrite rhumatoïde. C'est pourquoi un examen conjoint, bien qu'il soit une partie importante du processus de diagnostic, n'est qu'une partie. Vos antécédents médicaux, les résultats des analyses de sang et les études d'imagerie sont également des aspects nécessaires pour établir un diagnostic précis.
Sources:
Arthrite rhumatoïde: Diagnostic précoce et traitement. Implication conjointe. Page 32. John J. Cush, MD, Michael E. Weinblatt, MD, Arthur Kavanaugh, MD Troisième édition. Publié par Professional Communications, Inc.
La polyarthrite rhumatoïde. Edité par Raashid Luqmani, Theodore Pincus, Maarten Boers. Chapitre 3. Diagnostic et caractéristiques cliniques de la polyarthrite rhumatoïde. Oxford Rheumatology Library. Oxford University Press. 2010.
Kelley's Textbook of Rheumatology. Histoire et examen physique du système musculo-squelettique. Davis, Moder, Hunder. Partie 5. Chapitre 40. Publié par Elsevier Saunders. Neuvième édition.