Le terme «obésité» est souvent utilisé, et parfois, il n'est pas évident de comprendre ce que cela signifie. Est-ce qu'il se réfère à quelqu'un qui est en surpoids ou a un excès de poids à perdre? Ou est-ce plus que ça? Eh bien, il existe une définition médicale de l' obésité , ainsi que pour le terme «surpoids».
Dans la terminologie médicale, le mot «surpoids» est devenu un nom (comme dans «obésité et surpoids») autant qu'un adjectif.
Une telle utilisation a pour effet de préciser que le surpoids et l'obésité font partie d'un processus pathologique - plus sur ce qui suit.
La définition médicale du surpoids est basée sur l'indice de masse corporelle (IMC). L'IMC est mesuré en unités de kg / m 2 , ce qui signifie qu'il faut de la hauteur et du poids pour le calcul. Calculatrices IMC sont facilement disponibles à utiliser, comme celui offert ici. Entrez simplement vos informations pour apprendre votre IMC.
Le surpoids est défini comme un IMC de 25,0 - 29,9 kg / m 2 . Un IMC normal est défini comme étant compris entre 18,5 et 24,9. Avoir un IMC inférieur à 18,5 classe l'un comme étant sous-pondéré.
Qu'est-ce que l'obésité?
Tout comme pour le surpoids, la définition médicale de l'obésité dépend du calcul de l'IMC. Pour être classé comme obèse, un patient doit avoir un IMC de 30,0 ou plus. Un IMC de 40,0 ou plus est souvent appelé «obésité morbide» et est recommandé par les lignes directrices nationales comme point de repère pour l'identification des patients pouvant être admissibles à la chirurgie bariatrique.
Il convient de noter, bien sûr, que certains athlètes qui sont très musclés peuvent avoir un IMC élevé qui est dû à leur plus grand poids musculaire plutôt qu'à la graisse corporelle. Ainsi, l'IMC est destiné à faire partie d'une évaluation clinique plus importante.
En quoi est-ce important?
De nombreuses études ont montré que la probabilité de maladies plus médiocres (cancer, maladie cardiovasculaire , apnée obstructive du sommeil, diabète , hypertension artérielle , etc.), ainsi que la mortalité prématurée globale, augmentent avec l'augmentation de l'IMC.
Et la définition clinique de l'obésité (IMC de 30,0 ou plus) est utilisée dans de nombreux cas pour déterminer les options de traitement appropriées.
Il y a également des implications pour la couverture d'assurance et quelles thérapies seraient considérées médicalement nécessaires. En 2013, l'American Medical Association (AMA) a officiellement déclaré que l'obésité était une maladie, reconnaissant «l'énorme impact humanitaire et économique de l'obésité comme nécessitant l'attention médicale, la recherche et l'éducation d'autres grandes maladies médicales mondiales».
En 2013, l'American Heart Association, l'American College of Cardiology et The Obesity Society ont publié de nouvelles lignes directrices sur l'obésité, qui ont été publiées sous le titre de «2013 ACCF / AHA / TOS Guide pour la prise en charge du surpoids et de l'obésité chez les adultes. "
L'impact de la reconnaissance officielle de l'obésité en tant que maladie chronique devrait non seulement sensibiliser le grand public au problème, mais aussi avoir un impact sur la politique à tous les niveaux. Les décideurs peuvent ressentir un plus grand besoin de financer et de mettre en œuvre des programmes de traitement et d'intervention contre l'obésité, tandis que les tiers payeurs sont plus susceptibles de rembourser les médecins et autres professionnels de la santé pour le traitement et la prise en charge de l'obésité.
En ce qui concerne les Centers for Medicare et Medicaid Services (CMS), l'obésité a été classée comme une maladie chronique depuis 2004. Depuis le 29 novembre 2011, Medicare a couvert le coût de la thérapie comportementale pour les patients ayant un diagnostic d'obésité. Cela peut consister en un dépistage avec un IMC et un tour de taille, une évaluation diététique et des interventions comportementales de haute intensité. La couverture pour la chirurgie bariatrique est également disponible selon certains critères.
La couverture en vertu des régimes de santé privés peut varier; toutefois, en vertu de la loi 2010 sur les soins abordables, de nouveaux plans de santé sont nécessaires pour couvrir les services de prévention classés «A» (fortement recommandé) ou «B» (recommandé) par le US Preventive Services Task Force (USPSTF).
L'USPSTF a recommandé une recommandation «B» pour les adultes et les enfants, et de nouveaux plans de santé seront nécessaires pour couvrir le dépistage de l'obésité, qui commence généralement par le dépistage de l'IMC et peut inclure le tour de taille et le régime alimentaire. évaluation. La couverture supplémentaire par les plans de santé pour d'autres options et interventions de gestion liées à l'obésité, cependant, continuera probablement à varier. Certains assureurs, par exemple, offrent des conseils par téléphone, tandis que d'autres offrent des conseils de santé ou des références à des services de perte de poids tels que Weight Watchers.
Sources
Chambre des délégués de l'American Medical Association: Résolution 420 - Reconnaissance de l'obésité en tant que maladie . Jensen MD, Ryan DH, CM apovienne, et al.
2013 AHA / ACC / TOS Ligne directrice sur la prise en charge de l'embonpoint et de l'obésité chez les adultes: Rapport du groupe de travail de l'American Heart Association sur les lignes directrices de pratique et The Obesity Society [publié en ligne le 27 novembre 2013]. Circulation.
Benson SS. L'obésité au Tennessee: Les implications politiques de l'étiquetage de l'obésité comme une «maladie». Tennessee Medicine. Janvier 2014, 27-30.