Évidemment, nous entendons beaucoup parler de l'épidémie d'obésité ces jours-ci. Compte tenu de la richesse de l'information et des recherches en cours sur les causes et la prise en charge de l'obésité, il est utile d'avoir une compréhension pratique de certains des termes utilisés pour parler de surpoids et d'obésité.
Définitions
Le terme «obèse», selon le dictionnaire médical de Stedman, dérive du latin «obesus», signifiant «gros», et est le participe passé de «obedere», qui signifie «ronger, dévorer».
Les Centers for Disease Control (CDC) définit l'obésité chez les adultes comme un indice de masse corporelle (IMC) de 30,0 (kg / m2) ou plus, et un IMC de 25,0 - 29,9 indique un excès de poids.
Qu'est-ce que "l'obésité morbide"?
Le terme «obésité morbide» fait référence à l'obésité «suffisante pour empêcher une activité normale ou une fonction physiologique» (Stedman). L'obésité morbide est habituellement identifiée à un IMC de 40,0 ou plus.
L'obésité en tant que maladie
En 2013, l'American Medical Association (AMA) a officiellement déclaré que l'obésité était une maladie, reconnaissant «l'énorme impact humanitaire et économique de l'obésité comme nécessitant l'attention médicale, la recherche et l'éducation d'autres grandes maladies médicales mondiales».
L'impact de la reconnaissance officielle de l'obésité en tant que maladie chronique devrait non seulement sensibiliser le grand public au problème, mais aussi avoir un impact sur la politique à tous les niveaux. On espère que les décideurs auront davantage besoin de financer et de mettre en œuvre des programmes de traitement et d'intervention contre l'obésité, tandis que les tiers payeurs seront plus susceptibles de rembourser les médecins et autres professionnels de la santé pour le traitement et la prise en charge de l'obésité.
Pourquoi ces définitions sont-elles importantes?
Les mesures de l'IMC sont utilisées dans le cadre de critères basés sur des lignes directrices pour déterminer quels patients peuvent être admissibles à une chirurgie de perte de poids ou à des médicaments pour perdre du poids. Ainsi, le diagnostic de «l'obésité morbide», basé sur une mesure de l'IMC de 40,0 ou plus, peut qualifier un patient pour un traitement avec une chirurgie bariatrique (chirurgie de perte de poids) ou certains médicaments anti-obésité.
Une autre utilisation de la mesure de l'IMC consiste à définir l'obésité de classe I, de classe II et de classe III. Selon les nouvelles directives nationales, avoir un IMC de 30,0 à 34,9 place un patient dans la catégorie «obésité de classe I»; un IMC de 35,0 à 39,9 identifie la catégorie «obésité de classe II»; et un IMC de 40,0 ou plus identifie la catégorie «obésité de classe III (obésité extrême)».
De telles mesures peuvent également indiquer le niveau de risque de troubles liés à l'obésité, tels que le cancer, les maladies cardiovasculaires, les brûlures d'estomac, l'apnée obstructive du sommeil et le diabète de type 2, le risque d'augmentation de l'IMC et de l'obésité. .
Sources:
Chambre des délégués de l'American Medical Association: Résolution 420 - Reconnaissance de l'obésité en tant que maladie. Jensen MD, Ryan DH, CM apovienne, et al.
Benson SS. L'obésité au Tennessee: Les implications politiques de l'étiquetage de l'obésité comme une «maladie». Tennessee Medicine. Janvier 2014, 27-30.
2013 AHA / ACC / TOS Ligne directrice sur la prise en charge de l'embonpoint et de l'obésité chez les adultes: Rapport du groupe de travail de l'American Heart of Cardiology / American Heart Association sur les directives de pratique et The Obesity Society. Circulation . publié en ligne le 12 novembre 2013.
Bonow RO, Mann DL, DP Zipes, maladie cardiaque de Libby P. Braunwald: un manuel de médecine cardiovasculaire. 9e éd. Ch. 79. Elsevier: Saunders, 2012.
> Dictionnaire médical de Stedman. 25ème édition. Williams et Wilkins. 1990