Le diagnostic des infections des voies urinaires (IVU) implique généralement l'analyse d'un échantillon d'urine, mais dans certains cas, des tests d'imagerie peuvent être utilisés.
Chaque année, les infections urinaires représentent jusqu'à 8,1 millions de visites chez les fournisseurs de soins de santé. Alors que les infections urinaires peuvent causer beaucoup de douleur et d'inconfort, la recherche d'un diagnostic est la première étape pour trouver un soulagement. Qui plus est, un diagnostic d'UTI et un traitement subséquent peuvent vous protéger contre des complications potentiellement graves, telles que des lésions rénales permanentes.
Test à domicile
Un certain nombre de produits en vente libre peuvent vous aider à rechercher une infection urinaire par vous-même, habituellement en tenant une jauge d'huile dans votre flux d'urine, puis en vérifiant la bandelette de test pour les changements.
Mais alors que ces kits de test à domicile sont populaires parmi les personnes atteintes d'infections urinaires récurrentes, ils ne sont pas aussi fiables que les outils de diagnostic utilisés par les professionnels de la santé. Par conséquent, il est important de consulter votre médecin immédiatement si vous éprouvez des symptômes d'infection urinaire tels que la douleur ou la brûlure lorsque vous urinez, la fièvre et l'envie d'uriner fréquemment.
Labs et Tests
Si vous consultez votre médecin pour diagnostiquer une infection urinaire possible, vous devrez probablement fournir un échantillon d'urine.
Pour s'assurer que l'échantillon est stérile, l'urine est souvent recueillie selon un processus appelé «méthode de capture propre». Vous recevrez un tampon antiseptique pour nettoyer votre région génitale avant de fournir l'échantillon d'urine. Comme avec tous les échantillons d'urine, votre récipient de collecte devrait avoir des marques indiquant la quantité d'urine requise pour l'analyse.
Contrairement à de nombreux autres tests de diagnostic (tels que les tests sanguins), il n'est généralement pas nécessaire d'accélérer ou de suivre d'autres instructions spéciales en préparation.
Des échantillons d'urine sont utilisés pour effectuer les types de tests de diagnostic suivants.
Urinalysis
Définie comme l'examen physique, chimique et microscopique de l'urine, l' analyse d'urine consiste à vérifier l'urine pour détecter la présence de bactéries et d'autres substances à l'origine de l'infection.
Ces substances peuvent inclure des nitrites, qui peuvent signaler la présence d'une infection urinaire. Alors que l'urine contient normalement des produits chimiques connus sous le nom de nitrates, ces produits chimiques peuvent se transformer en nitrites lorsque les bactéries pénètrent dans les voies urinaires.
Au cours de l'analyse d'urine, votre fournisseur de soins de santé examinera également le nombre de globules blancs dans votre urine. Un nombre élevé de globules blancs dans l'urine est souvent une indication d'infection.
Selon le Département américain de la santé et des services sociaux, l'analyse d'urine permet de diagnostiquer une infection la plupart du temps.
Culture d'urine
Aussi connu sous le nom de «test de culture de bactéries», une culture d'urine est fréquemment utilisée comme suivi de l'analyse d'urine. Avec l'aide d'une culture d'urine, votre fournisseur de soins de santé peut identifier les bactéries spécifiques causant votre infection urinaire et, à son tour, sélectionner l'antibiotique le plus efficace à utiliser dans le traitement.
Une culture d'urine implique de prendre une partie de votre échantillon d'urine et de le placer dans un environnement spécial dans le laboratoire pour favoriser la croissance cellulaire. En présence d'infection, les bactéries responsables de l'infection vont bientôt commencer à se multiplier. Bien que les résultats soient généralement disponibles en quelques jours, certaines bactéries à croissance lente peuvent prendre plusieurs jours ou plus pour être analysées.
Imagerie
Si vos symptômes d'infection urinaire ne disparaissent pas, même après le traitement, d'autres tests peuvent déterminer s'il existe d'autres problèmes dans les voies urinaires.
Ce test supplémentaire comprend l'utilisation de techniques d'imagerie, qui fournissent des images de votre tractus urinaire. Ces tests peuvent également être utilisés pour identifier les anomalies des voies urinaires chez les personnes qui souffrent souvent d'infections urinaires.
Les tests d'imagerie utilisés pour diagnostiquer les problèmes des voies urinaires comprennent les ultrasons, les tomodensitogrammes (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Dans le diagnostic d'infections urinaires fréquentes (ou de problèmes médicaux sous-jacents chez les personnes souffrant d'IU), les médecins réalisent parfois un test d'imagerie connu sous le nom de cystoscopie.
Cystoscopie
Effectuée par des urologues (spécialistes médicaux qui se concentrent sur les voies urinaires), la cystoscopie utilise un instrument long et mince pour regarder à l'intérieur de votre urètre et de votre vessie.
Cet instrument est appelé un cystoscope et dispose d'un oculaire à une extrémité, un tube au milieu, et une lentille minuscule et la lumière à l'extrémité opposée du tube. Le cystoscope fournit des images détaillées de la muqueuse de l'urètre et de la vessie, qui font partie des voies urinaires.
Bien que vous n'ayez pas besoin d'effectuer une préparation spéciale pour votre cystoscopie, votre médecin peut vous demander de boire beaucoup de liquide avant le test. Dans certains cas, vous devrez peut-être cesser temporairement d'utiliser certains médicaments (comme les anticoagulants).
Lorsqu'elle est utilisée pour diagnostiquer une infection urinaire, la cystoscopie prend environ 15 à 30 minutes. Le test est généralement fourni lors d'une visite de bureau ou dans un centre de consultation externe ou un hôpital. Pour prévenir l'inconfort, votre urologue appliquera un gel anesthésique autour de l'ouverture de l'urètre (ou injectera un anesthésique local dans l'urètre). Pour les femmes, la cystoscopie est réalisée avec la patiente allongée sur le dos, les genoux levés et écartés. Les patients masculins peuvent soit s'allonger sur le dos, soit prendre une position assise.
Une fois l'anesthésie effectuée, votre urologue insérera doucement l'extrémité du cystoscope dans votre urètre, puis le glissera lentement dans l'urètre et dans la vessie. Afin d'obtenir une vision claire de la paroi de la vessie, une solution saline est utilisée pour remplir et étirer la vessie. (Il est à noter que cette partie de l'intervention peut causer de l'inconfort ou l'envie d'uriner.) Lorsque votre urologue a fini d'examiner votre urètre et votre vessie, il peut retirer la solution saline de votre vessie ou vous demander de vider votre vessie. vessie en urinant.
Après avoir subi une cystoscopie, vous pouvez éprouver des problèmes tels qu'une légère sensation de brûlure ou une gêne dans votre région de la vessie ou dans votre région rénale lorsque vous urinez. Certains patients voient aussi de petites quantités de sang dans leur urine ou ressentent le besoin d'uriner plus fréquemment ou de toute urgence. Si ces problèmes persistent pendant plus de 24 heures, assurez-vous de consulter votre médecin.
Vous devriez également consulter un médecin si vous présentez des symptômes comme l'incapacité d'uriner malgré la sensation d'avoir une vessie pleine, une urine rouge vif ou des caillots sanguins dans l'urine, une gêne grave ou de la fièvre.
Prendre un bain chaud ou utiliser des analgésiques en vente libre peut aider à soulager l'inconfort post-cystoscopie.
Diagnostic différentiel
Les infections urinaires peuvent déclencher des signes et des symptômes similaires à ceux associés à d'autres problèmes affectant les voies urinaires. Les conditions suivantes sont généralement considérées lorsque vous êtes évalué pour une infection urinaire possible:
- Vaginose bactérienne
- Cancer de la vessie ou des voies urinaires
- Cystite
- La cystite interstitielle
- Vessie hyperactive
- Pyélonéphrite
- Infection sexuellement transmissible
- Diverticule urétral
- Vaginite
Votre médecin sera en mesure de les différencier en utilisant les tests de diagnostic décrits ci-dessus.
> Sources:
> Centre de ressources d'information de l'Institut national de la santé infantile et du développement humain. "Combien de femmes sont touchées ou à risque pour les infections urinaires et l'assurance-chômage? "Décembre 2016.
> Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. "Imagerie des voies urinaires." Mai 2012.
> Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. "Cystoscopie et urétéroscopie." Juin 2015.
> Fondation de soins urologiques. "Qu'est-ce qu'une infection des voies urinaires (UTI) chez les adultes? "