Les infections nosocomiales sont un défi reconnu depuis quelques décennies maintenant. L'idée selon laquelle entre 700 000 et 1 000 000 de patients entrent chaque année dans un hôpital pour y recevoir une nouvelle infection due à l'exposition à des microbes alors qu'ils sont hospitalisés est un bon exemple du gaspillage que constitue la crise financière du système de prestation de soins de santé.
En plus des protocoles de lavage des mains, des lingettes hygiéniques pour le nettoyage des surfaces et maintenant même des produits de lumière ultraviolette conçus pour tuer les germes, les agents de santé ont utilisé des désinfectants antiseptiques pour les mains et des lavages directement sur la peau.
En avril 2015, la Food & Drug Administration des États-Unis a publié une proposition de règle demandant aux fabricants de ces antiseptiques cutanés de prouver qu'une utilisation quotidienne à long terme de ces produits ne met pas la santé des utilisateurs en danger.
La FDA a quelques préoccupations.
- La FDA veut s'assurer au-delà de tout doute raisonnable que ces antiseptiques ne sont pas si durs que, tout en tuant les germes avec lesquels ils entrent en contact, ils n'ont pas d'effets secondaires qui pourraient ne pas se réaliser avant qu'il ne soit trop tard. En d'autres termes, la FDA veut être sûr qu'il n'y a pas de dommages de santé progressifs mais nocifs causés par les produits chimiques dans les antiseptiques à l'utilisateur.
- Un autre problème en question est la tolérance aux germes. Les germes construisent-ils une tolérance à ces antiseptiques? Et si oui, comment l'industrie réagit-elle? Des produits chimiques plus durs dans les lavages et les désinfectants? Jusqu'où est allé l'essai pour déterminer les limites extérieures de la sécurité de ces ingrédients désinfectants?
- Et que dire des chances de tolérance que les travailleurs de la santé peuvent eux-mêmes développer? En d'autres termes, si nous savons que les germes peuvent muter pour rester en vie face aux nettoyants et aux désinfectants, les travailleurs qui se frottent ces désinfectants dans leur peau chaque jour développent une tolérance aux virus les plus faibles et moins nocifs. en danger des bactéries plus puissantes, plus mortelles?
Ce sont la racine de l'enquête de la FDA et pourquoi ils demandent aux fabricants de ces produits antiseptiques pour la peau de produire plus de preuves de leur sécurité. La FDA affirme que de nombreux travailleurs de la santé frottent ces antiseptiques dans leur peau jusqu'à 100 fois par jour. C'est précisément cette fréquence d'utilisation qui concerne la FDA. Lorsque l'alcool, l'iode et les autres ingrédients que l'on trouve couramment dans ces désinfectants sont frottés dans la peau jusqu'à 100 fois par jour, qu'est-ce que cela fait pour une personne pendant une carrière de 20 ou 40 ans?
Pour l'instant, la FDA est d'accord avec l'American Cleaning Institute, la plus grande organisation commerciale représentant l'industrie des produits de nettoyage, en ce sens que ces désinfectants, crèmes, lotions et lavages devraient continuer à être utilisés. La prévention des infections acquises dans le domaine des soins de santé est l'un des principaux moyens d'assurer des soins médicaux de haute qualité. Les antiseptiques et les mousses, gels, crèmes et produits de lavage désinfectants sont considérés comme une aide majeure dans les progrès réalisés ces dernières années dans la réduction des taux d'infection et la réduction des décès des patients par infection nosocomiale.
L'American Cleaning Institute estime que la FDA devrait avoir toutes les données dont elle a besoin sur les décennies d'utilisation réelles que ces produits désinfectants ont été autour.
L'Institut soutient qu'il n'y a pas eu de lien de cause à effet entre ces produits de nettoyage et des problèmes de santé délétères chez les personnes qui les utilisent depuis plusieurs décennies.
Mais la FDA n'est pas convaincue que quelqu'un ait regardé assez près pour voir si un lien de causalité existe. Par conséquent, il a publié cette proposition de règle pour recueillir des données, tout en encourageant les travailleurs de la santé à continuer de suivre les directives de prévention et de contrôle des infections que les centres médicaux ont en place. Les antiseptiques et les désinfectants pour les mains sont à la base de ces protocoles de prévention des infections. Dans un avenir prévisible, ces produits continueront donc à être utilisés.