Interprétation des résultats d'analyse d'urine
L'un des tests les plus couramment effectués avant une chirurgie ou une hospitalisation est une analyse d'urine. Le test est également très commun dans les cliniques et les cabinets de médecins, car il est utilisé pour diagnostiquer l'une des infections les plus courantes en Amérique: l'infection des voies urinaires. Tout en excluant une infection des voies urinaires est une raison fréquente que ce test est souvent effectué, il est également fait pour évaluer la fonction des reins - une partie importante du processus d'évaluation de la sécurité de donner une anesthésie du patient et de s'assurer que les reins continuent à bien fonctionner après une procédure.
Le test d'urine
Un test d'urine prend un échantillon d'urine et analyse le contenu et la composition chimique. Bien qu'il soit généralement fait avant la chirurgie pour identifier les problèmes rénaux qui peuvent être présents, une analyse d'urine peut être effectuée dans le bureau de votre médecin si une infection rénale, une infection des voies urinaires , ou un autre problème est suspecté. Une analyse d'urine ne doit pas être confondue avec un dépistage de drogues dans l'urine, qui examine l'urine pour l'utilisation récente de drogues illicites.
Le terme d' analyse d'urine est un sens général d'examiner l'urine, mais il existe différents types de tests qui peuvent être effectués. L'urine peut être examinée pour déterminer si la personne a récemment pris des médicaments sur ordonnance ou des drogues illicites.
L'analyse d'urine n'est pas diagnostique, ce qui signifie que les résultats ne permettent pas de diagnostiquer une maladie, mais plutôt de diriger d'autres tests pour déterminer la nature exacte d'un problème. Par exemple, une analyse d'urine ne peut pas être utilisée pour diagnostiquer le diabète , mais si les résultats montrent des niveaux élevés de glucose et de cétone, un test pour le diabète serait la prochaine étape logique.
Ce test est souvent la première étape dans le diagnostic des problèmes rénaux, et conduit généralement à des tests de sang et d'imagerie (comme un scanner) en cas de suspicion de problèmes rénaux.
Obtention d'un échantillon d'urine
Un échantillon d'urine peut être prélevé par le patient lui-même, généralement en urinant dans un récipient stérile, un processus appelé «capture propre». Typiquement, on demande au patient de commencer à uriner, puis une fois que le flux a commencé et que les premières secondes d'écoulement ont été jetées, l'échantillon est collecté.
Vous pourriez recevoir une lingette nettoyante à utiliser avant de prélever l'échantillon. Ceci est fait pour minimiser le risque de contamination de votre peau.
Si le patient a un cathéter de Foley , l'infirmière recueille généralement l'échantillon de la tubulure avant que l'urine atteigne le sac de collecte.
Test d'analyse d'urine Phase un: examen visuel
Vérification de la couleur et la clarté de l'échantillon d'urine est le premier test effectué. L'échantillon d'urine est examiné visuellement pour la couleur, avec "jaune", "paille", ou "presque incolore" étant des valeurs normales typiques. Des couleurs anormales sont possibles: l'orange peut être un effet secondaire d'un médicament sur ordonnance, le brun et le rose peuvent indiquer la présence de sang, et le jaune foncé peut signifier la déshydratation.
Analyse d'urine Phase deux: Essais chimiques
pH: Ce test examine le niveau d'acide dans l'urine. Des valeurs significativement élevées ou faibles peuvent indiquer un problème avec les reins.
Gravité spécifique: Cette partie du test détermine la concentration de l'urine. Si le patient est déshydraté, par exemple, la densité sera élevée. Si la personne est très bien hydratée, un résultat inférieur est attendu. Le diabète insipide, un état où le corps excrète de grandes quantités d'urine, se traduira par une densité très faible.
Protéines: Trouver des protéines dans l'urine n'est pas une constatation normale. Des taux élevés peuvent indiquer un problème de fonction rénale.
Glucose: Trouver du glucose dans l'urine n'est pas une constatation normale. Typiquement, ceci est trouvé dans les patients avec le diabète, particulièrement quand le diabète est mal contrôlé.
Cétones : Trouver des cétones dans l'urine n'est pas une constatation normale. Typiquement, le diabète est la cause des cétones dans l'urine. La découverte de cétones aura généralement pour résultat de tester le diabète, ou cela peut indiquer un besoin d'un meilleur contrôle du glucose chez un patient diabétique.
Leucocytes: Les leucocytes sont des globules blancs.
Les leucocytes dans l'urine indiquent généralement une infection passée ou présente dans les voies urinaires.
Sang: La présence de sang dans l'urine est une découverte anormale. Il n'est pas possible de déterminer la cause du saignement sans autre test. Les causes communes incluent l'infection, le trauma, les pierres de rein, le cancer, la chirurgie sur une région des voies urinaires, la maladie rénale, le trauma lié à l'insertion d'un cathéter urinaire, et beaucoup d'autres causes.
hCG: Ceci est un test de grossesse. Chez les patients de sexe masculin, le résultat est généralement indiqué comme «sans objet», tandis que les femmes auront un résultat positif ou négatif. Une analyse d'urine peut ou non inclure un test de grossesse, en fonction de ce que le dépistage d'urine standard est à l'établissement où le test est effectué et ce que le médecin a ordonné.
Analyse d'urine Phase trois: examen microscopique
Une petite quantité de l'échantillon d'urine, typiquement quelques gouttes, est placée sur une lame et examinée au microscope. Ceci est fait pour déterminer s'il y a des cellules dans l'urine indiquant la présence de saignement, d'infection ou de contamination.
Globules blancs (WBC): Très peu ou pas de globules blancs devraient être présents dans l'urine. Les nombres significatifs indiquent généralement la présence d'infection.
Globules rouges (globules rouges): Comme les globules blancs, il devrait y avoir très peu ou pas de globules rouges dans les urines.
Épithéliales: Les cellules épithéliales ne doivent pas être présentes dans un échantillon d'urine. La cause la plus fréquente de cellules épithéliales dans un échantillon est la collecte incorrecte de l'urine, ce qui signifie que l'échantillon stérile a été contaminé. Si la contamination est exclue et que les cellules épithéliales se retrouvent dans le deuxième test sur un échantillon d'urine supplémentaire, des tests supplémentaires seront nécessaires pour expliquer la présence de ces cellules.
Bactéries: La présence de bactéries peut indiquer une infection ou une contamination de l'échantillon.
Moules: Une coulée, que l'on peut appeler coulée rouge, blanche ou hyaline, ressemble généralement à une petite touffe de blanc d'oeuf en suspension dans l'urine. La présence de moulages n'est pas normale et peut suggérer des problèmes rénaux.
Sources:
Urinalysis. Medline Plus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003579.htm