Les 5 tests d'urologie les plus courants

Diagnostiquer la maladie, l'infertilité et la dysfonction érectile

Alors vous avez fait votre premier pas et pris rendez-vous pour visiter un urologue. Alors que vous savez que c'est quelque chose que vous ne pouvez pas éviter (ou du moins ne devriez pas), vous vous sentez encore mal à l'aise à l'idée de ce à quoi vous attendre.

Bien que ces sentiments ne sont pas rares, ils sont pour la plupart injustifiés. En règle générale, les examens d'urologie sont assez simples et généralement pas plus évasive qu'un examen physique général que l'on vous a demandé de prendre.

Que vous ayez une infection ou que vous ayez des problèmes de prostate, il existe cinq outils de diagnostic couramment utilisés dans le cabinet d'un urologue:

1 -

L'examen physique

Si vous pensez avoir contracté une infection des voies urinaires ou éprouvé une dysfonction érectile, votre urologue commencera par poser une série de questions pour évaluer vos symptômes, votre état de santé actuel, vos antécédents médicaux et tout autre médicament que vous prenez.

Ces questions mèneront à un examen physique en cabinet des reins, des uretères et de la vessie (si vous avez des problèmes urinaires) ou à un examen du pénis et du testicule (si vous souffrez de dysfonction érectile ou d'autres symptômes liés au pénis) ou testicules).

D'autres examens physiques incluent l' examen rectal numérique (DRE) utilisé pour évaluer manuellement la prostate . Ceci est fait en insérant un doigt lubrifié et ganté dans le rectum. Ce faisant, l'urologue peut alors sentir la taille de la prostate, évaluer sa fermeté et détecter tout nodule anormal qui pourrait être présent.

2 -

Des analyses de sang

Les urologues comptent sur plusieurs tests sanguins pour aider à déterminer la santé du système urinaire ou pour mieux identifier les causes de la dysfonction érectile ou de l'infertilité masculine. Parmi eux:

• Les tests de l'antigène prostatique spécifique (PSA) peuvent aider à la détection du cancer de la prostate ou de l'inflammation non cancéreuse de la prostate. Le PSA est une protéine libérée par la prostate qui peut augmenter chaque fois qu'il y a une inflammation.
• Les tests de créatinine et d' azote uréique sanguin (BUN) aident à évaluer la fonction rénale. Un taux élevé de créatinine dans le sang peut signifier que les reins ne fonctionnent pas correctement. Un ratio créatinine-BUN est souvent utilisé pour aider à diagnostiquer les conditions qui modifient le flux sanguin vers les reins, comme la déshydratation ou l'insuffisance cardiaque congestive.
• Les tests de testostérone sont importants dans la vérification des niveaux de testostérone dans le sang lors de l'évaluation de la dysfonction érectile chez l'homme. Pour évaluer l'infertilité, une batterie d'autres tests sanguins sont utilisés.

3 -

Tests d'urine

Pour aider à diagnostiquer la cause de vos symptômes, votre urologue peut choisir de commander différents types d'analyses d'urine. Parmi eux:

• Une analyse d'urine est effectuée dans le bureau de l'urologue et vous oblige à uriner dans une tasse stérile. Le test peut détecter des bactéries, des cellules sanguines et d'autres substances qui ne sont pas censées être présentes. Les bactéries, les globules blancs, la leukesterase et les nitrites suggèrent une infection des voies urinaires. Un taux de glucose élevé peut indiquer à l'urologue qu'il se dirige vers le diabète. La bilirubine, les globules rouges et un taux élevé de protéines peuvent être une indication précoce d'une maladie rénale.
• Les cultures d'urine sont utilisées pour voir s'il y a des bactéries dans un échantillon d'urine. Le test est effectué dans un laboratoire pour isoler le type de bactéries causant une infection. Des tests de sensibilité sont effectués sur la croissance de la culture pour voir quels antibiotiques tueront probablement les bactéries pour éliminer l'infection.
• Des tests d'urine sur 24 heures recueillent toute l'urine que vous expulsez dans une période de 24 heures pour vérifier si des substances comme le sodium, le potassium, les protéines et les hormones sont dans la plage normale attendue chez les personnes ayant des reins en bonne santé. Les dérivations peuvent indiquer une maladie rénale, un lupus, un diabète ou une pré-éclampsie pendant la grossesse.

4 -

Échographie, rayons X et autres techniques d'imagerie

Quand un problème n'est pas facilement visible, il existe diverses techniques d'imagerie que nous pouvons utiliser pour aider à avoir un meilleur aperçu à l'intérieur.

Une échographie est l'outil d'imagerie le plus fréquemment utilisé dans le cabinet d'un urologue. Utilisant la technologie sonique à haute fréquence, le dispositif peut détecter des problèmes liés aux reins, à la vessie, aux testicules et à la prostate (incluant les tumeurs, les kystes, les calculs rénaux, les mouvements anormaux de la vessie ou de l'urètre).

Pour diagnostiquer les conditions de l'appareil urinaire, différents types de rayons X peuvent être commandés. Ceux-ci peuvent inclure:

• Radiographie du rein, de l'uretère et de la vessie (KUB) pour évaluer les causes de douleurs abdominales ou pour évaluer les structures et les organes du système urinaire.
• Pyélographie intraveineuse aux rayons X (IVP) dans laquelle le colorant est injecté dans le sang pour aider à définir les structures et aider à identifier les troubles des voies urinaires.
• Cystourethrogram vascularisation (VCUG) est fait tandis que la vessie se remplit et se vide pour examiner la vessie et l'urètre en utilisant un liquide radio-opaque spécial que la radiographie est en mesure de mettre en évidence.

Lorsqu'une imagerie plus sensible est nécessaire, une technique appelée tomographie assistée par ordinateur (également appelée tomodensitométrie) peut aider à diagnostiquer les troubles urologiques tels que les calculs, les tumeurs et les kystes.

Un autre type de technique exploratoire est la cystoscopie . Ceci est une procédure légèrement plus invasive qui nécessite un anesthésique local pour engourdir l'urètre avant qu'un petit instrument de type télescope soit inséré dans la vessie. Cette procédure peut identifier visuellement les tumeurs et autres anomalies de la paroi de la vessie.

5 -

Analyse du sperme

En cas d'infertilité masculine, un sémiogramme ( analyse du sperme) est effectué dans un premier temps. Pour cela, vous devrez fournir un échantillon au bureau de votre urologue. L'échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire où un technicien l'évaluera pour la présence de spermatozoïdes ainsi que la motilité et la qualité du sperme.

Ce test est également effectué après une vasectomie pour déterminer si le sperme a été éliminé avec succès de l'éjaculat.

> Source

• > Kreder, J. et Williams, R. "Examen de laboratoire urologique." L'urologie générale de Smith, 17e édition. Tanagho, E. et McAninch, J.-Eds. 2008; New York: McGraw-Hill.