Succès croissant pour votre mastectomie Sparrow Sparing
Le retard du mamelon est une intervention chirurgicale réalisée en préparation d'une mastectomie avec épargne des mamelons . Un patient appellerait probablement cette chirurgie «délai de mastectomie» à la place, parce qu'elle repousse la date de votre mastectomie d'une à deux semaines. Le retard du mamelon n'est que l'une des nombreuses techniques chirurgicales épargnant les mamelons - toutes controversées, car de nombreux cancers du sein peuvent provenir des canaux du mamelon lui-même. Une biopsie de tissu sous le mamelon révélera si votre mamelon peut être épargné ou non.
Garder vos mamelons naturels après la mastectomie
Votre nipple et votre complexe d'aréole (NAC) ont besoin d'un apport sanguin spécifique pour être en bonne santé. S'il n'y a pas de circulation fiable vers ces tissus après une mastectomie avec épargne des mamelons, ces structures peuvent mourir et le tissu nécrotique devra être retiré chirurgicalement. La procédure chirurgicale appelée «retard du mamelon» vise à créer de nouvelles connexions circulatoires entre la peau du sein et le CNA, ce qui maintiendra bien vos mamelons naturels et vos aréoles.
Une mastectomie épargnant le mamelon n'est pas pour tout le monde
Les femmes avec des mutations génétiques BRCA qui choisissent des mastectomies prophylactiques peuvent être en mesure de garder leurs mamelons naturels. D'autres bons candidats incluent les patients avec une tumeur située loin du mamelon, ou qui n'ont pas de peau de sein affectée par le cancer. Aucun cancer ne doit être retrouvé dans la biopsie subaréolaire prise avant la mastectomie du mamelon et de l'épargne de la peau, et il ne doit pas y avoir de décharge de mamelon sanglante . Vous ne devez pas être un fumeur actif, car cela limite la circulation sanguine et compromet la santé et le processus de guérison.
Risques de Mastectomie Sparing Nipple
En plus des risques standard de la chirurgie - anesthésie, douleur, saignement et infection - il y a un très faible risque que le mamelon ne puisse pas survivre malgré les meilleures tentatives pour le garder. Une étude réalisée au John Wayne Cancer Institute de Santa Monica, en Californie, a fait état des résultats d'une chirurgie d'épargne des mamelons effectuée sur 99 femmes suivies pendant cinq ans. Ils rapportent que 22 des mamelons épargnés ont été finalement perdus au cancer, 8 ont échoué, et 2 ont été enlevés électivement. L'étude stipule: «Il n'y avait pas de nécrose du mamelon lorsque la mastectomie par mamelon était réalisée après une intervention chirurgicale.» Cependant, si une biopsie subaréolaire révèle un cancer avant une mastectomie avec épargne du mamelon, elle doit être retirée. Même une cellule cancéreuse est trop nombreuse à conserver.Avantages de l'épargne de mamelon
Garder vos mamelons naturels préserve l'aspect et la sensation d'origine de vos seins, sans avoir besoin de reconstruction du mamelon . Une partie de la sensation tactile des mamelons naturels persistera si un bon échantillon de nerfs reste connecté, mais un mamelon reconstruit n'aura aucune autre sensibilité que la pression.
Procédure chirurgicale de retard de mamelon
Une procédure de retard du mamelon est prévue comme chirurgie ambulatoire environ deux semaines avant votre mastectomie . Vous serez sous anesthésie et ne ressentirez aucune douleur pendant la chirurgie. Votre chirurgien fera une incision dans votre peau au point où votre cicatrice de mastectomie sera localisée. Cela peut être sous votre aréole ou dans le pli sous votre poitrine. Environ la moitié de la peau de votre poitrine sera enlevée des parties grasses et glandulaires de votre sein; cela déconnectera les vaisseaux sanguins qui assurent normalement la circulation vers votre mamelon, et encouragera de nouveaux vaisseaux à se connecter de la peau du sein à votre complexe mamelon-aréole, le gardant en vie. Votre chirurgien prélèvera également une biopsie de tissu sous votre CNA et l'enverra au laboratoire de pathologie. Les femmes qui ont un tissu cicatriciel existant près du mamelon et de l'aréole bénéficieront d'une procédure de retard du mamelon.
Guérison et suivi
Vous pouvez avoir un peu d'inconfort et des ecchymoses pendant la récupération d'une procédure de retard du mamelon. Certains chirurgiens peuvent vous faire utiliser une crème pour la peau sur le sein avant ou après votre chirurgie. Si vous avez besoin de médicaments anti-nauséeux, assurez-vous de prendre ceux-ci exactement comme prescrit - n'attendez pas de vous sentir vert, car ceux-ci fonctionnent mieux lorsqu'ils sont pris de façon préventive. Allez-y doucement jusqu'à ce que vous sentiez votre niveau d'énergie revenir à la normale.Sources:
Mastectomie épargnant les mamelons chez 99 patients ayant un suivi moyen de 5 ans. J. Arthur Jensen MD, Jay S. Orringer MD, Armando E. Giuliano MD. Annales d'oncologie chirurgicale. Juin 2011, Volume 18, Numéro 6, pp 1665-1670.
Jensen, JA; Lin, JH; Kapoor, N .; Giuliano, AE (2012). "Retard chirurgical du complexe mamelon-aréole: une technique puissante pour maximiser la viabilité du mamelon après mastectomie épargnant le mamelon". Annales d'oncologie chirurgicale 19 (10): 3171-3176.