Un aperçu du SOPK et de l'infertilité
Les femmes atteintes du SOPK ont certainement leur part de symptômes frustrants, y compris l'acné, la croissance excessive des cheveux, la calvitie et le gain de poids. En plus de tout cela, jusqu'à 70 pour cent des femmes atteintes de SOPK souffrent d'infertilité. SOPK est, en fait, la cause la plus fréquente de l'infertilité ovulatoire. Si vous souffrez de SOPK et que vous souffrez d'infertilité, voici des informations sur vos options de traitement et sur la façon d'obtenir de l'aide.
Pourquoi tant de femmes atteintes de SOPK luttent contre l'infertilité?
Un signe distinctif du SOPK est des périodes menstruelles irrégulières ou absentes.
Certaines femmes atteintes du SOPK peuvent ne pas avoir de règles pendant des mois, voire des années, tandis que d'autres subiront des saignements pendant plusieurs semaines à la fois. Un petit pourcentage de femmes atteintes du SOPK connaîtra des cycles mensuels.
Les cycles menstruels irréguliers ou absents du SOPK sont dus à un déséquilibre hormonal sous-jacent. Normalement, les hormones sexuelles sont sécrétées à un rythme cardiaque constant. Chez les femmes atteintes de SOPK, l'hormone lutéinisante (LH) est sécrétée à un rythme cardiaque rapide.
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Cela, à son tour, envoie des signaux à vos ovaires pour pomper des niveaux plus élevés d'hormones mâles, telles que la testostérone . En conséquence, trop de LH et de testostérone rejettent les niveaux d'autres hormones sexuelles qui agissent pour contrôler votre cycle menstruel et affecter l'ovulation.
Dans le SOPK, au lieu d'un follicule mûrissant et libéré pour être fécondé pendant la grossesse, le follicule ne mûrit jamais complètement et parfois ne se libère pas de l'ovaire. Les follicules minuscules qui sont incorrectement dénommés «kystes», entourent parfois l'ovaire apparaissant comme une chaîne de perles sur une échographie. Ce sont les follicules qui n'ont jamais mûri ou se sont libérés des ovaires.
SOPK et infertilité: options de traitement
L'infertilité est souvent diagnostiquée après un échec d'un couple à la grossesse pendant 12 mois ou plus. Connaissant le risque, les médecins peuvent traiter les femmes atteintes de SOPK pour l'infertilité plus tôt que cela. Les fausses couches sont également fréquentes chez les femmes atteintes de SOPK et peuvent être dues au déséquilibre des hormones sexuelles et à des niveaux plus élevés d' insuline .
Alors que la grossesse peut sembler désespérée, il y a eu de nombreux progrès médicaux positifs pour aider les femmes atteintes de SOPK concevoir.
Modifications de style de vie
Les changements dans votre style de vie peuvent faire une grande différence pour la régulation des hormones et la préparation de votre corps pour la grossesse. Ceci, à son tour, peut améliorer la qualité de votre ovule et augmenter votre chance de concevoir. Si vous êtes en surpoids, perdre aussi peu que 5 pour cent de votre poids corporel total a été montré pour améliorer la fertilité dans le SOPK. Apporter des changements à votre régime alimentaire, à votre niveau d'effort, à votre niveau de stress et à votre qualité de sommeil peut contribuer à améliorer votre fertilité.
Régime équilibré
Le meilleur régime pour SOPK est un riche en antioxydants qui se concentre sur des quantités modérées de glucides non transformés.
Ceux-ci comprennent les fruits, les légumes, les haricots, les lentilles et les céréales, comme le quinoa et l'avoine. Il est recommandé d'inclure les graisses provenant de sources non saturées, telles que l'huile d'olive, les noix, les graines, le poisson et l'avocat.
Éviter les sources raffinées ou transformées de glucides, tels que les craquelins, le pain blanc, le riz blanc, les bretzels et les aliments sucrés comme les biscuits, les brownies et les bonbons est suggéré pour faire baisser les niveaux d'insuline et l'inflammation.
Si vous ne savez pas par où commencer, pensez à consulter un nutritionniste diététicien qui peut vous aider à apporter des changements durables à votre alimentation.
Activité physique régulière
Des études montrent que l'exercice régulier peut améliorer l'ovulation et la résistance à l'insuline. Dans les études, les femmes atteintes du SOPK qui pratiquaient un exercice modéré trois jours ou plus par semaine avaient une meilleure fertilité que celles qui suivaient un régime hypocalorique.
Essayez de faire au moins 30 minutes d'activité physique chaque jour. Ce montant peut être divisé en trois segments de 10 minutes ou deux segments de 15 minutes. La marche est l'une des activités les plus accessibles et peut être programmée pendant la journée.
Acupuncture
L'acupuncture peut vous aider à concevoir. Ce traitement alternatif a été montré pour améliorer l'équilibre hormonal, l'IMC et l'épaisseur de l'endomètre chez les femmes atteintes de SOPK. L'acupuncture peut être faite seule ou en conjonction avec des traitements de fertilité assistée.
Suppléments
De nouvelles recherches montrent maintenant les avantages de certains suppléments pour améliorer l'ovulation, la qualité de l'œuf et l'équilibre hormonal dans le SOPK.
Inositol
Prendre myo et d-chiro inositol dans un ratio de 40: 1 a été montré pour améliorer la qualité des œufs et l'ovulation chez les femmes atteintes de SOPK en aussi peu que trois mois, et peut même fonctionner mieux que la metformine. Comparée à la metformine, une combinaison de myo et de DCI dans un ratio de 40: 1 a montré des résultats significativement meilleurs en termes de perte de poids, d'ovulation et de taux de grossesse (46,7 contre 11,2 pour cent).
N-acétylcystéine
N-acétylcystéine (NAC) est un antioxydant puissant qui combat le stress oxydatif et a été montré pour améliorer le taux de grossesse et d'ovulation chez les femmes atteintes de SOPK par rapport à un placebo.
Vitamine D
La vitamine D n'est pas seulement une vitamine mais aussi une hormone.
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Les récepteurs de la vitamine D ont été trouvés sur les œufs d'une femme. Compléter avec de la vitamine D a été montré pour améliorer la qualité des œufs et l'ovulation chez les femmes atteintes de SOPK seul ou en cours de traitement de procréation assistée.
Metformine
La metformine est le médicament antidiabétique le plus couramment utilisé pour réduire la résistance à l'insuline chez les femmes atteintes du SOPK. Pour la plupart des femmes atteintes de SOPK, la metformine peut également améliorer la régularité menstruelle. Il existe des études qui montrent que la metformine peut également réduire le risque de fausse couche et de diabète gestationnel.
Clomid et Letrozole
Parfois, les femmes atteintes du SOPK ont encore besoin d'aide pour améliorer leur ovulation malgré les changements de régime et de style de vie. Clomid a traditionnellement été donné aux femmes pour améliorer l'ovulation. Des recherches récentes montrent que le létrozole peut fonctionner mieux que le clomid pour les femmes atteintes du SOPK. Le létrozole n'élève pas d'œstrogène comme le clomide et semble entraîner moins de naissances multiples.
Gonadotropines pour SOPK
L'utilisation de gonadotrophines peut également aider les femmes atteintes de SOPK concevoir. Les gonadotrophines sont constituées des hormones sexuelles FSH, LH ou d'une combinaison des deux. Votre médecin peut suggérer de combiner ces hormones avec des médicaments de fertilité ou de les utiliser seuls. Par exemple, letrozole avec un coup de «déclencheur» de LH mi-cycle.
Une autre option que votre médecin peut recommander est d'utiliser des gonadotrophines avec une procédure IUI (insémination intra-utérine). IUI consiste à placer le sperme spécialement lavé directement dans l'utérus via un cathéter. Le sperme peut provenir d'un donneur de sperme ou de votre partenaire.
Un risque majeur de gonadotrophines est le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO). C'est quand les ovaires réagissent de manière excessive au médicament de fertilité. Si non traité ou sévère, il peut être dangereux.
Insémination intra-utérine
L'insémination intra-utérine (IUI) est une procédure de fertilité qui coïncide avec l'ovulation. Votre partenaire sera invité à produire l'échantillon de sperme. Le sperme est ensuite «lavé» ou le sperme est séparé des autres éléments du sperme et recueilli dans un volume plus petit et plus concentré. L'échantillon est placé dans un cathéter mince, stérilisé et souple, et prêt pour l'insémination. Un spéculum, comme celui utilisé lors d'un examen gynécologique, est placé dans le vagin et votre col est nettoyé en douceur. Votre médecin insérera le cathéter dans le vagin et relâchera le sperme dans votre cavité utérine. Votre médecin peut vous permettre de rester couché quelques minutes après l'insémination. Les taux de réussite pour IUI sont d'environ 15% à 20% par cycle et varient en fonction d'un certain nombre de facteurs, tels que votre âge, le type de stimulation ovarienne, la motilité du sperme, entre autres.
La fécondation in vitro
La fécondation in vitro (FIV) est une procédure de fertilité plus invasive et coûteuse qui est parfois utilisée si tous les autres traitements de fertilité échouent. FIV implique l'utilisation de médicaments de fertilité injectables pour stimuler les ovaires, de sorte qu'ils vont fournir un bon nombre d'ovules matures. Les ovules sont ensuite prélevés dans les ovaires et combinés avec du sperme dans des boîtes de Pétri. Si les oeufs deviennent fécondés, un ou deux sont transférés dans l'utérus. Cette procédure est connue sous le nom de transfert d'embryon. Deux semaines plus tard, votre médecin ordonnera un test de grossesse pour voir si le cycle a été un succès.
Quand demander de l'aide si vous ressentez une infertilité
Si vous avez eu du mal à tomber enceinte, vous pouvez demander l'avis d'un endocrinologue de la reproduction, également appelé «médecins de fertilité». Ces médecins se spécialisent dans les hormones sexuelles et ont tendance à avoir des échographes dans leurs bureaux pour déterminer votre cause. de l'infertilité et de fournir le traitement recommandé.
Faire face à l'infertilité est difficile pour les femmes et les couples, surtout quand il semble que tout le monde autour de vous tombe enceinte. Si vous trouvez que l'infertilité a eu un impact émotionnel , envisagez de travailler avec un professionnel de la santé mentale formé ou de rejoindre un groupe de soutien de l'infertilité dans votre région.
> Sources:
Ghomian, un essai clinique randomisé sur la comparaison des caractéristiques du cycle de deux jours d'initiation différents du traitement par létrozole chez des patients atteints de SOPK résistant au citrate de clomiphène dans des cycles d'IUI. Int J Fertil Steril. 2015 avril-juin; 9 (1): 17-26.
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