La douleur d' arthrose est clairement le symptôme le plus commun et le plus significatif associé à la maladie. Parce que le cartilage articulaire n'a pas de sang et pas de terminaisons nerveuses, qu'est-ce qui cause la douleur?
La douleur vient des changements dans le joint
La douleur d'arthrose vient probablement d'autres structures dans l'articulation affectée qui changent quand le cartilage s'use.
Alors que le cartilage peut ne pas avoir de terminaisons nerveuses, les structures environnantes le font. La perte de cartilage, le développement de la croissance osseuse autour des bords de l'articulation et l'inflammation de la synovite déclenchent des douleurs dans les nerfs des os et des muscles autour de l'articulation.
Par exemple, les structures qui changent avec l'arthrose comprennent:
Os sous-chondral - C'est la couche d'os juste en dessous du cartilage. Quand quelqu'un souffre d'arthrose, il y a une augmentation du flux sanguin et d'autres changements qui se développent dans la couche sous-chondrale. Ceux-ci incluent ces processus qui peuvent causer la douleur d'arthrose autour de l'articulation:
- Sclérose sous-chondrale : augmentation de la densité osseuse et épaississement de cette couche. Il apparaît sur les rayons X comme un os anormalement dense le long de la ligne de joint.
- Kystes sous-chondral : ce sont des sacs remplis de fluide qui extrudent de l'articulation, souvent trouvés dans les phases précoces de l'arthrose.
- Pression accrue dans l'os.
Marge articulaire - Il peut y avoir un épaississement de la capsule articulaire et la formation d' ostéophytes qui peuvent causer de la douleur. Les ostéophytes sont également connus sous le nom d'éperons osseux. Ils sont fréquents dans le vieillissement des articulations et peuvent ou non être associés à la douleur. Ils se développent comme le corps essaie de réparer le cartilage endommagé.
Capsule et synoviale - Il peut y avoir une augmentation de l'épaisseur de la synoviale et une légère inflammation à ce site qui provoque des douleurs.
Cela rétrécit l'articulation et augmente la pression dans l'articulation.
Tendons et bourses - La tendinite et la bursite survenant autour d'une articulation peuvent causer de la douleur, une diminution de l' amplitude des mouvements , une atrophie musculaire et une faiblesse musculaire.
Dans une articulation normale, le cartilage entoure la fin de chaque os. Il est dur mais glissant et constitué de collagène fibreux, de protéoglycanes réticulés et de cellules chondrocytaires qui produisent et entretiennent le cartilage. Le cartilage ainsi que la quantité appropriée de liquide synovial maintiennent le joint lubrifié et se déplacent doucement dans la capsule articulaire. Les ligaments, les tendons et les muscles qui bougent l'articulation sont capables de le faire sans accrocs.
Avec l'arthrose, le cartilage s'est usé par endroits et l'os peut pousser des éperons autour des bords de l'articulation. Ces excroissances osseuses empêchent le bon fonctionnement de l'articulation. Le cartilage qui permet aux os de glisser l'un sur l'autre en douceur est endommagé ou usé et ne peut pas remplir cette fonction essentielle. La synovite se développe, l'inflammation provoque l'augmentation du liquide synovial, rendant l'articulation enflée et raide.
Avec la dégradation du cartilage, l'épaississement des extrémités des os et de la synoviale, vous avez un frottement os-sur-os qui cause encore plus de douleur.
Le processus pathologique associé à l'arthrose est compliqué. Il est important de traiter la douleur de l'arthrose et d'obtenir un soulagement rapide lorsque cela est possible, mais il est également important de comprendre la source de la douleur.
Sources:
Arthrose: Diagnostic. MerckMedicus. Mars 2001.
Document sur la santé: arthrose. Institut national de l'arthrite et des troubles musculo-squelettiques et de la peau, les instituts nationaux de la santé. Avril 2015.