L'obésité est un facteur de risque majeur pour le développement du diabète de type 2 , il est donc important de savoir quand et à quelle fréquence faire vérifier votre glycémie pour voir si vous êtes diabétique ou prédiabétique .
Dépistage du sucre dans le sang
La glycémie est connue sous le nom de glucose sanguin dans la terminologie médicale, et le US Preventive Services Task Force (USPSTF) a publié de nouvelles lignes directrices concernant le dépistage de la glycémie en octobre 2015.
Selon l'USPSTF, le dépistage de la glycémie est recommandé pour les adultes en surpoids ou obèses âgés de 40 à 70 ans. Idéalement, cela serait fait annuellement dans le cadre de l'examen de santé de routine et de l'évaluation des risques cardiovasculaires.
Cette recommandation a été donnée avec une note B, et la loi sur les soins abordables stipule que les recommandations ayant une note A ou B doivent être couvertes par l'assurance maladie (à quelques exceptions près).
En outre, selon les normes de l' American Diabetes Association sur les soins médicaux dans le diabète 2015 , les points de coupure de l'indice de masse corporelle (IMC) suivants devraient être utilisés pour identifier les personnes à risque de prédiabète et de diabète de type 2:
- Pour les Américains d'origine caucasienne et africaine, le point de coupure de l'IMC est de 25 kg / m 2 ou plus.
- Pour les Américains d'origine asiatique, le point de coupure de l'IMC est de 23 kg / m 2 ou plus.
En outre, l'American Diabetes Association (ADA) recommande d'envisager le dépistage du diabète de type 2 chez les enfants et les adolescents qui sont en surpoids ou obèses et qui ont deux ou plusieurs facteurs de risque supplémentaires pour le développement du diabète.
Comment l'obésité entraîne-t-elle le diabète?
Le concept de résistance à l'insuline , dans lequel les organes du corps deviennent résistants aux effets de l'insuline produite par le pancréas , est très important pour comprendre le processus qui conduit au diabète de type 2 complet. L'obésité entraîne une résistance à l'insuline qui, au fil du temps, conduit au prédiabète puis au diabète de type 2, car le pancréas brûle et ne peut plus produire d'insuline pour un organisme résistant qui a essentiellement «épuisé» ses réserves d'insuline et sa capacité de production.
Les exigences métaboliques de l'obésité mettent un grand stress sur le pancréas, ce qui peut conduire au diabète de type 2.
Qu'est-ce qu'un niveau de glycémie normal?
Un taux de glycémie à jeun normal est inférieur à 100 mg / dL. Cependant, de nombreux experts recommandent de maintenir un taux de glycémie à jeun inférieur à 90 mg / dL pour éviter complètement le prédiabète.
La définition formelle du prédiabète, représentant un risque accru de diabète, est d'avoir une glycémie à jeun de 100 mg / dL à 125 mg / dL ou une hémoglobine A1c (une mesure moyenne sur 3 mois) de l'ordre de 5,7% à 6,4%, selon la déclaration ADA. Un test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT) peut également être utilisé pour le diagnostic.
Pour le diagnostic du diabète complet, un certain nombre de mesures peuvent être utilisées, mais à des fins de dépistage, les plus couramment utilisés sont la glycémie à jeun ou l' hémoglobine A1c. Dans ces cas, une glycémie à jeun de plus de 125 mg / dL ou une hémoglobine A1c de 6,5% ou plus fait le diagnostic de diabète.
L'ADA note que pour une mesure de la glycémie à jeun, "le jeûne est défini comme l'absence d'apport calorique pendant au moins 8 heures".
Sources:
American Diabetes Association. Normes de soins médicaux dans le diabète-2015. Diabetes Care 2015; 38: S1-S94.
Seaquist ER. Aborder le fardeau du diabète. JAMA 2014; 311: 2267-68.
Siu AL; Groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis. Dépistage de la glycémie anormale et du diabète sucré de type 2: Énoncé de recommandation du US Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2015; 163: 861-8.