Asymétrie du corps: Pourquoi une main ou un sein est-il plus gros?

Les petites idiosyncrasies nous rendent humains. Que votre main gauche mesure un centimètre de plus, ou que votre lobe de l'oreille droite semble un peu plus bas dans le miroir, de petites variations asymétriques dans les parties du corps sont complètement normales ... rien à craindre.

Parfois, cependant, des divergences physiques exagérées, même bénignes, peuvent être importantes.

Certaines femmes avec des seins inégaux reçoivent une chirurgie plastique pour rendre les choses plus symétriques. En outre, les différences dans la taille des autres parties du corps, comme les mains ou les membres (bras et jambes), peuvent être si importantes qu'elles signifient une maladie plus grave.

Retard de croissance intra-utérin et instabilité développementale

La restriction de croissance intra-utérine (RCIU) touche environ cinq pour cent de la population obstétricale et, après la prématurité, est la deuxième cause de décès et de maladie chez les bébés à naître. Le terme IUGR est le terme pathologique de petit pour l'âge gestationnel (SGA) et peut être soit symétrique ou asymétrique . Veuillez noter que de nombreux bébés SGA sont normaux mais constitutionnellement petits; RCIU se réfère à l'AGS qui représente la maladie ou la maladie.

La RCIU asymétrique est généralement due à une insuffisance placentaire, lorsque le bébé ne reçoit pas suffisamment d'oxygène et de nutriments via le placenta. Cette diminution du débit sanguin placentaire peut être due à beaucoup de choses, y compris le tabagisme, l'alcool, les médicaments, les médicaments, l'hypertension artérielle et les troubles génétiques.

Un fœtus avec RCIU asymétrique fait de son mieux avec le sang qui lui est fourni. Le flux sanguin est dirigé vers les organes vitaux, et la circonférence de la tête est maintenue. Cependant, la circonférence abdominale est réduite en raison d'une plus petite taille du foie, les membres sont maigres et la peau est mince parce qu'il y a moins de graisse. À la naissance, les membres maigres avec une masse musculaire réduite peuvent apparaître asymétriques.

Un RCIU asymétrique ne signifie pas nécessairement que les parties du corps en miroir comme les membres sont de taille divergente, bien que cela puisse être une conséquence. Au contraire, cela signifie que le schéma de croissance est asymétrique, la plus grande partie de l'énergie étant dirigée vers des organes vitaux comme le cerveau et le cœur.

Lorsque le flux sanguin placentaire devient tellement altéré que le fœtus ne peut plus compenser, le RCIU symétrique peut entraîner une restriction de croissance plus uniforme, avec un développement retardé se produisant même dans les organes vitaux comme le cœur et le cerveau. Ce développement est mis en évidence par une diminution de la circonférence de la tête, une complication grave.

Il est possible que l'IUGR puisse représenter le point final clinique de l' instabilité du développement . Il a été émis l'hypothèse que l'instabilité du développement, ou perturbation de l'environnement intra-utérin causée par une mutation, un rayonnement ou un stress physiologique, peut altérer la génétique ou l'apparence du fœtus de façon plus subtile, entraînant des variations mineures mais visibles de la taille du fœtus. des organes doubles comme les oreilles, les mains et les seins. Ces petites variations peuvent ne pas entraîner de handicap, mais peuvent être perceptibles ou inquiétantes pour les personnes nées avec eux.

En d'autres termes, si l'environnement utérin est réduit d'un peu, il est possible que cette perturbation, ou instabilité du développement, puisse entraîner de légères différences au niveau des mains, des pieds et des seins.

Seins inégaux: Pourquoi un sein est-il plus gros que l'autre?

L'asymétrie mammaire se produit chez de nombreuses femmes. Il est commun pour les seins individuels d'avoir des volumes différents ou des formes différentes. De plus, un sein peut développer une quantité excessive de tissu mammaire (sein surnuméraire).

Bien que les seins asymétriques soient le plus souvent un résultat normal - en particulier chez les jeunes femmes où la malignité est rare - il existe des options de traitement esthétiques. Bien qu'il existe des recherches concernant l'utilisation de la chirurgie mammaire pour corriger l'asymétrie mammaire chez les adolescentes, il est préférable pour une femme de terminer son développement et d'émerger de l'adolescence à l'âge adulte avant de recevoir une chirurgie mammaire élective.

Après tout, l'adolescence est une période de changement, et les asymétries mammaires peuvent disparaître avec le développement ultérieur. En d'autres termes, il n'y a aucune raison de subir le risque d'une intervention chirurgicale si le problème est résolu par lui-même.

Les options chirurgicales pour corriger l'asymétrie du sein comprennent l'élévation des seins, la réduction mammaire et l'augmentation mammaire. De plus, ces dernières années, le lipofilling est redevenu une procédure esthétique et reconstructive. Avec le lipofilling, la graisse prélevée sur le propre corps d'une femme, ou graisse autologue, est récoltée, traitée et greffée au sein.

L'histoire du lipofilling est curieuse. En 1987, l'American Society of Plastic and Reconstructive (maintenant connue sous le nom de l'American Society of Plastic Surgeons) a publié une déclaration recommandant contre cette pratique. Des inquiétudes ont été soulevées que cette procédure pourrait entraîner des cicatrices et interférer avec le dépistage du cancer du sein.

Au fil du temps, les experts se sont rendu compte que de telles préoccupations concernant les cicatrices secondaires au lipofilling n'étaient pas fondées et que cette procédure n'entraînait pas plus de cicatrices (et probablement beaucoup moins) que d'autres chirurgies comme la réduction mammaire. En outre, les lésions qui résultent de cette procédure n'interfèrent pas avec le dépistage du cancer du sein. En 2009, l'American Society of Plastic Surgeons a renversé sa position sur le lipofilling.

Bien que les seins inégaux sont une constatation commune et normale, il y a eu quelques recherches rétrospectives qui lient les volumes mammaires divergents et le cancer du sein. Cependant, de telles associations doivent être soutenues par d'autres études.

Hemihypertrophy: Pourquoi une main est plus grande que l'autre?

Certaines personnes ont des mains de tailles différentes, une main étant plus grande que l'autre. Individuellement, chaque main peut apparaître normalement proportionnée. Bien que rares, les causes pathologiques possibles de ce phénomène comprennent soit l'hémihypertrophie (hémiypypplasie) soit le gigantisme local. L'hémiypertrophie peut affecter non seulement la main, mais aussi un membre entier (bras ou jambe). Le gigantisme local survient généralement à cause d'une fistule artério-veineuse congénitale du membre supérieur.

L'hémiypertrophie se présente également comme une constellation de signes dans des syndromes génétiques rares, ou des groupes de conditions, tels que le syndrome de Beckwith-Wiedemman et le syndrome de Proteus. L'hémiypertrophie peut également survenir avec la neurofibromatose de type 1. Ces syndromes sont compliqués et gérés par des pédiatres, des généticiens et des chirurgiens orthopédiques. Fait important, la présence de tumeurs associées doit être exclue.

Une différence de taille d'aussi peu que cinq pour cent peut être utile dans le diagnostic de l'hémihypertrophie. Habituellement, cependant, les parents consultent un médecin lorsque les différences sont plus grandes.

Sur une note connexe, les déséquilibres musculaires peuvent également entraîner une asymétrie des membres. Par exemple, si vous avez tendance à travailler sur un côté du corps plus que sur l'autre, cela peut entraîner des déséquilibres musculaires évidents dans les groupes musculaires de vos bras ou de vos jambes. Les déséquilibres musculaires ne sont pas pathologiques en soi mais plutôt une réponse physiologique à l'environnement.

Bottom Line

Beaucoup de gens ont des mains, des pieds, des bras et des seins de tailles différentes. Les causes des asymétries minimes sont généralement totalement bénignes et plus nouvelles que préoccupantes. Plus rarement, des écarts plus importants de certaines parties du corps peuvent indiquer des conditions identifiables réelles justifiant un diagnostic et un traitement par un médecin.

> Sources

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