Évalue l'impact du CO2 sur la maladie pulmonaire obstructive
Si vous souffrez d' une MPOC , votre médecin voudra peut-être savoir quelle est votre pression partielle de dioxyde de carbone (PaCO2). La PaCO2 est l'un des nombreux tests utilisés pour mesurer les gaz artériels chez les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire et d'autres maladies. Il évalue dans quelle mesure le dioxyde de carbone (CO2) se déplace des poumons dans le sang.
La PaCO2 n'est qu'une des choses mesurées dans le test des gaz artériels (ABG).
Il évalue également la pression partielle d'oxygène (PaO2), le bicarbonate (HCO3) et le niveau de pH du sang.
Pourquoi mesurer la PaCO2 est important
Chaque fois que nous inspirons, l'oxygène est amené dans les poumons et est délivré aux alvéoles . Alvéoles sont où le transfert d'oxygène dans le sang et le dioxyde de carbone hors du sang ont lieu.
Si la pression partielle d'oxygène et de dioxyde de carbone est normale, les molécules se déplaceront des alvéoles vers le sang et vers l'arrière comme elles le devraient. Des changements dans cette pression peuvent entraîner une trop faible quantité d'oxygène dans le sang ou une accumulation excessive de dioxyde de carbone dans le sang. Aucune n'est considérée comme bonne.
Ayant trop de dioxyde de carbone est appelée hypercapnie , une condition fréquente chez les personnes atteintes de BPCO à un stade avancé. Trop peu de CO2 peut conduire à une alcalose , une condition dans laquelle vous avez trop de bases dans votre sang (le CO2 est un acide).
Quelles sont les causes des changements dans PaCO2
Il y a un certain nombre de facteurs qui peuvent affecter les niveaux de gaz sanguin.
D'un point de vue général, les variations de la pression atmosphérique (comme escalader une montagne, plonger ou même s'asseoir sur un vol commercial) peuvent exercer une pression sur le corps qui peut modifier le passage du sang vers les capillaires et le dos .
Les maladies peuvent fonctionner de la même manière, en modifiant la pression partielle qui assure le transfert équilibré des molécules de CO2.
Plusieurs conditions peuvent modifier ces niveaux:
- les maladies pulmonaires obstructives telles que la MPOC et l' asthme
- déficience du système nerveux central (y compris les blessures à la tête et l'usage de drogues)
- maladie neuromusculaire comme la SLA
- faible concentration d'hémoglobine utilisée pour transporter l'oxygène et le dioxyde de carbone dans le sang
Niveaux de PaCO2 normaux et anormaux
Un test ABG est généralement effectué sur l'artère radiale dans le poignet ou l'artère fémorale dans l'aine. C'est généralement une procédure simple mais peut être douloureuse étant donné que les artères sont situées plus profondément dans le corps que les veines. Un gonflement et des ecchymoses peuvent parfois survenir.
La plage normale de pression partielle de dioxyde de carbone est comprise entre 40 et 45 mm Hg. Si elle est supérieure à 45 mm Hg, alors vous avez trop de dioxyde de carbone dans votre sang. Moins de 40 mm Hg, et vous en avez trop peu.
Des niveaux élevés de CO2 sont fréquemment observés dans les cas suivants:
- maladie pulmonaire obstructive
- vomissements sévères
- abus de diurétiques à base de mercure
- aldostéronisme (un type de trouble hormonal qui provoque une pression artérielle élevée)
En revanche, une diminution du CO2 est fréquemment observée avec:
- dysfonction rénale ou échec
- diarrhée sévère
- anorexie / famine
- surutilisation des diurétiques chlorothiazides (utilisés pour réduire les risques d'AVC et de crise cardiaque)
- acidose diabétique
Importance de la pression partielle du dioxyde de carbone dans la MPOC
Le dioxyde de carbone est en équilibre avec le bicarbonate (HCO3) dans le sang. Lorsque le CO2 est élevé, il crée un environnement acide. Chez les personnes atteintes de MPOC qui ont de graves problèmes respiratoires, l'augmentation du taux de CO2 peut entraîner ce que nous appelons l'acidose respiratoire . Lorsque cela se produit à un stade avancé de la MPOC (lorsqu'une personne a des muscles respiratoires gravement affaiblis), la maladie peut entraîner une insuffisance respiratoire.
Sources:
> Abdo, W. et Heunks, L. "Hypercapnie induite par l'oxygène dans la MPOC: Mythes et Faits." Soins critiques 2012. 16 (5): 323.
> Bibliothèque nationale américaine de médecine. Medline Plus. "Les gaz de sang." MedLine Plus. Bethesda, Maryland; Mis à jour le 25 août 2014.