L'utilisation d'outils basés sur les smartphones pour gérer votre santé a attiré beaucoup d'attention au cours des dernières années. Il existe de nombreuses applications pour vous aider à bouger davantage, à mieux manger, à suivre vos médicaments et à surveiller votre tension artérielle et vos autres paramètres de santé.
En fait, l'American Heart Association a publié une déclaration scientifique détaillée reconnaissant le potentiel des outils numériques - tels que les appareils mobiles, les médias sociaux, les médias vidéo et le crowdsourcing - pour améliorer le traitement et les résultats des maladies cardiaques d'urgence.
Les preuves scientifiques pour soutenir la sécurité et l'efficacité de ces technologies en médecine d'urgence sont encore rares. Néanmoins, les nouvelles stratégies numériques apportent de nouvelles opportunités, et les différentes parties prenantes (bailleurs de fonds, systèmes de soins de santé, groupes de consommateurs) ont manifesté beaucoup d'intérêt pour les évaluer et les développer davantage.
Comment PulsePoint mobilise les citoyens laïcs pour effectuer la RCR
Considérez l'arrêt cardiaque , qui est quand le coeur de quelqu'un s'arrête. L'un des traitements les plus critiques dont les victimes d'un arrêt cardiaque ont besoin est une bonne RCR . Seulement 7% des personnes qui subissent un arrêt cardiaque en dehors de l'hôpital survivront, et chaque minute qui passe sans RCR réduit ces chances déjà minces.
Beaucoup de patients n'ont pas eu la chance d'avoir quelqu'un à proximité qui savait faire la RCR. Même quand il y avait quelqu'un, c'était souvent un membre de la famille en détresse qui, selon toute vraisemblance, était trop traumatisé et effrayé pour le faire correctement.
C'est ici qu'intervient PulsePoint. PulsePoint est un organisme à but non lucratif basé à San Francisco qui aide les victimes de l'arrêt cardiaque à former des volontaires volontaires pour la formation en RCR.
Voici comment cela fonctionne. Lorsque le centre d'intervention d'urgence reçoit un appel qu'il reconnaît être un arrêt cardiaque, il active une équipe d'intervention d'urgence.
Simultanément, l'appel sort sur PulsePoint. Les bénévoles à proximité reçoivent une alerte avec l'emplacement de la personne dans le besoin et les directions pour y arriver.
Selon le président de PulsePoint, Richard Price, les bénévoles ont non seulement commencé la réanimation cardio-pulmonaire, mais ils ont aussi fourni du soutien et de l'encouragement aux autres sur les lieux. Il n'est pas rare, a-t-il ajouté, que plusieurs volontaires répondent au même appel. À l'heure actuelle, PulsePoint ne fonctionne que si l'appel provient d'un lieu non résidentiel, vraisemblablement pour des raisons de sécurité et de confidentialité.
Efficacité
Ces types de systèmes ont démontré leur efficacité. Une étude en Suède a examiné ce qui s'est passé quand ils ont déployé un système similaire dans une grande ville. À la fin de l'étude, ils avaient signé plus de 10 000 bénévoles. Comme PulsePoint, ce système pourrait être activé lorsqu'un appel est entré dans le centre d'intervention d'urgence. Les chercheurs ont regardé ce qui s'est passé quand ils ont activé leur système Good Samaritan basé sur un smartphone et quand ils ont constaté que ce système pourrait augmenter considérablement les taux de CPR bystander, de 48% à 62%.
Selon Price, PulsePoint recrute massivement parmi les premiers intervenants et les professionnels de la santé formés dès qu'ils commencent à travailler dans une nouvelle ville.
Par conséquent, la majorité des bénévoles de PulsePoint ont une formation professionnelle ou de l'expérience en intervention d'urgence. Cependant, tout bénévole ayant suivi une formation en RCR peut s'inscrire.
Défis
Le déploiement d'un système comme celui-ci aux États-Unis présente certaines difficultés par rapport à la Suède, à savoir que nous avons un système d'intervention d'urgence très fragmenté. Chaque ville ou comté a son propre centre d'intervention d'urgence avec ses propres protocoles et son propre système informatique. Selon Price, maintenant que PulsePoint a compris comment se connecter avec tous les principaux fournisseurs de logiciels, il s'attend à ce que l'expansion s'accélère.
En fait, en 2016, PulsePoint opérait dans plus de 1 500 communautés aux États-Unis et au Canada, et plus de 750 000 utilisateurs ont téléchargé l'application.
Cependant, les défis pour une utilisation optimale de PulsePoint demeurent. Par exemple, un article d'évaluation publié dans la revue Resuscitation a montré que seulement 23% des personnes ayant reçu la notification ont répondu. Plusieurs problèmes affectaient une meilleure mise en œuvre, tels que des informations sur l'emplacement, le volume audio et la densité d'utilisateurs. Il a également été remarqué que le rayon d'activation actuel de 0,5 miles pourrait être trop grand.
Autres avantages du crowdsourcing en médecine d'urgence
L'American Heart Association suggère qu'un système similaire à PulsePoint pourrait aider dans d'autres situations, y compris les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques. De plus, cela pourrait aider à développer une culture de réponse auprès du grand public. Si davantage de personnes reconnaissaient les signes avant-coureurs de certaines urgences, elles pourraient communiquer en temps opportun avec les services médicaux d'urgence. Au lieu d'apprendre ce qui aurait dû être fait après l'événement, des notifications et des alertes en temps réel pourraient aider à concevoir une réponse coordonnée. Par exemple, le crowdsourcing de spectateurs pourrait aider à reconnaître les symptômes d'AVC plus tôt ou à s'assurer qu'un patient atteint d'une crise cardiaque reçoit des médicaments (par exemple de l'aspirine) plus tôt.
Nous avons également vu beaucoup d'attention sur la formation des gens à la RCR efficace au cours des dernières années.
Une partie de la raison est que l'arrêt cardiaque hors de l'hôpital est un problème incroyablement difficile; c'est une condition où les secondes comptent mais l'aide est souvent à plusieurs minutes. La formation de plus en plus de gens dans les soins d'arrêt cardiaque et les soins de l'AVC rendra plus probable qu'il y aura un spectateur qui sait quoi faire. Cependant, cela nécessite des fonds supplémentaires.
L'American Heart Association a utilisé plusieurs campagnes de crowdfunding à ce jour pour recueillir des fonds pour ses innovations et ses projets. Par exemple, la campagne Le pouvoir de mettre fin à l'AVC s'appuyait sur les contributions financières des communautés en ligne. De plus, le financement participatif peut être utilisé pour organiser la formation en RCR dans les communautés à haut risque, financer des programmes de défibrillateurs externes automatisés (DEA) et diffuser de nouvelles idées et projets de recherche.
Ces jours-ci nous crowdsource tout-avis sur les produits sur Amazon, la détection des tremblements de terre, et même la recherche de vie extraterrestre. Pourquoi ne pas externaliser les soins cardiovasculaires d'urgence et l'éducation?
> Sources
> Brooks S, Simmons G, Worthington H, Bobrow B, Morrison L. Document clinique: Le PulsePoint Répondre application de périphérique mobile pour crowdsourcing source de soutien de base pour les patients en arrêt cardiaque hors de l'hôpital: Défis pour une mise en œuvre optimale. Réanimation , 2016; 98: 20-26
> Ernst C, Mladenow A, Strauss C. Collaboration et crowdsourcing dans la gestion des urgences. Journal international de Pervasive Computing & Communications , 2017; 13 (2): 176-193
> Khalemsky M, Schwartz D. Efficacité de la communauté d'intervention d'urgence: un modélisateur de simulation pour comparer les services médicaux d'urgence à une réponse Samaritain basée sur un téléphone intelligent. Systèmes d'aide à la décision , 2017; 102: 57-68
> Ringh M, J Hollenberg, Järnbert-Pettersson H, et al. Envoi par téléphone mobile de laïcs pour la RCR dans un arrêt cardiaque en dehors de l'hôpital. New England Journal of Medicine , 2015; 372 (24): 2316-2325
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