Crise cardiaque vs arrêt cardiaque

Après le décès soudain d'une personne célèbre, il est courant d'entendre dans les médias que la mort a été causée par une «crise cardiaque» ou un «arrêt cardiaque». Ces termes sont souvent utilisés de manière interchangeable par les journalistes; certains utiliseront un terme tandis que d'autres utiliseront l'autre, comme s'ils indiquent la même chose. Ce n'est pas seulement des journalistes. Les médecins peuvent eux aussi se montrer négligents quant à l'utilisation de «crises cardiaques» et d '«arrêts cardiaques» lorsque quelqu'un subit une mort subite.

Une telle imprécision de la part du médecin peut entraîner une confusion chez les membres de la famille de la victime. Pire, créer une confusion sur la cause de la mort peut amener les proches de la victime à rater des indices potentiellement importants sur leur propre risque cardiaque.

Une crise cardiaque et un arrêt cardiaque sont deux choses différentes qui ont souvent deux types d'implications complètement différents pour ceux qu'ils affectent (s'ils survivent à l'événement), ainsi que pour les membres de la famille.

Qu'est-ce qu'une crise cardiaque?

Une crise cardiaque est la terminologie commune pour un infarctus du myocarde (IM). Un IM se produit lorsqu'une artère coronaire , l'une des artères qui irriguent le muscle cardiaque, est soudainement bloquée. Le blocage soudain vole une partie du muscle cardiaque de son approvisionnement vital en sang, et le muscle meurt. Ainsi, une crise cardiaque est la mort d'une partie du muscle cardiaque.

Le blocage soudain d'une artère coronaire est généralement causé par la rupture d'une plaque dans l'artère.

La rupture de la plaque peut produire une variété de conditions cliniques, y compris les crises cardiaques et l'angor instable , qui sont regroupés sous le nom de syndrome coronarien aigu (SCA) . Toutes les formes de SCA sont des urgences médicales, et elles doivent généralement être traitées avec des médicaments, une angioplastie et un stent , ou une chirurgie pour rétablir un flux sanguin normal à travers l'artère bloquée.

Si le flux sanguin peut être rétabli en quelques heures, les dommages permanents au muscle cardiaque peuvent généralement être minimisés. Savoir comment survivre à une crise cardiaque est essentiel pour cette raison.

L'un des facteurs de risque importants d'une crise cardiaque est l'histoire de votre famille. Si un parent proche a eu une crise cardiaque, surtout à un âge précoce, votre propre risque de maladie coronarienne précoce (CAD) peut également être considérablement élevé. Dans ce cas, il est particulièrement important de saisir toutes les occasions de réduire vos propres risques pour la CAO .

Qu'est-ce qu'un arrêt cardiaque?

Un arrêt cardiaque, en revanche, est généralement causé par une arythmie cardiaque soudaine appelée fibrillation ventriculaire . Dans la fibrillation ventriculaire, les signaux électriques dans le cœur deviennent soudainement complètement chaotiques. Parce que ces signaux électriques contrôlent le rythme et l'organisation du rythme cardiaque, lorsque ces signaux dégénèrent en chaos total, le cœur s'arrête soudainement de battre. Autrement dit, il va en "arrêt cardiaque". Le résultat le plus fréquent d'un arrêt cardiaque est la mort subite.

Le traitement d'un arrêt cardiaque consiste à commencer la réanimation cardiorespiratoire immédiate (RCR) pour soutenir la circulation de la victime et, le plus tôt possible, à administrer un choc électrique important au cœur à l'aide d'un appareil appelé défibrillateur.

Le choc important permet au signal électrique du cœur de se réorganiser et le cœur recommence à battre. Malheureusement, parce que la mort survient dans les quelques minutes suivant un arrêt cardiaque, à moins qu'une aide soit disponible, la grande majorité des personnes qui souffrent d'un arrêt cardiaque ne sont pas réanimées avec succès.

L'arrêt cardiaque a tendance à être beaucoup plus fréquent chez les personnes qui ont différents types de maladies cardiaques sous-jacentes - le plus souvent, une crise cardiaque antérieure ou toute condition qui produit une insuffisance cardiaque . En fait, le risque de mort subite peut être considérablement élevé chez les personnes souffrant de cardiopathie sous-jacente dans la mesure où bon nombre d'entre elles devraient être considérées pour l'insertion d'un défibrillateur implantable , un dispositif qui réanime automatiquement les personnes qui subissent des arrêts cardiaques.

Les autres causes d'arrêt cardiaque comprennent certaines anomalies cardiaques héréditaires qui tendent à augmenter le risque de fibrillation ventriculaire (la plus fréquente étant la cardiomyopathie hypertrophique ) et l'usage de diverses drogues illicites (surtout la cocaïne).

Une distinction importante

Si un parent proche est décédé subitement, il est important que vous et les membres de votre famille essayiez d'apprendre la cause exacte du décès. Cette cause de décès peut affecter votre propre profil de risque cardiovasculaire et ceux de vos proches.

Sachez que même les médecins peuvent utiliser les termes «crise cardiaque» et «arrêt cardiaque» vaguement après que quelqu'un est mort subitement. Si un tel événement a affecté votre famille, vous devriez obtenir autant d'informations que possible sur la cause et insister pour que le médecin vous parle précisément de ce qui s'est réellement passé.

> Sources:

> Chugh SS, Jui J, Gunson K, et al. Le fardeau actuel de la mort subite d'origine cardiaque: la surveillance à sources multiples et l'examen rétrospectif fondé sur le certificat de décès dans une grande communauté américaine. J Am Coll Cardiol 2004; 44: 1268.

> Marijon E, Uy-Evanado A, Dumas F, et al. Les symptômes d'avertissement sont associés à la survie d'un arrêt cardiaque soudain. Ann Intern Med 2016; 164: 23.

> PT O'Gara, FK Kushner, Ascheim DD, et al. 2013 Ligne directrice de l'ACCF / AHA pour la prise en charge de l'infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST: Résumé: Rapport du groupe de travail de l'American College of Cardiology Foundation / American Heart Association sur les directives de pratique. Circulation 2013; 127: 529.