Le virus MERS se propage mais viendra-t-il aux États-Unis?
Début juin 2015, les autorités sud-coréennes ont mis en quarantaine des milliers de personnes par crainte d'une infection par le MERS. Auparavant, ce virus respiratoire était généralement isolé dans la péninsule arabique. Cependant, à la fin du mois de mai 2015, un Coréen de 68 ans, revenu d'Arabie Saoudite, a réussi à exposer les travailleurs de la santé de 3 hôpitaux à ce virus potentiellement mortel avant d'être correctement diagnostiqué et isolé.
Maintenant, les gens de tous les pays craignent le risque d'une autre épidémie de type SRAS vers 2003.
Qu'est-ce que MERS?
Le syndrome respiratoire du Moyen-Orient, ou MERS , est un coronavirus qui se propage dans l'air. En d'autres termes, les personnes infectées par le MERS libèrent des gouttelettes respiratoires contenant le virus. Ces gouttelettes infectent directement ceux qui sont en contact étroit ou s'attachent à des vecteurs ou à des objets comme les téléphones et la vaisselle et infectent ainsi les autres. Fait intéressant, les chameaux ont également été impliqués dans la propagation du MERS. interagir avec ces animaux, boire leur lait et manger de la viande de chameau insuffisamment cuite. (Oui, les gens mangent de la viande de chameau.)
Le MERS a été officiellement diagnostiqué pour la première fois en Arabie Saoudite en septembre 2012. (Bien qu'il n'ait jamais été officiellement diagnostiqué, le MERS serait apparu pour la première fois en Jordanie en avril 2012.) Le MERS infecte sans discernement et les personnes qui sont tombées malades sont des nouveau-nés. aux personnes âgées.
Depuis 2012, le MERS a tué environ 400 personnes en Arabie Saoudite.
Chez certaines personnes, MERS ne provoque aucune maladie ou légère. Dans d'autres, cependant, le virus MERS provoque de la fièvre, des frissons et un essoufflement. D'autres symptômes possibles comprennent des nausées, des vomissements, une pneumonie et une insuffisance rénale. Chez environ 30 à 40% des personnes infectées, le MERS entraîne des pertes de vie.
Le MERS est particulièrement dangereux chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, ou chez les personnes qui souffrent de maladies concomitantes (jargon médical pour des maladies préexistantes) comme le diabète, le cancer du poumon ou la dysfonction rénale.
Comment le MERS est-il diagnostiqué?
MERS est diagnostiqué en utilisant une combinaison d'antécédents, d'examens physiques et de tests de laboratoire. En particulier, si vous avez récemment voyagé au Moyen-Orient et que vous éprouvez des symptômes respiratoires, votre médecin devrait envisager ce diagnostic et commander un test de transcription inverse-PCR. (En 2013, après la délivrance de la FDA et l'autorisation d'utilisation d'urgence, la CDC a fourni le matériel pour les tests MERS aux principaux centres hospitaliers du monde entier.)
Chez ceux infectés, le MERS prend habituellement environ cinq à six jours pour incuber. Cependant, dans certains cas, la maladie s'est manifestée deux jours plus tôt ou 14 jours après l'exposition.
Comment le MERS est-il traité?
Bien que le CDC envisage la mise au point d'un vaccin MERS, il n'existe actuellement aucun traitement spécifique pour le MERS. Au lieu de cela, les personnes atteintes de cette maladie reçoivent des soins de soutien qui comprennent des liquides, de la ventilation et ainsi de suite. De plus, les personnes vivant dans les zones où le syndrome MERS est répandu sont encouragées à porter un masque facial autour de ceux qui sont potentiellement infectés.
Les personnes à risque devraient également désinfecter judicieusement, garder les mains propres et éviter les contacts personnels étroits comme s'embrasser et partager des ustensiles avec des personnes qui pourraient avoir des MERS.
Bien que les personnes atteintes du MERS aient apparemment été mises en quarantaine et traitées à domicile, si cette maladie devient un véritable problème aux Etats-Unis et dans d'autres pays développés, nous envisageons probablement un scénario SARSesque.
Plus précisément, les personnes atteintes de MERS devront être isolées dans une chambre d'hôpital équipée d'une aération indépendante. De plus, les travailleurs de la santé qui soignent des patients atteints de MERS devront porter des masques et prendre d'autres précautions contre les obstacles.
Enfin, des protocoles procéduraux stricts seront également nécessaires pour maintenir les ventilateurs, les nébuliseurs et ainsi de suite complètement stérilisés.
Êtes-vous à risque pour MERS?
Avant la récente épidémie en Corée du Sud, les personnes vivant à l'extérieur du Moyen-Orient étaient considérées comme présentant un faible risque d'exposition au MERS. Par exemple, à la mi-2015, il n'y avait eu que deux cas de MERS aux États-Unis, tous deux chez des travailleurs de la santé revenant du Moyen-Orient. En règle générale, les personnes atteintes de MERS avaient seulement infecté au moins une autre personne. Cependant, la propagation rapide du MERS en Corée du Sud a permis aux responsables de la santé publique et aux épidémiologistes du monde entier de reconsidérer la menace de ce virus.
Les experts se demandent si les cas en Corée du Sud ont été causés par une souche mutante et plus virulente ou mortelle de la maladie. Les experts se demandent également si le patient zéro dans l'épidémie sud-coréenne, l'homme d'affaires de 68 ans, est un «supercarrier» parce qu'il a continué à infecter plusieurs personnes (y compris son fils). En d'autres termes, cet homme peut porter des charges virales plus élevées dans les gouttelettes respiratoires qu'il expire. De plus, cet homme a infecté un homme de 35 ans qui a ensuite infecté 82 personnes! Enfin, certains experts postulent que les Coréens eux-mêmes ont une susceptibilité accrue à la maladie.
Bien que la grande majorité des Américains et des Européens courent encore peu de risques pour le MERS, les CDC et d'autres agences de santé et gouvernementales sont en alerte en cas de propagation dans les pays occidentaux du Moyen-Orient et maintenant de la Corée du Sud. Plus important encore, cependant, la CDC ne recommande pas que quiconque modifie ses plans de voyage. Fait à noter, les voyageurs qui reviennent avec des symptômes respiratoires pourraient être mis en quarantaine pendant deux semaines.
Tout compte fait, vous risquez peu d'être infecté par le MERS, surtout si vous n'avez pas voyagé à l'étranger.
Si vous ou quelqu'un que vous aimez éprouvez des symptômes respiratoires et que vous revenez du Moyen-Orient, de la Corée du Sud ou de tout autre pays qui a connu une récente éclosion de MERS, il est important d'informer immédiatement un médecin. En outre, il est impératif d'informer le personnel de la clinique ou de l'hôpital que vous soupçonnez cette maladie afin que le personnel soignant puisse prendre les précautions nécessaires et que d'autres patients puissent être évacués de la zone avant votre arrivée.
S'il vous plaît noter que dès que vous soupçonnez MERS, vous devez vous rendre uniquement à l'hôpital et évitez les autres lieux publics. L'exposition du public peut entraîner une crise des soins de santé. Par exemple, la Corée du Sud a dû fermer des milliers d'écoles et d'hôpitaux par crainte de la propagation rampante du MERS.
Sources
Durrani TS, Harrison RJ. Infections professionnelles. Dans: LaDou J, Harrison RJ. eds. Diagnostic et traitement en cours: Médecine du travail et de l'environnement, 5e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Consulté le 07 juin 2015.
Article intitulé "La Corée du Sud brouille pour contenir le virus MERS" par Owen Dyer publié dans BMJ en 2015. Consulté le 6/7/2015.