La péricardite aiguë peut être mortelle si elle n'est pas traitée
Péricardite aiguë après une crise cardiaque se produit lorsque le système immunitaire du corps va en overdrive pour nettoyer les tissus endommagés. Le système immunitaire se méfie des tissus cardiaques sains et les attaque, ce qui entraîne plus de dommages et d'inflammation.
Grâce à l'utilisation de médicaments anti-caillots, qui limitent les dommages au muscle cardiaque et l'inflammation, cette complication est devenue beaucoup moins fréquente.
Pourtant, la péricardite aiguë peut être mortelle lorsqu'elle n'est pas traitée, et les patients en crise cardiaque en convalescence doivent immédiatement signaler tout symptôme, qu'ils soient encore à l'hôpital ou déjà à la maison.
L'enflure affecte le rythme cardiaque
La péricardite aiguë se développe lorsque les deux couches du sac contenant le coeur - le péricarde - deviennent irritées et enflammées. Le gonflement fait que les deux couches se frottent l'une contre l'autre à chaque battement de cœur.
Normalement, une petite quantité de liquide est située entre les deux couches, fournissant une lubrification pour le mouvement du cœur. La péricardite aiguë peut provoquer l'accumulation de liquide en excès dans le sac du cœur, interférant avec le battement du cœur et entraînant des symptômes d'insuffisance cardiaque. Un excès de liquide peut également s'accumuler dans les poumons, ce qui rend la respiration difficile et augmente le risque de pneumonie.
La péricardite aiguë est considérée comme «précoce» si elle survient dans la première semaine de la crise cardiaque; ce type de péricardite affecte environ 10 à 15 pour cent des personnes qui ont eu une crise cardiaque.
Ce type de péricardite se résout généralement en peu de temps en quelques jours avec un traitement.
Le syndrome de Dressler
La péricardite tardive, également appelée «syndrome de Dressler», touche environ 1 à 3% des personnes ayant subi une crise cardiaque. Cette forme de péricardite se produit des semaines ou même des mois après l'attaque cardiaque réelle et peut se reproduire même après un traitement apparemment réussi.
L'inflammation de cette forme de péricardite est plus répandue, affectant de plus grandes zones du péricarde.
Signes de péricardite aiguë:
- Fatigue
- Fièvre
- Rythme cardiaque rapide
- La toux
- Difficulté à respirer
Douleur corporelle
La douleur peut être dans la poitrine, le dos, les épaules et / ou l'abdomen. Il peut être constant ou aller et venir, et s'aggrave souvent lorsque vous essayez de prendre une profonde respiration. La douleur peut être à son pire quand vous êtes assis droit et peut améliorer un peu si vous vous penchez en avant. Vous pouvez vous sentir inconfortablement anxieux.
Votre médecin vérifiera probablement les sons révélateurs lorsque vous écoutez votre cœur avec un stéthoscope. Un bruit caractéristique appelé «frottement» se produit à cause du frottement causé par les deux surfaces enflées du péricarde. Le gonflement et toute accumulation de liquide supplémentaire font que votre rythme cardiaque semble plus étouffé et plus silencieux que d'habitude.
Les tests pour confirmer le diagnostic peuvent aller d'une radiographie thoracique et des tests sanguins à un ECG et un échocardiogramme , dans lequel les ondes sonores créent une image en mouvement du cœur.
Procédures et pronostic
Les médicaments, tels que les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou l'aspirine, les stéroïdes ou la colchicine anti-inflammatoire dans les cas les plus graves, habituellement étouffe l'inflammation. Si vous avez beaucoup de liquide dans votre sac du coeur, alors une procédure appelée "péricardiocentèse" peut être nécessaire.
En péricardiocentèse, une aiguille ou un tube très mince (cathéter) est placé à travers votre paroi thoracique et dans le sac du cœur, et l'excès de liquide est retiré, ce qui améliore la fonction de votre cœur.
La plupart des cas de péricardite aiguë se résolvent avec des complications en cours. Traiter rapidement l'épisode initial semble diminuer le risque de récurrence.
Sources:
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Maisch, B. "Ajout de la colchicine à l'aspirine peut prévenir récurrente de la péricardite aiguë." Médecine cardiovasculaire fondée sur des données probantes 10 (1er mars 2006): 64-6. 18 septembre 2008