Après avoir survécu à une crise cardiaque ( infarctus du myocarde ), vous avez beaucoup à apprendre et beaucoup à réfléchir . Dans le bon vieux temps, vous avez peut-être eu une semaine ou deux d'hospitalisation pour vous adapter aux choses - pour passer tous les tests, l'évaluation des risques, l'éducation et l'initiation du traitement nécessaire pour optimiser votre pronostic à long terme.
Aujourd'hui, cependant, tout ce qui doit être fait doit se faire dans les trois premiers jours (ou peut-être quatre, si vous avez un plan de santé libéral).
Les médecins et les hôpitaux se sont bien mobilisés pour fournir des soins actifs adéquats à la personne qui se présente avec un infarctus aigu du myocarde . Mais parfois, ils abandonnent la balle quand il s'agit de donner des soins appropriés après ces premières heures critiques. La plupart des aidants essaient très fort d'accomplir tout ce qui doit être accompli dans les quelques jours qui suivent une crise cardiaque. Cependant, à l'occasion, «tout ce qui doit être accompli» est tout simplement accablant pour eux et pour leurs patients. En conséquence, trop souvent les personnes atteintes de crises cardiaques ne reçoivent pas toutes les évaluations, l'éducation et le traitement dont elles ont besoin pour assurer un résultat optimal à long terme.
La clé pour réussir votre chemin vers une vie longue et saine après une crise cardiaque est de vous . Vous devez savoir quel type de test doit être fait, quel type de référence doit être fait, et quels types de médicaments (et autres traitements) doivent être commencés, ou du moins fortement envisagés.
Si quelque chose tombe à travers les fissures, vous devriez le signaler à votre médecin.
Les médecins veulent vraiment faire la bonne chose. C'est juste que, compte tenu de la pression et des contraintes auxquelles ils sont confrontés, tant des compagnies d'assurance que du gouvernement, il faut parfois leur rappeler à qui ils sont réellement obligés et quelles sont vos attentes à cet égard.
Et donc, vous devez avoir les bonnes attentes.
À cette fin, voici une liste pratique des choses qui devraient être faites - idéalement avant même de quitter l'hôpital - après votre crise cardiaque. Utilisez cette liste de contrôle pour vous assurer que toutes les bases importantes sont couvertes et que vous et votre médecin faites toutes les bonnes choses pour améliorer les chances de survie à long terme et de bonne santé à long terme.
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Une liste de contrôle d'attaque cardiaque
1) Les changements de style de vie et d'autres éducation:
- J'ai été pleinement instruit sur les signes d'avertissement et les symptômes de crise cardiaque et les mesures à prendre si je ressens ces signes ou symptômes. (oui / non)
- Si je suis un fumeur, on m'a conseillé d'arrêter et de me référer à un ou plusieurs programmes d'abandon du tabac. (oui / non)
- J'ai reçu des instructions complètes sur un régime sain pour le cœur . (oui / non)
- Mon médecin m'a parlé de la nécessité de perdre du poids et du poids que je devrais perdre. (oui / non)
- J'ai reçu des instructions d'activité détaillées pour les quatre à six prochaines semaines et j'ai été référé à un programme de réadaptation cardiaque . (oui / non)
- L'importance de l'exercice à long terme m'a été expliquée. (oui / non)
- Mon médecin m'a parlé de quand je peux reprendre une activité sexuelle . (oui / non)
- Mon médecin m'a parlé de la possibilité de reprendre le volant. (oui / non)
2) Évaluer le risque d'une autre crise cardiaque dans un proche avenir:
- L'état de mes artères coronaires a été évalué soit par une étude de stress / thallium (y / n), soit par un cathétérisme cardiaque . (oui / non)
- L'état de mes artères coronaires m'a été expliqué comme suit:
- Le plan pour suivre le statut de mes artères coronaires au fil du temps est:
3) La quantité de dommages infligés à mon cœur a été évaluée par:
- Étude de stress / thallium (oui / non)
- Cathétérisme cardiaque (y / n)
- Scan MUGA (y / n)
- Échocardiogramme (y / n)
(Note: au moins un de ces quatre tests doit être fait pour mesurer la fraction d'éjection .)
- Je (fais / n'ai pas) un certain degré d' insuffisance cardiaque .
4) Numéros importants que je dois savoir:
- Mon profil lipidique a été mesuré et les résultats sont les suivants:
- Cholestérol total:
- Cholestérol LDL:
- Cholestérol HDL:
- Triglycérides
- Ma tension artérielle est:
- Ma glycémie à jeun est:
- Ma fraction d'éjection est:
(Remarque: Si la fraction d'éjection est de 35% ou moins, voir # 6 ci-dessous.)
5) Noms et doses de médicaments prescrits pour moi:
- Aspirine :
- Médicaments antiplaquettaires (tels que Plavix, Brilinta ou Effient):
- Bêta-bloquant :
- Inhibiteur de l'ECA :
- Spironolactone (si ma fraction d'éjection est de 40% ou moins):
- Statine :
Remarque: Il a été démontré que tous ces médicaments aident à prévenir d'autres crises cardiaques et à réduire le risque de décès. Si je n'ai pas reçu d'ordonnance pour un ou plusieurs de ces médicaments, la raison en est:
- J'ai discuté avec mon médecin si j'ai besoin d'être traité pour l' hypertension . (oui / non)
- J'ai discuté avec mon médecin si j'ai besoin d'être traité pour le diabète ou pré-diabète . (oui / non)
6) Prévenir la mort subite
- Si ma fraction d'éjection est de 30% ou moins (ou si j'ai eu une insuffisance cardiaque et que ma fraction d'éjection est de 35% ou moins), on m'a référé à un électrophysiologiste pour discuter de la possibilité d'un défibrillateur implantable . (oui / non)
- Des membres de ma famille ont été formés en RCR. (oui / non)
Sources:
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, et al. Lignes directrices de l'AHA / ACC pour la prévention secondaire chez les patients atteints de coronaropathie et d'autres maladies vasculaires athéroscléreuses: mise à jour de 2006 approuvée par l'Institut national du cœur, des poumons et du sang. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 Ligne directrice de l'ACCF / AHA pour la prise en charge de l'infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST: résumé: rapport du groupe de travail de l'American College of Cardiology Foundation / American Heart Association sur les directives de pratique. Circulation 2013; 127: 529.