L'utilisation précoce de l'aspirine peut réduire la taille du caillot sanguin
Une question fréquemment posée aux personnes qui ont souvent eu une crise cardiaque est de savoir si elles en éprouveront de nouveau, elles devraient mâcher et avaler une aspirine dès qu'elles appellent le 911. Mais comme une crise cardiaque est un événement potentiellement mortel, comment pourrait-on prendre une seule aspirine fait du bien?
Pourquoi prendre un aspirine en attendant les paramédics
Une crise cardiaque, également appelée infarctus du myocarde , est généralement une forme de syndrome coronarien aigu (SCA).
ACS est déclenché par la rupture d'une plaque dans une artère coronaire . Cette rupture de plaque provoque la formation d'un thrombus ( caillot sanguin ) dans l'artère, entraînant un blocage. La partie du muscle cardiaque fournie par l'artère commence alors à mourir. La mort du muscle cardiaque est ce qui définit un infarctus du myocarde.
Ce que cela signifie, c'est que, au moment où vous avez une crise cardiaque, une grande partie du problème est la croissance d'un caillot de sang dans l'artère affectée. La formation de ce caillot sanguin dépend dans une large mesure des plaquettes sanguines , qui sont de minuscules cellules sanguines dont le rôle est de participer à la coagulation du sang.
Pourquoi l'aspirine?
Il s'avère que l'aspirine - même à petites doses - peut rapidement et puissamment inhiber l'activité des plaquettes, et donc inhiber la croissance du caillot sanguin. Inhiber la croissance du caillot sanguin est critique si vous subissez une crise cardiaque, car le maintien d'au moins une certaine circulation sanguine à travers l'artère coronaire peut empêcher les cellules du muscle cardiaque de mourir.
De grands essais cliniques randomisés ont montré que si l'aspirine est utilisée immédiatement avec une crise cardiaque aiguë, le taux de mortalité après cinq semaines est réduit de 23 pour cent. C'est pourquoi la mastication et l'avalement d'une aspirine sont généralement l'une des premières choses que l'on vous demandera lorsque vous arrivez à l'urgence avec un IM soupçonné.
Mais le temps est essentiel - les minutes comptent. Donc, si vous pensez que vous pourriez avoir une crise cardiaque, la plupart des experts conseillent maintenant aux patients de ne pas attendre d'obtenir une aide médicale - mâcher et avaler une aspirine dès que vous êtes assez inquiet pour appeler les ambulanciers paramédicaux.
De cette façon, vous pouvez commencer la thérapie immédiatement.
Combien, quel type, et comment le prendre
La recommandation actuelle pour les personnes qui peuvent avoir une crise cardiaque est de mâcher et d'avaler une aspirine adulte non enrobée (325 mg) dès que possible. Mâcher ou écraser l'aspirine le fait pénétrer plus rapidement dans votre circulation sanguine - en l'espace de quatre à cinq minutes - et les chercheurs ont mesuré un effet significatif sur les plaquettes au cours de cette courte période de temps.
Avaler une aspirine entière avec de l'eau, comme vous le feriez normalement, prend 10 à 12 minutes pour obtenir le même effet. Cette différence de temps peut sembler petite, mais, encore une fois, les minutes comptent lorsque votre cœur est à risque.
> Sources:
Essai randomisé de streptokinase par voie intraveineuse, d'aspirine par voie orale, les deux, ou aucun des 17 187 cas d'infarctus aigu présumés du myocarde: ISIS-2. Groupe de collaboration ISIS-2 (Deuxième étude internationale sur la survie de l'infarctus). Lancet 1988; 2: 349.
Wright RS, Anderson JL, Adams CD, et al. Mise à jour ciblée ACCF / AHA 2011 des Lignes directrices pour la prise en charge des patients atteints d'angine instable / infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (mise à jour de la ligne directrice 2007): rapport du groupe de travail de l'American College of Cardiology Foundation . Circulation 2011; 123: 2022.