L'équilibre acide-base fait référence à un mécanisme mis au point par le corps pour maintenir les fluides corporels aussi près que possible d'un pH neutre. Ce faisant, on empêche les fluides corporels de devenir trop acides (trop acides) ou trop basiques (trop alcalins). Un bon équilibre acide-base permet au corps de fonctionner dans un état d'équilibre ou de stabilité.
Qu'est-ce que le pH normal du corps?
Le pH corporel est mesuré sur une échelle de 1 à 14, 1 étant plus acide et 14 étant plus basique.
Le pH corporel normal est compris entre 7,35 et 7,45.
- Si le pH du corps est inférieur à 7,35, le corps est «acidose».
- Si le pH du corps est supérieur à 7,45, le corps est «alcalin» ou «basique».
Lorsqu'il est en bonne santé, le corps régule le pH avec précaution par les reins (en enlevant ou retenant les acides et les bases) ou par les poumons (en respirant plus vite ou plus lentement). Les acides sont produits par le métabolisme normal des glucides, protéines et graisses. les reins compensent en enlevant l'acide.
Mesure du pH corporel
Le pH corporel est habituellement mesuré par une combinaison de tests qui peuvent inclure le pH du sang dans les artères, plus le niveau d'électrolytes dans le plasma.
Compensation
Si le pH du corps tombe en dehors de la plage normale, le corps travaille à restaurer "l'homéostasie" ou un état d'équilibre. Il le fait en:
- La compensation rénale - Les reins peuvent amortir le pH en excrétant l'acide ou en retenant le bicarbonate (une base.)
- Compensation pulmonaire - Si le pH baisse, en d'autres termes, si le corps est acidose, la respiration peut augmenter pour évacuer le dioxyde de carbone afin de rétablir l'équilibre.
Anomalies
Ordinairement, le PH du corps se trouve dans cette petite gamme. Si les patients sont incapables de compenser un changement de pH, par exemple, en raison d'une maladie grave, d'une anémie ou d'une malnutrition, un état d'excès d'acide ou de base peut se produire. Ceux-ci peuvent inclure les éléments suivants:
Acidose métabolique
Dans l'acidose métabolique, il y a une quantité accrue d'acide corporel - en d'autres termes, le pH du corps tombe en dessous de 7,35.
Les conditions qui peuvent causer ceci incluent:
- Acidocétose diabétique
- Acidose lactique
- Diarrhée sévère
- Insuffisance rénale
- Des médicaments tels que l'aspirine
Alcalose métabolique
Dans l'alcalose métabolique, la quantité de bicarbonate est augmentée, souvent en raison de la perte d'acides métaboliques. Les conditions qui peuvent provoquer cela peuvent inclure:
- L'utilisation de diurétiques (pilules d'eau)
- Vomissement
- Les médicaments tels que les stéroïdes
- syndrome de Cushing
Acidose respiratoire
Dans l'acidose respiratoire, le corps retient l'excès de dioxyde de carbone résultant en un pH corporel plus acide. Les conditions qui peuvent causer ceci incluent:
- Hypoventilation - En d'autres termes, par la respiration peu profonde ou peu fréquente
- BPCO et autres maladies pulmonaires
- Surdosage d'opioïdes et d'alcool
Alcalose respiratoire
Dans l'alcalose respiratoire, un excès de dioxyde de carbone est expulsé par les poumons. Les conditions qui peuvent causer ceci incluent:
- Hyperventilation sur un ventilateur mécanique
- Maladie du foie
- Grossesse
- Septicémie et autres infections graves
- Fièvre
- Anxiété
Exemple
Le système d'équilibre acide-base chez une personne atteinte de MPOC est parfois affecté en raison de la respiration inefficace et de l'accumulation de dioxyde de carbone. Cela peut parfois conduire à une insuffisance respiratoire, l' une des complications de la MPOC.
Aussi connu comme: équilibre du pH
Sources:
Ayers, P., Dixon, C., et A. Mays. Troubles acido-basiques: apprendre les bases. Nutrition dans la pratique clinique . 2015. 30 (1): 14-20.
Gooch, M. Identification des déséquilibres acido-basiques et électrolytiques. Infirmière praticienne . 2015. 40 (8): 37-42.