Mesure et signification
La capacité pulmonaire totale, ou CCM, désigne la quantité totale d'air dans les poumons après avoir respiré le plus profondément possible.
Les patients atteints d' une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) sont souvent incapables d'expirer complètement, ce qui entraîne une hyperinflation des poumons et une plus grande capacité pulmonaire totale.
Comment la capacité pulmonaire totale est-elle testée?
La CCM est mesurée par pléthysmographie pulmonaire ou pulmonaire , l'un des nombreux tests fonctionnels pulmonaires qui aident à déterminer la quantité d'air présente dans les poumons lorsque vous respirez profondément et la quantité d'air qui reste dans vos poumons après avoir expiré autant que possible. .
La pléthysmographie corporelle aide votre médecin à mieux connaître votre maladie pulmonaire et à la traiter.
Mesurée en millilitres, la capacité maximale d'un poumon sain est d'environ 6 000 mL. Chez les patients atteints de BPCO , la quantité d'air restant dans les poumons pendant la respiration est plus que normale, une condition connue sous le nom d'hyperinflation.
La spirométrie est habituellement utilisée pour diagnostiquer la BPCO mais, contrairement à la pléthysmographie pulmonaire, elle ne fournit pas à elle seule des informations sur la capacité pulmonaire totale ou le volume résiduel pulmonaire (quantité d'air restant dans les poumons après l'expiration). Ensemble, ces tests peuvent donner à votre médecin une image plus complète de votre état.
Hyperinflation pulmonaire dans la MPOC
L'hyperinflation des poumons survient chez la plupart des personnes atteintes de MPOC. Ce qui se passe, c'est que, puisque la circulation d'air expiratoire est réduite, les gens commencent à respirer avant d'avoir complètement vidé leurs poumons du dernier souffle.
Chaque fois que cela se produit, plus d'air devient «emprisonné» dans les poumons. En raison de cet air emprisonné, les poumons doivent hyperinflater pour prendre les prochaines respirations, et puisque les poumons ne sont pas faits pour hyperinflation, ces respirations nécessitent plus de travail que ce qui est normalement nécessaire pour chaque respiration.
Cette hyperinflation avec l'exercice ou même l'activité quotidienne, provoque une dyspnée , la sensation d'essoufflement.
La dyspnée chez les personnes atteintes de MPOC entraîne souvent:
- L'évitement de l'activité physique
- Déconditionnement physique
- Une qualité de vie inférieure
- Un risque élevé d'autres maladies, telles que les maladies cardiovasculaires
Le type d'hyperinflation discuté ci-dessus dans lequel une personne commence à prendre sa respiration suivante avant que le souffle antérieur soit complètement exhalé est appelé "hyperinflation dynamique". Un autre type d'hyperinflation appelé «hyperinflation statique» peut également survenir chez les personnes atteintes de BPCO sévère. L'hyperinflation statique se produit lorsque les poumons perdent leur élasticité et nécessitent de plus grands volumes d'air pour maintenir le recul élastique des poumons après chaque respiration.
Pourquoi la capacité pulmonaire totale est-elle testée?
La capacité pulmonaire totale peut être testée pour plusieurs raisons.
- Diagnostiquer et différencier les maladies pulmonaires restrictives et obstructives .
- Pour tester votre réponse à des traitements tels que les bronchodilatateurs , la méthacholine, l'histamine ou l'hyperventilation isocapnique.
Quand la pléthysmographie pulmonaire ne devrait-elle pas être faite?
Vous ne devriez pas subir une pléthysmographie pulmonaire si vous êtes mentalement confus, si vous avez un contrôle musculaire insuffisant ou si vous souffrez de parkinsonisme ou si vous êtes en permanence sous l'effet d'un apport en oxygène qui ne peut être arrêté, même temporairement.
Comment la pléthysmographie du corps est-elle pratiquée?
Si votre médecin vous prescrit un test de pléthysmographie pulmonaire pour mesurer votre capacité pulmonaire totale, vous pouvez être rassuré de savoir que ce test est relativement simple et indolore.
Pendant le test, vous serez assis dans une cabine en verre transparent de la taille d'une cabine téléphonique, puis, avec un pince-nez, un thérapeute respiratoire vous indiquera de respirer à travers un embout buccal et un tube fixé à la machine. Parfois, un gaz traceur tel que le dioxyde de carbone est inclus dans l'air provenant de la machine.
Le test prend généralement environ trois minutes. Il mesure les changements de pression d'air à l'intérieur de la cabine pour déterminer la quantité d'air que vous pouvez respirer dans vos poumons.
Pour obtenir les résultats les plus précis, avant le test, vous ne devez pas:
- Fumer pendant au moins une heure
- Boire de l'alcool pendant au moins quatre heures
- Exercice dans les 30 minutes
- Mangez un gros repas dans les deux heures
Votre médecin peut également vous demander de ne pas prendre certains médicaments le jour du test. Assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin avec précision.
Causes de l'augmentation de la capacité pulmonaire totale
Les maladies pulmonaires obstructives sont celles dans lesquelles l'air sort des poumons à un rythme plus lent que la normale, et comprend des conditions telles que la MPOC, l' asthme , la bronchectasie et la fibrose kystique. Avec ces conditions, la capacité pulmonaire totale peut être augmentée en raison de l'hyperinflation.
Causes de la réduction de la capacité pulmonaire totale
Dans les maladies pulmonaires restrictives, les poumons sont souvent «limités» par une respiration profonde et la capacité pulmonaire totale est diminuée. Il existe à la fois des maladies pulmonaires extrinsèques et intrinsèques selon que la restriction se produit à l'extérieur des poumons ou dans les poumons eux-mêmes. Les maladies pulmonaires intrinsèques comprennent celles telles que la sarcoïdose , la fibrose pulmonaire idiopathique , la pneumonie ou la diminution du volume pulmonaire après une chirurgie pulmonaire. Les maladies pulmonaires intrinsèques comprennent l'obésité, la scoliose et les épanchements pleuraux, entre autres.
Bottom Line pour ceux atteints de MPOC et augmentation de la capacité pulmonaire totale
Si vous vivez avec la MPOC, il peut être utile de comprendre le processus discuté ici qui mène à l'hyperinflation. L'essoufflement mène au déconditionnement, ce qui aggrave les facteurs qui causent l'essoufflement, et ainsi de suite. Cela peut être un cercle vicieux. Consultez ces conseils pour gérer l'essoufflement avec MPOC pour les débutants. Commencez à exercer tout de suite. Si vous ne savez pas par où commencer, consultez les meilleurs exercices pour les personnes atteintes de MPOC . Si vous éprouvez des difficultés à suivre un programme d'exercices, passez en revue ces cinq raisons pour lesquelles vous devez vous entraîner avec la MPOC .
Enfin, si c'est votre proche plutôt que vous-même qui fait face à la MPOC, consultez ces façons d'aider un proche atteint de MPOC .
Sources:
Godfrey, M., et M. Jankowich. La capacité vitale est vitale: épidémiologie et signification clinique du modèle de spirométrie restrictive. Poitrine . 2016. 149 (1): 238-51.
Zysman-Colman, Z. et L. Lands. Pléthysmographie du corps entier: considérations pratiques. Examens respiratoires pédiatriques . 2016. 19: 39-41.