Levure de riz rouge (RYR) est un complément alimentaire qui a été commercialisé comme un produit sans ordonnance pour réduire le cholestérol .
RYR a été utilisé en Chine pendant des siècles à la fois dans la cuisine et pour traiter les troubles circulatoires et digestifs. Cependant, comme il a été utilisé aux États-Unis pendant une période beaucoup plus courte, a suscité une controverse importante.
Qu'est-ce que le riz rouge de levure?
RYR est un produit de riz fabriqué par la fermentation du riz avec la moisissure Monascus purpureus .
Il contient plusieurs substances qui peuvent réduire les niveaux de cholestérol, y compris les bêta-stérols , les acides gras monoinsaturés et une statine . Le nom chimique de la statine qui apparaît dans RYR est monocolin K, mais il est mieux connu aux États-Unis sous le nom de lovastatine (commercialisé sous le nom de Mevacor).
Est-ce que RYR abaisse le cholestérol?
Des études ont démontré que la RYR, produite traditionnellement en Chine et vendue à l'origine comme complément alimentaire aux États-Unis, réduit effectivement le taux de cholestérol LDL .
Par exemple, dans une étude sur 83 patients avec un taux de cholestérol élevé, ceux randomisés pour RYR ont eu une réduction significative du cholestérol total (204 vs. 338 mg / dL) et du cholestérol LDL (128 vs 277 mg / dL) après 8 semaines, par rapport à ceux qui prennent le placebo.
La controverse
La controverse, bien sûr, est que RYR contient une statine produite naturellement. Statines, selon la loi, sont des médicaments et sont donc soumis à la réglementation.
La controverse a commencé en 1999, peu de temps après les essais cliniques ont montré que RYR pourrait en effet réduire de manière significative les niveaux de cholestérol. À ce moment-là, la FDA a décidé que le RYR contenant du monocolin K était un médicament, et a ordonné de le retirer des rayons. Des poursuites ont suivi, et (après plusieurs décisions de va-et-vient) la 10e Cour d'appel du circuit américain a convenu avec la FDA.
Ainsi, aux États-Unis, RYR peut encore être vendu légalement, mais seulement si des étapes sont prises dans son processus de fabrication pour enlever la monocoline K.
RYR est toujours disponible comme complément alimentaire, et il est produit par plusieurs fabricants. En tant que complément alimentaire, sa formulation et son contenu ne sont toujours pas strictement réglementés. Il est très difficile, voire impossible, de savoir ce que contient un produit RYR particulier sur une étagère.
Recherche
Face à toute cette confusion, deux essais cliniques sont apparus montrant que même dans la période post-FDA, au moins une certaine RYR disponible aux États-Unis est efficace pour réduire les niveaux de cholestérol.
En 2009, une étude menée en Pennsylvanie a montré que chez 60 patients ayant arrêté de prendre des statines à cause de douleurs musculaires induites par les statines , la prise de RYR et le changement de mode de vie pendant 24 semaines ont significativement réduit le cholestérol total et LDL. faire les mêmes changements de style de vie.
Et en 2010, des chercheurs de l'Université de Pennsylvanie ont signalé que chez les patients qui devaient arrêter de prendre des statines à cause de douleurs musculaires, RYR était tout aussi efficace que 20 mg par jour de pravastatine (Pravachol) pour réduire les taux de cholestérol. (RYR et Pravachol n'ont produit qu'une très faible incidence de douleurs musculaires récurrentes.)
Dans l'étude de 2009, les chercheurs ont effectué une analyse chimique formelle du produit RYR qu'ils ont utilisé dans leur étude (Sylvan Bioproducts, Kittanning, Pennsylvanie). Ils ont constaté que la RYR contenait encore de la monacoline K ainsi que huit autres monacolines.
Le résultat de cette analyse chimique suggère deux choses. Premièrement, au moins certains RYR disponibles aux États-Unis contiennent apparemment encore au moins de la lovastatine, et deuxièmement, même si toutes les lovastatines ont été complètement éliminées, d'autres produits chimiques similaires dans RYR (que la FDA n'a pas encore spécifiquement limité) peuvent être efficaces. dans la réduction du cholestérol .
Devriez-vous prendre RYR?
Sur la surface au moins, prendre RYR semblerait être au moins une considération raisonnable si vous cherchez un moyen sans ordonnance d'abaisser le cholestérol. Cependant, ce que vous feriez vraiment, c'est prendre des quantités variables et inconnues de certaines substances semblables aux statines. Il est impossible de dire, d'un fabricant à l'autre, ou même d'une bouteille à l'autre, ce que vous achetez vraiment.
Si vous voulez réduire votre cholestérol sans perdre votre chemise aux grandes compagnies pharmaceutiques, demandez à votre docteur au sujet des statines génériques. Ils sont facilement disponibles, bon marché (peut-être même moins cher que RYR), et en prime, le dosage que vous obtenez sera effectivement connu, et peut être contrôlé et ajusté pour optimiser vos résultats.
Sources:
Halbert SC, français B, Gordon RY, et al. Tolérabilité de la levure de riz rouge (2400 mg deux fois par jour) par rapport à la pravastatine (20 mg deux fois par jour) chez les patients présentant une intolérance antérieure aux statines. Am J Cardiol 2010; 105: 198-204.
Becker DJ, Gordon RY, SC Halbert, et al. Levure de riz rouge pour dyslipidémie chez les patients intolérants aux statines. Ann Internal Med 2009; 150: 830-839.
Gordon RY, T Cooperman, Obermeyer W, Becker DJ. Variabilité marquée des niveaux de monacoline dans les produits commerciaux à base de levure de riz rouge: attention à l'acheteur! Arch Intern Med 2010; 170: 1722.